- •Глава 3 врачевание и медицина античного средиземноморья
- •8 Сорокина
- •Мифология и врачевание
- •Врачевание крито-ахейского периода
- •Врачевание предполисного периода
- •Врачевание полисного периода
- •Медицина классического периода
- •Врачебные школы
- •9 Сорокина
- •Гиппократ
- •«Гиппократов сборник»
- •Врачебная этика в Древней Греции
- •Медицина эллинистического периода
- •История
- •Философские основы
- •Александрийский мусейон и медицина
- •Медицина в древнем риме История
- •Врачевание в царский период
- •Медицина периода Республики
- •Начала организации медицинского дела
- •Становление военной медицины
- •Развитие медицинских знаний
- •Гален: его учение и галенизм
- •Вопросы для самоконтроля
Медицина периода Республики
(конец VI в. до н.э.—31 г. до н.э.)
Условным рубежом между царским и республиканским периодами истории Древнего Рима считается 510 г. до н.э. — год восстания римлян, свержения этрусского царя Тарквиния Гордого и утверждения республики (лат. respublica — народное дело).
В области медицины этот период характеризуют: развитие санитарного законодательства и строительство санитарно-технических сооружений; появление врачей-профессионалов, становление и развитие медицинского дела и элементов его государственной регламентации; формирование материалистического направления в медицине.
Санитарное дело
Наиболее ранним письменным свидетельством внимания граждан города Рима к мероприятиям санитарного характера были «Законы XII таблиц» («Leges XII Tabularum», 451 —450 гг. до н.э.), краткость и простота которых и по сей
К атон М.П. Земледелие: Пер. с лат. — М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1950. — С. 75 — 77.
153
день восхищают юристов. Они были записаны на медных досках и вывешены для всеобщего обозрения на центральной площади Рима — форуме.
Составленные под давлением плебеев в период Ранней республики, они явились характерным образцом свода законов раннеклассового общества (защита патриархальных традиций, сочетание принципа талиона и денежных штрафов и т.п.). Например:
Таблица VIII.
Если причинит членовредительство и не помирится (с потерпевшим), то пусть и ему самому будет причинено то же самое.
Если рукой или палкой переломит кость свободному человеку, пусть заплатит штраф в 300 ассов, если рабу — 150 ассов1 (лат. ass — первоначально один фунт брон зы).
Ряд параграфов «Законов XII таблиц» непосредственно касается охраны санитарного состояния города (Рима):
Таблица X.
1. Пусть мертвеца не хоронят и не сжигают в городе.
5. ...Пусть костей мертвеца не собирают, чтобы впоследствии совершить погребение, за исключением лишь того случая, когда смерть постигла на поле битвы или на чужбине.
6а. ...отменяется бальзамирование... и питье из круговой чаши.
9. ...Закон запрещает без согласия собственника устраивать погребальный костер или могилу на расстоянии ближе, чем 60 футов от принадлежащего ему здания.
10. ...Закон запрещает приобретать по давности место захоронения, а равно и место сожжения трупа»2.
Согласно «Законам XII таблиц» «младенец, отличающийся исключительным уродством», должен быть лишен жизни (таблица IV. 1). Подобная жестокость в тот период истории Рима, по всей вероятности, определялась суровыми условиями перехода от первобытного к раннеклассовому обществу в конкретной социально-экономической обстановке.
Наблюдение за выполнением этих и других законов возлагалось на городских магистратов — эдилов (лат. aediles; от aedes — храм). Эдилы надзирали за строительством, состоянием улиц, храмов, рынков и терм, занимались раздачей хлеба, организацией общественных игр и охраной государственной казны. Права эдилов закреплялись и в последующих законах. Так, Гераклейская таблица, содержащая (как предполагают ученые) закон Юлия Цезаря (100 — 44 гг. до н.э.) о муниципиях (лат.municipium — город с правом самоуправления), посвящает этому ряд параграфов.
Один из них гласит:
«Всякий собственник здания, перед которым имеется пешеходная дорожка, должен содержать эту дорожку на всем протяжении этого здания хорошо вымощенной плитами без трещин, в соответствии с указаниями эдила, на которого в этой части (города) возложено наблюдение за дорогами, согласно настоящему закону»3.
1 Хрестоматия по истории Древнего Рима / Под ред. С.Л.Утченко. — М.: Высш. шк., 1962. — С. 68.
2 Там же. -С. 71-72.
3 Там же. — С. 287.
154
Первая мощеная дорога в Риме была построена в 312 г. до н.э. при цензоре Аппии Клавдии. Она известна как «Аппиева дорога» и сохранилась до наших дней.
