Пульмонология

861. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:

А. при поступлении в стационар

+Б. через 48 – 72 часа и более после госпитализации

В. через 10 часов после госпитализации

Г. через 12 часов после госпитализации

Д. после выписки из стационара

862. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на b2-адренорецепторы бронхов?

А. адреналин

Б. эфедрин

В. изадрин

+Г. сальбутамол

Д. астмопент

863. Какая терапия используется для лечения больных бронхиальной астмой тяжелого течения?

А. отхаркивающие

Б. эфедрин

+В. ингаляционные глюкокортикоиды

Г. изадрин

Д. антибиотики

864. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?

А. бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови

+Б. хронический гнойный бронхит

В. прогрессирующая эмфизема легких

Г. экзогенный фиброзирующий альвеолит

Д. бронхолегочный аспергиллез

865. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

А. мелкопузырчатые влажные хрипы

Б. крепитация

+В. сухие хрипы на выдохе

Г. шум трения плевры

Д. крупнопузырчатые влажные хрипы

866. Вторичная эмфизема легких встречается при:

А. бронхиальной астме

Б. сухом плеврите

+В. ХОБЛ

Г. пневмонии

Д. экссудативном плеврите

867. Основное патогенетическое значение в развитии первичной (врожденной) эмфиземы легких имеют:

А. острые заболевания дыхательной системы

Б. хронические болезни бронхолегочного аппарата

В. функциональное перенапряжение аппарата дыхания

Г. возрастная инволюция эластической ткани легких

+Д. дефицит a1-антитрипсина

868. Больному с легочным кровотечением необходимо ввести:

+А. аминокапроновую кислоту, дицинон

Б. гепарин

В. адреналин

Г. пенициллин

Д. амбробене

869. Когда острый абцесс легкого при неэффективности лечения становится хроническим?

А. Через полгода

Б. Через год

+В. Через 3 месяца

Г. Через 1 месяц

Д. Через 2 года

870. При каком плеврите наблюдается хилезный характер выпота?

А. Грибковый

Б. Опухолевый

В. Туберкулезный

+Г. Разрыв внутригрудного лимфатического протока

Д. Мезотелиома плевры

871. Какие антибиотики относятся к цефалоспориновому ряду?

+А. Цефамезин

Б. Тетрациклин

В. Ампициллин

Г. Ровамицин

Д. Сумамед

872. Какой характер имеет мокрота при крупозной пневмонии?

А. серозная

+Б. ржавая

В. стекловидная

Г. слизистая

Д. пенистая

873. Для какого заболевания характерно появление в мокроте эластических волокон и большого количества лейкоцитов?

А. ХОБЛ

Б. неосложненная пневмония

В. экссудативный плеврит

+Г. абсцесс легкого

Д. сухой плеврит

874. Какой из указанных препаратов относится к ингаляционным кортикостероидам:

А. сальбутамол

Б. беротек

В. беродуал

+Г. серетид

Д. спирива

875. Свободный плевральный экссудат может быть определен перкуторно, если его объем превышает:

А. 50 мл

Б. 100 мл

В. 200 мл

+Г. 300 мл

Д. 150 мл

876. Для легкой формы бронхиальной астмы характерны приступы удушья:

+А. реже одного раза в месяц

Б. один раз в месяц

В. чаще одного раза в месяц

Г. ночные симптомы

Д. ежедневно

877. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерны приступы удушья:

А. реже одного раза в месяц

Б. чаще одного раза в неделю

В. один раз в год

+Г. постоянное наличие дневных и ночных симптомов астмы

Д. два раза в год

878. К вам пришел больной с жалобами на небольшое чувство удушья. Ваши действия?

А. попытаюсь успокоить больного

Б. дам снотворное

+В. дам ингаляционный бронхолитик

Г. дам таблетку лазолвана

Д. внутривенно введу раствор эуфиллина

879. Какой рентгенологический признак характерен для эмфиземы легких:

А. усиление легочного рисунка

+Б. просветление легочного рисунка

В. наличие инфильтрации

Г. крупноячеистая деформация легочного рисунка

Д. мелкоячеистая деформация легочного рисунка

880. Препарат, не являющийся базисным в лечении бронхиальной астмы:

+А. мукалтин

Б. бекотид

В. интал

Г. тайлед

Д. беротек

881. Наиболее часто встречающееся изменение периферической крови при обострении бронхиальной астмы:

А. лейкоцитоз

Б. ускорение СОЭ

В. моноцитоз

+Г. эозинофилия

Д. сдвиг лейкоцитарной формулы влево

882. Назовите заболевания, этиология которых зависит от работы во вредных условиях производства?

А.Плеврит

Б.Пневмония

В.Бронхоэктатическая болезнь

+Г.Пневмокониозы

Д.Кистозная гипоплазия легких

883. Какое патогенетическое лечение назначается больным идиопатическим фиброзирующим альвеолитом?

