1. +сепсис

2. острый лейкоз

3. +рак печени

4. Артериальная гипертензия

5. хронический миелолейкоз

141. Назовите признак, характерный для лейкемоидной реакции:

1. +токсогенная зернистость нейтрофилов

2. панцитопения

3. +обратимость изменений

4. +лейкоцитоз с омоложением состава крови

5. бластоз в миелограмме

141. Какое исследование верифицирует вариант острого лейкоза:

1. кариологическое

2. морфологическое

3. +цитохимическое

4. гистологическое

5. +иммунофенотипирование

141. Цитохимическое исследование бластов показывает – реакция на миелопероксидазу 90% положительных клеток; реакция на гликоген – отрицательная. О каком варианте лейкоза идет речь?

а) недифференцированный

б)+миелобластный

в) лимфобластный

г) вариант установить невозможно

д) мегалобластный

141. Понятие «опухолевая прогрессия» лейкозов означает:

1. депрессия нормальных ростков кроветворения

2. +более злокачественное течение

3. +появление новых автономных, более патологических клонов клеток

4. +неэффективность стандартной химиотерапии

5. геморрагический синдром

141. Основной метод лечения эритремии в I стадии:

    а) цитостатики

       б) рентгенотерапия селезенки

    в) преднизолон

    г) +кровопускание

    д) +дезагреганты

141. Больной З., 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ – 55 мм/час, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазматическая инфильтрация 28%. Какой диагноз наиболее вероятен:

  а) острый лейкоз

  б) хронический гепатит

       в) +миеломная болезнь

 г) миелофиброз

  д) хронический миелолейкоз

141. Больной З., 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ – 55 мм/час, гиперпротеинемия, М-градиент 56%, в миелограмме – плазматическая инфильтрация 28%. Выберите препараты для урегулирования кальциевого обмена:

  а) панангин

  б) +бифосфонаты (бонефос)

  в) токоферол

  г) + кальцитонин (миакальцик)

  д) препараты кальция

141. Больная У., 53 лет, обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в  левом подреберье. При обследовании – гиперспленомегалия. Анализ крови: эритроциты – 3,1х10¹²/л, Нв – 86 г/л, лейкоциты – 126,0 х10⁹/л,    промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, метамиелоциты – 9%, п/я – 17%,   с/я – 48%, эозинофилы – 7%, базофилы – 3%, лимф. – 8%, тромбоциты – 480,0 х 10⁹/л, СОЭ – 54 мм/час. Какое дополнительное исследование поможет установить диагноз?

 а) подсчет ретикулоцитов

б) осмотическая резистентность эритроцитов

в) +цитогенетическое исследование костного мозга

г) биопсия лимфоузла

д) коагулограмма

141. Больная У., 53 лет, обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в  левом подреберье. При обследовании – гиперспленомегалия. Анализ крови: эритроциты – 3,1х10¹²/л, Нв – 86 г/л, лейкоциты – 126,0 х10⁹/л,    промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, метамиелоциты – 9%, п/я – 17%,   с/я – 48%, эозинофилы – 7%, базофилы – 3%, лимф. – 8%, тромбоциты – 480,0 х 10⁹/л, СОЭ – 54 мм/час. При цитогенетическом исследовании костного мозга определяется Ph-хромосома 100%. Препаратом выбора является:

а) лейкеран

б) имифос

в) флударабин

г) цитозар

д) +гливек

   

141. Какие клинические проявления соответствуют эритремии:

 а) лимфоаденопатия

   б) +спленомегалия

   в) +плеторический синдром

  г) геморрагический синдром

   д) +тромботические осложнения

141. У больного М., 64 лет, в анамнезе – два патологических перелома костей. В крови: СОЭ - 60 мм/ч, общий белок 105 г/л,  определяется  М-градиент 54%. Какой диагноз наиболее вероятен:

 а) +миеломная болезнь

б) болезнь Вальденстрема

в) эритремия

г) хронический миелолейкоз

д) амилоидоз

141. У больного М., 64 лет, в анамнезе – два патологических перелома   костей. В крови – СОЭ - 60 мм/ч, общий белок 105 г/л, определяется М-градиент 54%. Какие изменения можно обнаружить у больного при исследовании:

 а) +участки остеолиза плоских костей

 б) +плазмоклеточная инфильтрация костного мозга

       в) трехростковая гиперплазия костного мозга

       г) бластемия в гемограмме

  д) +белок Бенс-Джонса в моче

141. У больного М., 64 г., в анамнезе – два патологических перелома костей. В крови – СОЭ - 60 мм/ч, общий белок 105 г/л. Определяется М–градиент 54%. На рентгенограммах костей черепа, грудной клетки, тазовых костей – очаги остеодеструкции. В миелограмме – 42% плазматических клеток. Выберите тактику лечения:

  а) цитозар

  б) +велкейд

  в) +остеопротекторы

  г) гидреа

   д) кровопускания

141. Больной B., 40 лет жалуется на слабость, потливость, похудание,   тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные,  влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень +3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эритроциты – 3,0 х 10¹²/л, лейкоциты  – 96,0 х 10⁹/л, миелобласты – 2 %, промиелоциты – 4 %, метамиелоциты – 8 %, пал. – 12%, сегмент. – 52  %, эоз. – 5 %, базоф. – 5 %, лимф. – 12 %, тромб. – 200,0 х10⁹/л. СОЭ – 56 мм/ч. Bаш диагноз?

а)  острый миелобластный лейкоз

б)  лейкемоидная реакция миелоидного типа

     в) +хронический миелолейкоз

    г)  хронический лимфолейкоз

д)  тромбофлебитическая спленомегалия

141. При хроническим миелолейкозе наблюдается:

а)+спленомегалия

б)+снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

в) тени Боткина - Гумпрехта в крови

г)+эозинофильно - базофильная ассоциация

д)+ Ph- хромосома

141. В общем анализе крови: лейкоциты – 150,0 х10⁹/л с развернутой лейкоцитарной формулой крови до промиелоцитов, увеличением числа базофилов, эозинофилов. Наиболее вероятный диагноз:

а) острый лейкоз

б) сепсис

в) хронический лимфолейкоз

г)+хронический миелолейкоз

д) эритремия

141. При обследовании в общем анализе крови нормохромная анемия, СОЭ-65мм/час. Общий белок 150 г/л с М-градиентом. Белок Бенс-Джонса в моче положителен. Наиболее вероятный диагноз.

а)+миеломная болезнь

б) болезнь Вальденстрема

в) хронический гломерулонефрит

г) хронический миелолейкоз

д) туберкулез

141. Больному впервые поставлен диагноз хронический миелолейкоз, хроническая стадия. Выберите тактику лечения:

а)+гливек

б) не лечить

в) кровопускания

г) лейкоцитоферез

д) цитозар

141. В общем анализе крови: лейкоциты – 70,0 х 10⁹/л, лимфоциты - 95%, тени Боткина-Гумпрехта. Ваш предположительный диагноз.

а) острый лейкоз

б) инфекционный мононуклеоз

в)+хронический лимфолейкоз

г) лейкемоидная реакция

д) лимфогранулематоз

141. Для плеторического синдрома при эритремии характерно: