Развитие медицинских знаний

Римская наука периода Империи имела эмпирическо-описательный и при­кладной характер, свойственный римскому практицизму. Вобрав в себя дости­жения всех народов Средиземноморья, римское энциклопедическое знание сфор­мировалось в результате трансформации и взаимного проникновения древне­греческой и восточных культур. Наиболее ярко эти тенденции выразились в многотомной (более 20 томов) энциклопедии «Искусства» («Artes») на ла­тинском языке, которую составил Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsus, 30/25 гг. до н.э. — 45/50 гг. н.э.). До нас дошли лишь восемь томов (VI —XIII), посвященные медицине («De medicina» (рис. 78). Созданный около 30 г. н.э., этот труд является самым ранним (из известных нам) медицинским сочинением на латинском языке. Его рукописный текст был обнаружен в середине XV в. (ок. 1443 г.) и впервые издан во Флоренции в 1478 г.

Будучи широко образованным человеком и богатым рабовладельцем, Цельс привлек большой штат переводчиков и копиистов, которые переводили мно­гочисленные труды по философии, риторике, праву, медицине, сельскому хозяйству и военному делу греческих, александрийских, индийских и других

¹ Медицина в поэзии греков и римлян / Сост., вступ. слово и примеч. Ю.Ф. Шульца. — М.: Медицина, 1987. — С. 34.

168

авторов. Многие из этих сочинений до наших дней не сохранились, и мы зна­ем о них только благодаря Цельсу, на­пример, о трудах Герофила и Эраси-страта без трактата Цельса в истории александрийской врачебной школы был бы существенный пробел.

Согласно Галену, Цельс составлял свое «практическое руководство, зани­маясь лечением больных в своем вале­ту динарии (для рабов)». Он подробно изложил достижения римской медици­ны периода Ранней Империи в облас­ти диететики, гигиены, теории болез­ни, терапии и особенно хирургии. При­веденное им описание четырех призна­ков воспаления (покраснение, припух­лость, жар и боль), как полагают ис­следователи, заимствовано из древних индийских трактатов; однако ими не могли быть самхиты Чараки и Сушру-ты, так как современная наука дати­рует эти сочинения II и IV вв. н.э., а Цельс составил свою энциклопедию во времена императора Тиберия (Тиберий Цезарь Август, 24—37 гг.), т.е. в нача­ле I в. Трактат Цельса внес существен­ный вклад в развитие научной латин­ской терминологии (после Т.Лукреция).

Его язык, по мнению Плиния Стар­шего, классический — «золотая ла­тынь».

Плиний Старший (Plinius Secundus, 24—79 гг.) видный представитель эн­циклопедического направления в рим­ской прозе, писатель, ученый и госу­дарственный деятель. Плиний отличал­ся исключительной пытливостью в на­блюдении природы (он и погиб во вре­мя извержения вулкана Везувия, ко­торое наблюдал с борта корабля, на­стойчиво приближая его к вулкану). Из многочисленных трудов Плиния сохра­нилась лишь «Естественная история» («Historia naturalise) в 37 книгах; в ней обобщены знания того времени по ас­трономии, географии, истории, зоо­логии, ботанике, сельскому хозяйству,

А ГИЕЫ1

COR CELSI

DE КБ MEDI-

С A LIBRI О С Т О.

*

q. j t к INI medicinale Pocmi. ahemnii Poem»dcPond.&menfuri«. Cm Adnetitionibtn cr CorreHionibut

R. CONSTAMIIH1.

APVD GVL1EL. ROVILLIYM, m scvio veneto.

M , D. LXVI.

СУМ PRiriLEClO.

Р ис. 78. Авл Корнелий Цельс (гравюра из издания 1765 г.) и титульный лист его мно­готомного труда «О медицине». Лион, 1566 г.

169

^d

_{d ioscoridis}

I, DE

MEDICA MATER1A IIIII SEX,

loanne ivuno Snefsionenfi interpret*.

HIS ACCESSIT, PR.AETER

TbarmtKorum fmflitium catalojum,

copiofiu ommifermi nudela,.

rum fine curaiionun

Indtx.

медицине, минералогии (Плиний про­анализировал свыше двух тысяч сочи­нений более чем 400 авторов). Обзору медицинских знаний посвящены кни­ги XXIII —XXVII его труда. Лекарства животного происхождения описаны в книгах XXVIII—XXXII. На протяжении многих веков «Естественная история» Плиния была одним из основных ис­точников в области наук о природе.

Наряду с естественно-научными знаниями Плиний изложил и пред­ставления парадоксографов и даже на­родные поверья. Это соответствует тра­диции книжного энциклопедическо­го знания, характерного для поздней античности.

I V С D V X 1,

Apud Ioannem Frellonium,

М47

Так, в книге VII собраны сведе­ния об аномалиях человеческой при­роды (парадоксография): о рождении двойняшек и тройняшек, о младен­цах-уродах и даже о передаче призна­ков из поколения в поколение в «чет­вертом колене». Плиний пересказал также суеверия и предрассудки того времени: описал птицу-феникс и гип-покентавра, которого, как он утвер­ждает, видел сам в набальзамирован­ном виде.

Рис. 79. Труд Диоскорида «О лекарствен­ных средствах». Титульный лист издания 1547 г. и иллюстрация из рукописи VI в.

