Врачевание предполисного периода

(XI — IX вв. до н.э.)

Предполисный период долгое время назывался «гомеровским», так как вплоть до XIX в. (когда на территории Древней Греции начались систематические ар­хеологические исследования) основные сведения о нем давали эпические по­эмы «Илиада» и «Одиссея», приписываемые Гомеру (греч. Homeros, лат. Homerus; около IX—VIII в. до н.э.) (рис. 52).

Созданные около IX в. до н. э. они в течение столетий передавались в устной традиции, в VI в. до н.э. впервые были записаны и, таким образом, стали первыми греческими (и европейскими) письменными литературными памят­никами.

В поэмах Гомера описано 141 повреждение туловища и конечностей (повер­хностные и проникающие ранения, ушибленные раны и нагноения, возника­ющие в результате укусов ядовитых змей, и т.д.). Лечение ран состояло в из­влечении стрел и других ранящих предметов, выдавливании крови и примене­нии болеутоляющих и кровоостанавливающих растительных присыпок с пос­ледующим наложением повязки. Несмотря на то что вскрытия умерших в Древ­ней Греции не производились (вплоть до эпохи эллинизма), медицинская но­менклатура «Илиады» и «Одиссеи» составила основу терминологии греческих

118

Рис. 52. Гомер—слепой певец Древней Элла­ды, которому приписывается авторство «Или­ады» и «Одиссеи». Мрамор. Копия II в. до н. э.

Рис. 53. Ахилл перевязывает рану Патрок-

лу. Изображение на внутренней поверхности

чаши Сосия — знаменитого античного

гончара VI в. до н.э. Древняя Греция.

Около 500 г. до н.э. Берлин. Государственный музей

врачевателей и вошла в состав современного анатомического языка. По мне­нию отечественного историка медицины XIX столетия С. Г. Ковнера, она «не­многим ниже анатомических понятий Гиппократа».

Врачеванием и перевязыванием ран в древнегреческом войске занимались как сами воины (Патрокл лечил Еврипила и Махаона, Ахилл перевязывал раны Патроклу) (рис. 53), так и искусные врачеватели, которые знали свой­ства целебных трав, «какие земля ни рождает» (Илиада. XI, 740). Они пользова­лись глубоким уважением:

Стоит многих людей один врачеватель искусный: Вырежет он и стрелу, и рану присыплет лекарством¹.

{Перевод В. В. Вересаева)

В поэмах Гомера упоминается также об эпидемии чумы, о сумасшествии друзей Улисса, о меланхолии Беллерофона, о рождении жизнеспособного младенца в конце седьмого месяца беременности; говорится об употреблении серных окуриваний с целью предупреждения заболеваний и использовании серы как лекарственного средства.

Эпические поэмы «Илиада» и «Одиссея» свидетельствуют об эмпирическом характере истоков древнегреческого врачевания, о широком взаимодействии

¹ Гомер. Илиада: Пер. с древнегреч. — М.; Л.: Гос. изд. худож. лит., 1949. — С. 241.

119

древнегреческой медицины с достижениями других древних цивилизаций, например, о заимствовании некоторых знаний о лечебных средствах у древних египтян.

Врачевание полисного периода

(VIII—VI вв. до н.э.)

В VIII—VI вв. до н.э. на территории Греции повсеместно формировались города-государства — полисы. Они объединяли свободных граждан, владевших землей и рабами. В высокоразвитых полисах, таких как Афины и Коринф, раб­ство широко распространилось уже к концу VI в. до н. э. В других (Спарта, Аргос) в течение длительного времени наряду с рабством сохранялись пере­житки родового строя.

Неплодородность земли материковой Греции, обострение борьбы демоса (греч. demos — народ) и знати привели к эмиграции греков в поисках новых плодородных земель. Так возникли греческие полисные поселения (рис. 54) на побережье Малой Азии, вдоль берегов Средиземного, Эгейского, а позднее и Черного морей. Среди них особенно выделялись города Милет, Эфес, Книд (в Малой Азии), Пантикапей, Херсонес, Ольвия (в Северном Причерномо­рье), Навкратис (в дельте Нила), Тарент и Кротон (на территории современ­ной Италии). Широкие торговые и культурные связи между многочисленными

250

0 250 500 км

1 _._! I

Условные обозначения:

| - территория Древней Греции к VIII в. до н.э. » - важнейшие греческие колонии

Р ис. 54. Древняя Греция в VIII—VI вв. до н.э. Современные названия приведены в скобках 120

полисами способствовали экономическому и культурному развитию Древней Греции.

Полисный период истории Древней Эллады отмечен двумя важными для истории медицины явлениями: 1) формирование древнегреческой филосо­фии (натурфилософии), которая сложилась к VI в. до н.э. главным образом в Ионии и окончательно оформилась к IV в. до н.э. (см. с. 126); 2) становление храмового врачевания, которое связано с укреплением рабовладельческого строя в Древней Элладе, усилением религии и, как следствие, становлением хра­мов.

Храмовое врачевание в Древней Элладе развивалось на фоне эмпирического врачевания (которое существовало издавна). Как уже отмечалось, культ Аскле-пия как бога-целителя сформировался в Древней Греции к VII в. до н.э. Не­сколько позже (с VI в. до н.э.) в Трикке (Фессалия, VI в. до н.э.), Эпидавре (Пелопоннес, V в. до н.э.) и на о. Кос (III в. до н.э.) были воздвигнуты первые святилища в его честь — асклепейоны (греч. asclepieion). В целом античные авто­ры сообщают более чем о 300 асклепейонах на территории Древней Эллады.

Самым величественным считалось святилище Асклепия в Эпидавре. Его цент­ральным сооружением был храм Асклепия (IV в. до н.э.). На территории свя­тилища располагались также храмы в честь Гигиен, Артемиды, Афродиты, Фе­миды и Аполлона, большой жертвенник для приношений и круглый храм Фо-лос — выдающееся произведение древнего зодчества, воздвигнутый в V в. до н.э. Поликлетом Младшим. Полагают, что его подземелье сообщалось с мине­ральным источником.

Минеральный источник, вода которого обладает природным лечебным дей­ствием, и кипарисовая роща, воздух которой является целебным, были обяза­тельными ориентирами при выборе в Древней Элладе мест для сооружения храмов. Вода источника использовалась в качестве одного из основных лечеб­ных средств, и потому он считался священным.

На территории святилища в Эпидавре были также баня, библиотека, гим-насий и стадион (беговая дорожка длиной в один стадий; олимпийский стадий равен 192,28 м), амфитеатр на 20 тыс. зрителей, построенный также Поликле­том Младшим и слывший одним из самых больших и замечательных во всей Элладе. Повсюду возвышались многочисленные статуи, изображавшие богов; памятники, воздвигнутые в честь знаменитых врачевателей; стелы, на которых высекались тексты о случаях удачного исцеления. В процессе раскопок в Эпи­давре в большом количестве найдены изображения исцеленных органов частей тела — вотивные приношения (лат. votivus — торжественно обещанный, посвя­щенный богам). Сделанные из мрамора, золота, серебра, они дарились храму в знак благодарности. Это мраморные руки и ноги (рис. 55), серебряные сердца, золотые глаза, уши и т. п.

Одно лишь не дозволялось: в святилище нельзя было умереть. Религиозный ритуал исключал из священных мест как в Эпидавре, так и в других асклепей­онах все нечистое, в частности, связанное с рождением и смертью. Поэтому рожениц и неизлечимых больных, пришедших иногда из самых отдаленных мест Древней Эллады, не пропускали в пределы священной ограды.

Служители асклепейонов строго следили за чистотой святилища и его посе­тителей. Каждый вошедший мылся в водах священного источника, а затем при­носил жертву богам. Обращаясь к богам, надлежало быть чистым, — этот осно-

121

вополагающий принцип асклепиадов делал воду и водные процедуры одним из важнейших компонентов врачевания («Вода — главный помощник богов»).

Таким образом, святилища Аскле-пия в Древней Элладе не были боль­ницами в нашем понимании. По мет­кому замечанию профессора В. П. Кар­пова, они носили «лечебно-санатор­ный» характер.

В Эпидавре никогда не было врачеб­ной школы, как это было на о. Кос, в Пергаме или Александрии. На службу в асклепейон принимались лишь те, кто давал священную врачебную клятву (см. с. 140) и, таким образом, приоб­щался к сообществу асклепиадов — по­следователей Асклепия (этот термин впервые появился в античной литера­туре в VI в. до н.э.).

Врачевание в асклепейонах сочета­ло эмпирические и магические приемы. Основными средствами лечения были: природные лекарственные средства, водолечение, диета, режим, гимнас­тические упражнения, театральные представления.

Рис. 55. Древнегреческий вотив — жертвен­ная плита, исполненная по обету. Иллюст­рирует флебит. Мрамор. Афины. Национальный археологический музей

Наряду с ними существовал ритуал энкомисис (греч. Enkoimesis) — кульмина­ция обряда храмового врачевания¹ (кото­рый неправильно переводится как «инку­бация», или «инкубационный сон»). Про­водился он в длинных крытых галереях вдоль стены храма — абатоне (греч. abaton),

куда никто не мог войти без специального разрешения. Там больные вводились в со­стояние «искусственного сна» (состояние гипноза или экстаза), которое достигалось методами психологического воздействия или применением наркотических средств. Ритуал сопровождался театральными представлениями, явлением бога или его свя­щенной змеи и даже представлением несложных хирургических манипуляций (в Эпи­давре и других асклепейонах найдено множество хирургических инструментов). Очень скоро ритуал Enkoimesis приобрел широкую популярность. Он привлекал множество пациентов и приносил колоссальные доходы асклепейонам.

