Учебные ситуационные задачи:

1.Пациент жалуется на боли пульпитного характера в области нижнего первого моляра справа. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

2.Пациент Н., 28 лет жалуется на самопроизвольные, приступообразные боли в области 21 зуба, в течение суток, ночные боли с коротким безболевым периодом. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 21 зуба глубокая кариозная полость, термометрия положительная, зондирование болезненно в одной точке, перкуссия отрицательная, ЭОД 20мА. Какая форма пульпита у пациента? Обоснуйте.

3.Пациент С., 32 лет жалуется на приступообразные боли в области жевательных зубов верхней челюсти слева от различных видов раздражителей, сохраняющиеся после устранения последнего, боли при пережевывании пищи и вдыхании холодного воздуха. Объективно: 24, 25, 27-интактные. 26 зуб частично разрушен, пульповая камера вскрыта в одной точке, термометрия положительная, зондирование болезненно в одной точке, перкуссия слабо положительна. ЭОД 40мА. Какая форма пульпита у пациента? Обоснуйте.

Ответы на задачи:

1. Для уточнения диагноза применяются: 1) основные и 2) дополнительные методы обследования пульпитного больного:

1). Расспрос, осмотр, диагностическое препарирование, прицельное зондирование, перкуссия, пальпация.

2). Термометрия, электроодонтометрия, рентгенография.

2.У пациента острая форма пульпита. Об этом свидетельствуют характерные значения ЭОД, продолжительность болей (не превышает 2 суток), характер болей (самопроизвольный и наличие ночных болей) и данные объективного обследования.

3.У пациента хроническая форма пульпита. Для неё характерно: наличие болей, связанных с действием раздражителя, не проходящих после устранения причины; возникновение ноющей зубной боли при приеме пищи, при вдыхании холодного воздуха, при переходе в теплое помещение после пребывания на холоде, затруднение пережевывания пищи на стороне расположения зуба.

Тестовый контроль исходного уровня знаний:

1. Для определения длины канала применяют:

1) К-флексоример;

2) спредер;

3) пульпоэкстрактор;

4) корневую иглу Миллера;

5) Н-файл.

2. Белую цветовую кодировку имеет эндодонтический инструмент размера:

1) 006;

2) 008;

3) 015;

4) 025;

5) 030.

3. Инструмент, обозначенный по стандартизации ISО символом «тре­угольник», — это:

1) спредер;

2) пульпоэкстрактор;

3) корневая игла;

4) К-ример;

5) Н-файл.

4. Инструмент, при работе которым используют вращательные дви­жения на 45—90°, — это:

1) К-файл;

2) пульпоэкстрактор;

3) каналонаполнитель;

4) К-ример;

5) Н-файл.

5. Полость зуба у первых премоляров верхней челюсти вытянута в направлении:

1) щечно-небном;

2) переднезаднем;

3) орально-латеральном;

4) окклюзионном;

5) щечно-дистальном.

6. Раскрытие полости зуба в переднезаднем направлении проводятся бором в:

1) первом премоляре нижней челюсти;

2) первом моляре нижней челюсти;

3) клыки верхней челюсти;

4) втором премоляре верхней челюсти;

5) втором моляре верхней челюсти.

7. при наличии кариозной полости 3 класса по Блеку в зубе 2.1 вскрытие его полости проводят:

1) в центре оральной поверхности;

2) с режущего края;

3) из кариозной полости;

4) в верхней трети оральной поверхности;

5) в нижней трети оральной поверхности.

8. Полость зуба в интактных резцах и клыках верхней челюсти вскрывают в области:

1) режущего края;

2) вестибулярной поверхности;

3) медиальной поверхности;

4) латеральной поверхности;

5) нёбной поверхности.

9. Полости иитактных премоляров верхней челюсти вскрывают в:

1) центре продольной фиссуры;

2) области нёбного бугра;

3) области передней контактной поверхности;

4) области задней контактной поверхности;

5) области щёчного бугра.

10. Полость зуба интактных вторых премоляров верхней челюсти вскрывают в:

1) центре продольной фиссуры;

2) области передней контактной поверхности;

3) области задней контактной поверхности;

4) области вершины щёчного бугра;

5) области вершины нёбного бугра.