Современником Плиния был вы­дающийся римский военный врач Ди-оскорид Педаний из Киликии (греч. Dioskurides, лат. Dioscorides Pedanius, I в. н.э.), родом грек. Его сочинение «О врачебной материи», т.е. о лекар­ственных растениях («De materia medico») (рис. 79), составленное на гре­ческом языке, содержит систематиче­ское описание более чем 600 лекар­ственных растений, применявшихся в медицинской практике во времена им­ператоров Клавдия (41 — 54 гг.) и Не­рона (54 — 68 гг.). Труд Диоскорида пользовался непререкаемым авторитетом вплоть до XVI в. и сыграл значи­тельную роль в разработке систематики растений. В Византийской империи, а затем и на арабоязычном Востоке он был основным источником знаний о растительном мире. В средневековой Западной Европе он появился в араб­ском переводе.

170

Рис. 80. Римские хирургические инструмен­ты. I в. н.э. Найдены в Помпеях. Неаполь. Археологический музей

Самой ценной из дошедших до нас копий труда Диоскорида является ил­люстрированный манускрипт, перепи­санный не позднее 512 г. по заказу граж­дан Перры (предместье Константино­поля); они преподнесли этот труд Юлиане Аникии, дочери цезаря Фла­вия Онициуса, в знак благодарности за основание церкви. В настоящее время этот экземпляр хранится в австрийской Национальной библиотеке в Вене, от­куда и получил свое название — «Вен­ский Диоскорид».

О развитии хирургии в Риме в пе­риод Империи свидетельствуют набо­ры хирургических инструментов, найденные при раскопках древних городов: в «доме хирурга» в Помпеях (рис. 80), в Бадене, Бингене, Херсонесе и Ольвии (на территории Крыма) и др. В наборы входили пинцеты, щипцы, захваты, ложки, ранорасширители, пилы для костей, хирургические ножи и иглы, ка­тетеры, акушерские зеркала и другие инструменты, использовавшиеся в хи­рургии и акушерско-гинекологической практике.

Самое обширное во всей древней литературе сочинение по родовспоможе­нию, гинекологии и болезням детского возраста составил Соран (греч. Soranos, лат. Soranus, 98— 138 гг.) родом из Эфеса (рис. 81), греческий врач, практико­вавший в Риме в начале II в. Из 20 написанных им сочинений до нас дошли труды «Гинекология», «О повязках», «О переломах».

Соран придерживался взглядов методической медицинской школы. В про­ цессе родовспоможения он старался максимально отойти от грубых и насиль­ ственных методов, описал приемы предупреждения разрыва промежности, поворот плода на ножку и головку (рис. 82), операцию эмбриотомии, разраба­ тывал различные методы обследования (прощупывание, простукивание, выс­ лушивание звуков в области располо­ жения плода, исследование пульса, мокроты, мочи). Большое внимание он уделял уходу за детьми в раннем воз­ расте: диететике младенцев, правилам кормления грудью и т.д. В последую­ щие эпохи сочинения Сорана получи­ ли широкое распространение на Ближ­ нем Востоке и в Западной Европе и вплоть до XVIII в. считались основным источником знаний по родовспоможе­ нию, гинекологии и лечению детей ран­ него возраст Рис. 81. Библиотека Цельсия в г. Эфес, род-

В период Поздней Империи судьбы _{ном городе Сорана} построена при его жиз-римскои культуры, в том числе фило- _Ни в 135 г. н. э. в честь губернатора Азиатской софии, естествознания и медицины, провинции Римской империи Ц.Цельсия, во многом определялись общим поли- Фото предоставлено автором. 1996 г.

171

I % тическим и экономическим кризисом. В результате во многих отраслях есте- ствознания обострились дуалистические <<^^_ ■ ^^_< (лат. dualis — двойной, двойственный)

{'.,'11 '.:1£.^^НЙЁ^г*** тенденции. Философия дуализма при- '*^ЯЗ ' ^ знает два самостоятельных начала — дух ^и материю, идеальное и материальное.

•,,-t_t.,,».,- - ■ Противоречия, свойственные поздней

™,Л.,",".',ГГ .«V»,-li«. античной науке, ярко проявились в трудах r.V"«„„','„■;it"".*,"'X.. вьщающегося астронома, астролога и ма- тематика античности Птолемея из Птоле- миады (Ptolemaeus, 83 — 116 гг.). Он создал

^^^jjj ^^Н^^^^^к выдающееся произведение «Великое Ma-

s' ^^^^В^^^Я [^^Кг^П^^^Н тематическое построение астрономии» в

' ^ ^книгах (^в арабском переводе оно извес- -' ^{тно как} ^^magest*)- в котором обосновал -' Д принятое в то время учение о геоцентри- ческой системе движения планет (оно су- \ ществовало в науке до 1543 г., когда было '"%*' ^«*^ -'*,'* опровергнуто Н.Коперником, обосновав- '^Й шим гелиоцентрическую систему). Имен­ но Птолемею принадлежит одно из круп- Рис. 82. Варианты неправильного предле- нейших произведений античной астроло- жания плода в матке. Иллюстрация из _гии «Четверокнижие» («Tetrabiblos»), в ко- Брюссельской рукописи труда Сорана из _ТОром изложены представления о влиянии Эфеса. Около 900 г. небесных тел на человечество, материки и

природные явления в целом. В Римской им­перии астрология была в большом почете. Астрологов приглашали на службу ко двору. Их главной задачей было составление гороскопов.

Подобная двойственность в мировоззрении была свойственна многим уче­ным периода поздней античности. В области медицины этот дуализм ярко про­явился в деятельности величайшего врача Древнего мира — Галена.