Однако в просвещенных кругах Греции к ритуалу Enkoimesis относились весьма критически. Так, в комедии Аристофана «Плутос» (греч. Plutos — бог богатства), напи­санной в 388 г. до н.э., весьма красноречиво рассказывается о разочарованиях, связан­ных с этим ритуалом.

¹ Lecos E.P., Pentogalos G.E. Early and Late Asclepieia // Ancient and Popular Healing. — Athens-Helsinki, 1989.-P. 13-24.

122

После опустошительной чумы 430 г. до н.э., перед которой врачеватели того време­ни были бессильны, внимание к религии и магии усилилось. Священная змея из аск-лепейона в Эпидавре была торжественно перенесена в Афины, где на склонах Акропо­ля был заложен новый асклепейон, и культ Асклепия засиял с новой силой.

При жизни Гиппократа на его родном острове Кос асклепейона не суще­ствовало — Гиппократ встречался со своими учениками в тени знаменитого платана, который бережно сохраняется его потомками на протяжении 2400 лет (см. с. 139).

Асклепейон на о. Кос был воздвигнут спустя столетие после Гиппократа, в III — II вв. до н. э. (рис. 56). Его строители, прибывшие на остров либо из Фесса­лии, либо из Эпидавра, соорудили величественное святилище Асклепия на самом высоком холме острова (100 м над уровнем моря) в священной роще Аполлона, известной своими целебными источниками. Минеральные воды этой рощи (богатые соединениями железа, кальция и серы) издавна использова­лись для лечения заболеваний кожи и внутренних органов.

Это грандиозное сооружение имеет три уровня (рис. 57). На первом находи­лись галереи и комнаты для приходящих со всего света больных; ниши в стенах с фонтанами целительной воды; многочисленные статуи, среди которых скуль­птура Афродиты работы Праксителя и небольшой храм в ее честь. У самого входа обнаружена надпись, посвященная знаменитому косскому врачевателю Ксенофону.

В центре второго уровня располагался алтарь для приношений, слева от него — храм бога Аполлона, справа — храм Асклепия (рис. 58), построенный в III —II в. до н.э. В нем хранились наиболее ценные вотивы, подаренные аскле-пейону благодарными пациентами.

Рис. 56. Асклепейон на о. Кос. Древняя Греция. Ill—II вв. до н.э. Реконструкция конца XIX в.

123

Главный храм Асклепия (площадью 36 х 18 м), построенный во II в. до н.э., находился на третьем уровне, величественно возвышаясь над всем комплек­сом. В эпоху эллинизма вокруг него были сооружены крытые галереи и комна­ты для больных. Позднее, после утверждения христианства, этот языческий храм был превращен в христианскую церковь.

Рис. 57. План акслепейона на о. Кос. Древняя Греция. Ill—II вв. до н.э.

Реконструкция конца XIX столетия.

Первый уровень: 1 — лестница, ведущая на первый уровень; 2 — портик; 3 — скульптуры; 4 — строения римского времени; 5 — галереи; б — комнаты; 7 — санитарные помещения; 8 — стена с нишами и фонтанами минеральных вод; 9 — лестница, ведущая на второй уровень. Второй уровень: 10 — алтарь Асклепия; 11 — храм Аполлона; 12 — дом совещаний; 13 — место консилиумов; 14 — храм Асклепия; 15 — жилые комнаты жрецов; 16 — лестница, ведущая на третий уровень. Третий уровень: 17— Большой храм Асклепия; 18— галереи; 19 — комнаты для больных

124

Рис. 58. Современное состояние храма Асклепия в асклепейоне на о. Кос (Греция). Сооружен во II в.

до н.э. Фото предоставлено автором.

1996 г.

Асклепейон на о. Кос был известен во всей Элладе и далеко за ее пределами. Его слава умножалась и тем, что он был воздвигнут на родине легендарного Гиппократа.

Резкой грани между светской медициной и врачеванием в храмах в Древней Элладе не было. Об этом свидетельствуют памятники знаменитым светским врачевателям, воздвигнутые на территории асклепейонов, а также многочис­ленные свидетельства о приглашении известных светских врачевателей в хра­мы в качестве консультантов по поводу трудных случаев заболеваний.

Храмовое врачевание унаследовало многие положительные приемы и гиги­енические традиции эмпирического врачевания, которое возникло несравненно раньше религии. Эллинская медицина вышла не из храмов: «В творениях Гоме­ра, Гесиода, Пиндара и многих других поэтов и историков, — отмечал С. Г. Ков-нер, — мы находим многочисленные веские доказательства несомненного су­ществования с незапамятных времен светской, естественной медицины, кото­рую ее могущественная соперница — медицина храмов, не в состоянии была ни затмить, ни уничтожить»¹.