В том же году в Риме началось сооружение акведуков (лат. aquaeductus; от aqua — вода, duco — веду) — подземные источники уже не могли обеспечивать всех жителей города чистой питьевой водой, а вода Тибра к IV в. до н. э. была настолько загрязнена в результате стока нечистот по системе клоак, что использование ее в качестве питьевой было запрещено законом. Первый акведук в столице республики — Риме — протяженностью 16,5 км получил название «Аппиев водопровод» (лат. Aqua Appia), ибо был воздвигнут также при Аппии Клавдии. Акведук доставлял в г. Рим питьевую воду из ключей, расположенных недалеко от р. Анио.
Сорок лет спустя в 272 г. до н. э. был воздвигнут второй водопровод {Aqua Vetus) длиной 70 км. В 144 г. до н.э. был построен третий акведук {Aqua Marcia), который действует и поныне. Его протяженность составляла 61 км, из них последние 10 км шли по арочным мостам. К началу нашей эры в Риме действовало 11 акведуков общей протяженностью 436 км, из них 55 км — на арочных мостах (два древнеримских акведука до сих пор снабжают город водой). В сутки они давали городу 1,5 млн м3 чистой питьевой воды с Сабинских гор. В I — II вв. н. э. население Рима — первого мегаполиса в мировой истории — составляло 1 — 1,5 млн человек. Таким образом, в столице Римской республики на душу населения ежедневно подавалось до 1000 л воды (для сравнения заметим, что в начале XX в. житель Петербурга потреблял в среднем 200 л воды в сутки).
Акведуки не являются изобретением римлян, которые заимствовали эту идею на Востоке во время завоевательных походов.
Так, еще в VII в. до н. э. (за три столетия до первого римского акведука) в Ассирии времен Синанхериба был построен величественный водопровод, который, пересекая долины и ущелья, покоился на арочных мостах (см. с. 60).
Во времена римского господства акведуки стали строиться как в западных, так и в восточных (рис. 71) провинциях Империи. В итоге около 100 городов снабжались чистой водой посредством акведуков.
Римские водопроводы обнаружены при раскопках древних городов в Крыму. Так, в Херсонесе открыто шесть линий подземного водопровода из гончарных труб. Построенный во времена римских завоеваний 18 веков назад, водопровод в течение столетий снабжал город чистой питьевой водой с Балаклавских высот, находящихся на расстоянии 6—10 км. Им пользовались во
время Крымской войны 1854-1855 гг., Рис 71 Римский акведук подававший в ле_ а одна из линий древнего херсонесско- гендарную Трою (греч. Шоп, лат. Шит), пить- го водопровода и по сей день подает евую воду с горы Ида.
воду в Севастополь. Современное состояние
155
Рис. 72. Латрина (лат. latrina) — общественный туалет периода Римской империи. Эфес (территория Турции)
Акведуки Древнего Рима охранялись законом. Контроль за техническим состоянием этой колоссальной водопроводной сети осуществляло специальное ведомство попечителей водоснабжения — Curatores aquarum. За умышленную порчу водопроводных труб и водонапорных башен на виновного налагали крупный штраф в 100 тыс. сестерциев {лат. sestertius — древнеримская серебряная монета, равная 2,5 ассам). Если же повреждение было сделано без злого умысла, ненамеренно, то виновный должен был немедленно его ликвидировать. Колоссальное количество воды, которое потреблял г. Рим в период своего расцвета, распределялось между императорским дворцом, общественными учреждениями (термы, рынки, склады, сады, амфитеатры и т.п.) и многочисленными фонтанами, которых было более 600. В частные дома
вода, как правило, не подавалась. Ее или покупали у водовозов, или ходили за ней к фонтанам. Отсутствие в доме воды имело следствием и отсутствие канализации в жилых кварталах: римляне «пользовались общественными туалетами (рис. 72) или выносили мусор на соседнюю кучу, а то просто выбрасывали из окошка на улицу»1.
В этом плане выгодно отличается хараппская цивилизация древней Индии (см. с. 85): уже в середине 3-го тысячелетия до н.э. в г. Мохенджо-Даро в каждом доме имелись системы не только водоснабжения, но и труб для отвода нечистот по магистральным каналам за пределы города.
Первые термы (лат. thermae — горячие бани; греч. thermos — теплый) в г. Риме были построены в III в. до н. э. Марком Агриппой, который передал их в бесплатное пользование населению города. Для обеспечения их содержания он выделил специальные поместья, а для снабжения терм водой провел к ним специальный акведук.
