59. Профілактика снід

Свойства вируса иммунодефицита человека и пути его передачи определяют способы профилактики и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

ВИЧ не стоек во внешней среде, быстро погибает при кипячении и под воздействием таких дезинфицирующих веществ, как например, раствор хлорной извести. Проведение стандартных мероприятий по обеззараживанию медицинского инструментария в больничных условиях, тестирование на наличие антител всех порций донорской крови и других биологических жидкостей эффективно предупреждают распространение вируса в лечебных учреждениях.

Для предупреждения передачи половым путем крайне эффективным способом является использование презервативов. Разнообразные программы полового воспитания, нацеленные на отсрочку начала половой жизни, сохранение верности партнеру и использование презерватива также доказали свою результативность во многих странах мира.

Комплекс мероприятий по информированию потребителей наркотиков по вопросам здоровья, включающий в себя распространение среди них профилактической литературы, обмен шприцев для ориентации наркопотребителей на использование только стерильных инструментов, предоставление возможности заместительной терапии, – убедительно доказал свою эффективность в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции во многих странах мира и нередко определяется термином «снижение вреда от инъекционного употребления наркотиков». В настоящее время в Австралии, США, во многих странах Западной, Центральной и Восточной Европы проводятся программы по обмену игл и шприцев, аутрич-работы (информационно-разъяснительная деятельность социальных работников и волонтеров-добровольцев «на улице»). Применяемая с середины 60-х годов XX в. для снятия острых проявлений абстинентного синдрома (ломки) заместительная терапия, при которой наркозависимый принимает строго выверенные дозы метадона – синтетического аналога «уличных» наркотиков – также доказала свою эффективность в снижении роста ВИЧ-инфекции.

Прием современных препаратов позволяет значительно снизить (2–10%) риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

60. Сучасні методи лікування снід

В настоящее время лечение ВИЧ-инфицированных проходит по терапевтическим схемам ВАРТ, разработанным индивидуально для каждого пациента. Данный подход позволяет максимально эффективно подобрать лекарственные средства, с учетом:

• стадии развития HIV;

• резистентности к препаратам;

• приверженности к терапии;

• социально-психологических факторов.

При лечении СПИДа используются три или четыре компонента высокоактивной антиретровирусной терапии, а постоянный врачебный мониторинг за состоянием ВИЧ-положительного больного обеспечивает возможность гибкого изменения медикаментозной схемы.

Лечение и профилактика ВИЧ-инфекции подразделены на следующие формы терапии:

• ВАРТ;

• направленное воздействие на оппортунистические инфекции;

• профилактические мероприятия – превентивная терапия.

При острых стадиях методы лечения ВИЧ предполагают использование преимущественно высокоактивной антиретровирусной терапии, решающей задачи вирусологического, иммуностабилизующего и клинического характера. Также обязательна при лечении и профилактика СПИДа антимикробными препаратами, что позволяет предупредить развитие ОИ.

Лечение зараженных СПИДом пациентов осуществляется методом применения противовирусных препаратов, которые располагают функцией подавления репродукции вируса. После того, как диагноз подтвердился, определяют способы к дальнейшему ведению больного. Выбор терапии – непременно должен быть индивидуальным, базирующимся на величине риска. Принимать решение о том, когда именно можно начинать антиретровирусное лечение, стоит исходя от опасности прогрессирования инфекции ВИЧ, и того, насколько явно выражен иммунодефицит. Если антиретровирусную терапию начать до непосредственного появления иммунологических и вирусологических симптом, до того когда вирус начинает прогрессировать, а заболевание уже в явном виде, — в таком случае ее позитивный эффект может считаться предельно выраженным и длительным. Противовирусная терапия обычно назначается больным, изначально, на стадии острой инфекции. Главная норма терапии СПИДа, впрочем, как и других вирусных заболеваний — своевременное лечение базового заболевания и его обострений, как правило, это разновидности пневмонии. Существует мнение, что лечебный курс оппортунистических инфекций, в частности, саркомы Капоши больных СПИДом, должно сопровождаться предельно высокими порциями антибиотиков и химиопрепаратов. Прежде чем выбирать лекарство, кроме того, что нужно учесть чувствительность к препарату, нужно также принять во внимание то, как переносит его больной, а еще как функционируют почки после назначения ему данного препарата. Потому что именно этот орган «собирает» препарат в организме. Итог терапии зависит от систематичности и продолжительности лечения.