- •Руководство по общей хирургии Рязань 2003 г. Антисептика
- •1. Галоиды.
- •2. Окислители.
- •3.Кислоты и щелочи.
- •4. Соли тяжелых металлов.
- •5. Спирты.
- •6.Фенолы.
- •7. Альдегиды.
- •8.Красители.
- •9.Детергенты.
- •10.Нитрофураны.
- •11.Сульфаниламиды.
- •12.Метронидазол.(группа 5-нитроимидазола)
- •13.Производные хиноксалина.
- •1.Препараты группы пенициллина.
- •2.Препараты группы цефалоспоринов.
- •4.Препараты группы аминогликозидов.
- •5.Препараты группы макролидов.
- •6.Препараты группы линкомицина.
- •7.Антибиотики различных групп.
- •8. Группа противогрибковых антибиотиков.
- •Десмургия. Повязки на голову
- •Спиральная повязка на всю верхнюю конечность
- •Повязки на нижнюю конечность
- •Обезболивание.
- •Внутривенный наркоз
- •Кровотечение, первая помощь.
- •Переливание крови.
- •Водно-электролитные нарушения. Инфузионная терапия.
- •Инфузионно-трансфузионная терапия.
- •3) Гнойные (в ране появляются клинические признаки местной или
- •Фазы раневого процесса.
- •2) Подавление жизнедеятельности раневой микрофлоры
- •3) Максимально возможное сокращение сроков заживления раны
- •4) Коррекция иммунодефицита.
- •Дренирование гнойной раны.
- •Повреждения черепа, груди, живота и заключенных в них органах
- •Сотрясение грудной клетки
- •Ушиб грудной клетки.
- •Сдавление грудной клетки
- •Открытый пневмоторакс
- •Закрытый пневмоторакс
- •Ожоговый шок
- •Ожоговая токсемия
- •Септикотоксемия
- •Местная хирургическая инфекция
- •Острый гнойный артрит
- •Этиопатогенез
- •Лечение
- •Острый гнойный бурсит
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Общая хирургическая инфекция Сепсис.
- •Некрозы, язвы, свищи.
- •Язвы (Ulcus).
- •Свищи (Fistula).
- •Опухоли
- •Организация онкологической службы
5. Спирты.
Этиловый (винный) спирт обезвоживает и денатурирует белки. 70 % спирт обладает дезинфицирующим свойством, а 96 % - дубящим. Применяется как наружное антисептическое средство для обработки рук, стерилизации шовного материала и инструментов. Активным раздражающим свойством обладает 40% спирт. Он используется для компрессов, вызывая расширение сосудов кожи в зоне его применения.
6.Фенолы.
Антисептическое действие основано на денатурации белков протоплазмы микробов.
Карболовая кислота обладает очень активным бактерицидным действием. Сильный яд! Используется только в растворе Крупенина для стерилизации режущих инструментов, предметов из пластмассы, а также для хранения прокипяченых игл, режущих инструментов.
Лизол ( раствор крезола в зеленом калийном мыле )– антисептическое дезодорирующее вещество, применяется в виде растворов 3 – 10 % концентрации для мытья полов, предметов и вещей, зараженных возбудителями кишечных инфекций, обеззараживания выделений. 3 – 5 % растворы используются для обработки инструментов перед стерилизацией.
Мазь Вишневского содержит 3 части дегтя, 3 части ксероформа, 100 частей касторового масла. Мазь является хорошим антисептиком, а при пропитывании мазью тампонов создаются условия для лучшего и более длительного отсасывания содержимого гнойных ран.
7. Альдегиды.
Эти препараты вызывают свертывание белка, дегидратацию и мумификацию тканей.
Формалин представляет собой 40 % раствор формальдегида в воде. Сильный яд! применяется для дезинфекции перчаток, инструментов, находящихся в контакте с гноем. Сухой формальдегид используется для стерилизации оптических приборов в пароформалиновых камерах.
Лизоформ – мыльно-спиртовой раствор формальдегида. 1 - 3 % растворы применяются для мытья перевязочных и операционных.
Уротропин – образуется при взаимодействии формальдегида с аммиаком. Применяется для внутривенного введения по 5 – 10 мл 40 % раствора при воспалении мочевого пузыря, пиелите или по 0,5 – 1,0 г 4 раза в сутки.
8.Красители.
Это цветные органические соединения, которые фиксируют и окрашивают ткани, а также обладают противомикробным действием.
Метиленовый синий в виде 1-3 % спиртовых растворов применяется как дубящее и антисептическое средство при лечении ожогов, пиодермии. Водные растворы 1: 5000 используются для промывания мочевыводящих путей.
Бриллиантовый зеленый в виде 1 – 2 % водных или спиртовых растворов используется наружно как антисептическое средство. Избирательно действует на золотистый стафилококк.
Риванол в виде свежеприготовленного раствора 1 :1000 – 1 :2000 применяется для промывания гнойных полостей и ран. Наиболее эффективен при кокковой флоре.
9.Детергенты.
Это поверхностно-активные антисептики, механизм действия которых основан на денатурации белков микробных клеток, нарушении ферментативного обмена микроорганизмов и осмотического равновесия. Усиливают действие антибиотиков.
Роккал ,помимо антисептического, обладает дезодорирующим действием. Применяется в виде 0,1 % раствора для дезинфекции рук хирурга, а 1 % раствор – для обработки операционного поля.
Новосепт – водный раствор этого препарата в концентрации 3% применяется для обработки рук хирурга и операционного поля, дезинфекция перчаток и дренажей.
Хлоргексидина биглюконат – применяется в виде 0,5% раствора для обработки операционного поля, мытья рук, стерилизации инструментов. Для лечения ран, ожогов применяется водный раствор 1:400. Рабочие растворы готовиться на дистиллированной воде, хранить их необходимо в темном месте при комнатной температуре.