Желая завоевать популярность среди сограждан, многие состоятельные римляне (включая императоров) строили термы своего имени и завещали их в бесплатное пользование населению города на вечные времена (все они выделяли специальные поместья, на доходы от которых содержались бани). Таким образом, в Риме были не только частные термы (плата в которых была ничтожной), но и общественные, которые принадлежали городу. Общественные термы мог посетить и император. Их восстановление или ремонт были делом общественным, что отмечено в специальных строительных надписях и на жертвенных алтарях.
1 Сергеенко М. Е. Жизнь Древнего Рима. — М.; Л.: Наука, 1964. — С. 86. 156
К концу периода Республики (начало нашей эры) в г. Риме насчитывалось 170 общественных терм, а ко времени заката империи (IV в.) их было уже около тысячи. Пропускная способность столичных терм позволяла десяткам и даже сотням тысяч людей мыться одновременно.
Как тип здания термы в основных своих чертах сложились уже в период Республики (ко II в. до н.э.), однако наибольшее развитие они получили в период Империи (см. с. 163). рис. 7з. Термы Сколастиции. II в. н.э. Рим-
Пышное убранство терм придавало екая империя. Эфес (территория Турции), им сходство с музеями. Фото предоставлено автором. 1996 г.
Стены их облицовывались великолепными сортами мрамора. Внутри стен и под полом прокладывались специальные трубы для обогрева горячим воздухом или термальными водами. Такой способ обогрева помещений удовлетворяет самым высоким санитарно-гигиеническим требованиям (отсутствие дыма и угарного газа; поддержание постоянной температуры; благоприятные условия для сохранения настенной росписи, которая оставалась сухой даже в ванных комнатах).
В термах имелись многочисленные помещения (рис. 73): залы для занятий спортом (греч. paliastra), раздевалки (лат. apodyterium), горячая баня (лат. caldarium), теплая баня (лат. tepidarium), холодная баня (лат. frigidarium), бассейн (лат. natatio). В пышных императорских термах имелись также библиотеки, залы для пиров, бесед и собраний, где часами дискутировали философы и ученые.
Да, это царские термы; и дали им это названье
Те, кто в былые года были в восторге от них.
Ведь не обычным огнем здесь прозрачная греется влага.
Право, сама по себе здесь горячеет вода.
Да и холодная льется вода для тебя в изобилье,
Всякой, какой захотел, можешь омыться струей1.
Леонтий Схоластик (Vb. н.э.) (Перевод Ю. Ф. Шульца)
Внутренние залы украшались росписью, колоннами и скульптурами из белого мрамора. Среди них почетное место занимали изображения Асклепия и Гигиен. Многие музеи мира украшают сегодня произведения античного искусства, найденные в термах римского времени.
Яркое представление о термах дают строки из письма римского государственного деятеля, философа и писателя Луция Аннея Сенеки (L. A. Seneca, 4—65 гг. н.э.):
«Жалким бедняком сочтет себя человек, если в стенах его бани не сверкает огромных кругов драгоценного мрамора... если вода льется не из серебряных кранов... теперь
1 Медицина в поэзии греков и римлян / Сост., вступит, слово и примеч. Ю.Ф. Шульца. — М.: Медицина, 1987. — С. 56.
157
норой назовут баню, если она поставлена не так, чтобы солнце круглый день заливало ее через огромные окна, если в ней нельзя в одно и тоже время и мыться, и загорать, если нельзя из ванны видеть поля и море... теперь баню накаляют до температуры пожара; рабу, уличенному в преступлении, следовало бы только здесь вымыться. По-моему, нет никакой разницы между баней нагретой и охваченной огнем»'.
Согласно традициям того времени баня считалась действенным средством врачевания и широко использовалась при лечении многих болезней. В стихотворении неизвестного древнеримского поэта «Похвала баням» говорится о целебных свойствах бани:
Даров источник многих в банях мы найдем: Смягчить мокроту могут, влагу тела взять, Избыток желчи гонят из кишок они, Смягчают зуд, — приятен и докучен он, И обостряют зренье; если ж кто-нибудь Стал плохо слышать, уши прочищают тем. Забывчивость уносят, память же хранят, Для размышленья разум проясняют вмиг, К беседе оживленной направляют речь, А тело все блестит от омовенья там2.
{Перевод Ю. Ф. Шулъца)
Таким образом, римские термы были гигиеническими, лечебными, общественными и культурными центрами. Воздвигнутые трудом рабов, они явились прекрасным даром, который императоры сделали римскому населению.