А. Антибиотики

Б. Бронхолитики

В. Отхаркивающие препараты

+Г. Иммунодепресанты

Д. Сердечные гликозиды

884. Назовите заболевание, которое как профессиональное встречается у птичниц, фермеров, голубеводов?

А. Пневмония

Б. ХОБЛ

+В. Экзогенный аллергический альвеолит

Г. Бронхоэктатическая болезнь

Д. Кистозная гипоплазия легких

885. Назовите заболевание, которое сопровождается геморрагическим легочно-почечным синдромом?

А. ХОБЛ

Б. Бронхоэктатическая болезнь

В. Кистозная гипоплазия легких

+Г. Синдром Гудпасчера

Д. Пневмония

886. Какова характерная картина при аускультации у больных фиброзирующим альвеолитом?

+А. крепитация по типу треска «целлофана»

Б.влажные хрипы

В.сухие хрипы

Г.шум трения плевры

Д.везикулярное дыхание

887. Какое исследование подтверждает диагноз фиброзирующего альвеолита?

А. Рентгенография грудной клетки

+Б. Трансбронхиальная биопсия легкого

В. Бронхоскопия

Г. УЗИ грудной клетки

Д. Бронхография

888. С каким заболеванием наиболее часто приходится дифференцировать фиброзирующий альвеолит?

А. пневмония

+Б. туберкулез легких

В. ХОБЛ

Г. бронхиальная астма

Д. опухоль бронха

889. Что выявляется рентгенологически при поздней стадии фиброзирующего альвеолита?

А. прозрачность легочных полей

+Б. «сотовое легкое»

В. пневмосклероз

Г. плевральные наложения

Д. усиление легочного рисунка

890. Что не поражается при фиброзирующем альвеолите в отличии от саркоидоза?

А. печень

+Б. лимфоузлы внутригрудные

В. почки

Г. сосуды

Д. селезенка

891. Для какого плеврита характерно нахождение в плевральной жидкости клеток Березовского – Штернберга?

А. при саркоидозе легких и плевры

Б. при лимфосаркоме

В. при диссеменированом туберкулезе

+Г. при лимфогранулематозе

Д. при системной красной волчанке

892. Какое исследование необходимо провести для постановки окончательного диагноза при синдроме Гудпасчера?

А. рентгенографию грудной клетки

+ Б. трансбронхиальную биопсию легких

В. биопсию почек

Г. УЗИ грудной клетки

Д. спирографию

893. Выберите заболевание, которому чаще всего сопутствуют бронхоэктазы:

А. Болезнь Уипла

+Б. Муковисцидоз

В. Саркоидоз

Г. Фиброзирующий альвеолит

Д. Пневмония

894. Признаком высокой легочной гипертензии является появление:

А. систолического шума на верхушке сердца

Б. диастолического шума на верхушке сердца

+В. диастолического шума во 2-ом межреберье слева

Г. систолического шума во 2-ом межреберье справа

Д. диастолического шума во 2-ом межреберье справа

895. В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств:

+А. инфузии растворов нитроглицерина

+Б. блокаторов кальциевых каналов

В. викасола

+Г. антагонистов альдостерона

Д.инфузии реополиглюкина

896. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще вызываются:

А. пневмококком

+Б. стафилококком

В. легионеллой

Г. микоплазмой

+Д. грамотрицательной флорой

897. Какие состояния предрасполагают к развитию абцесса легкого?

+А. злоупотребление алкоголем

Б. СПИД

+В. наркомания

+Г. инородное тело в бронхе

Д. нейтропения при пневмонии

898. Из перечисленных клинических признаков для больных с синдромом бронхиальной обструкции характерны:

А. нарушение вдоха

+Б. нарушение выдоха

+В. одышка

Г. акроцианоз

+Д. свистящие хрипы

899. Какие из перечисленных препаратов относятся к М-холиноблокаторам короткого и длительного действия?

А. эуфиллин

+Б. тиотропиум бромид (спирива)

В. адреналин

+Г. тровентол

+Д. ипратропиум бромид (атровент)

900. Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные?

А. часто развивается в пожилом возрасте

+Б. сочетается с другими атопическими заболеваниями

+В. повышен уровень IgE в крови

Г. понижен уровень IgE в крови

+Д. характерна эозинофилия в крови

901. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой?

А. антибиотики

+Б. системные глюкокортикоиды

+В. серетид

+Г. ингаляционные глюкокортикоиды

Д. теофиллин

902. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикостероидами в обычных дозах?

+А. кандидоз ротоглотки

Б. язвы желудочно-кишечного тракта

+В. дисфония

Г. стероидный диабет

Д. отеки

903. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни?

А. артралгии

+Б. пальцы в виде «барабанных палочек»

+В. кашель с гнойной мокротой

Г. сухой кашель

+Д. кровохарканье

904. При каких состояниях может появиться плевральный выпот?

+А. деструктивный панкреатит

+Б. цирроз печени с портальной гипертензией

+В. пневмония

Г. дивертикулез тонкого кишечника

Д. опухоль желудка

905. Назовите препараты для патогенетической терапии при тромбоэмболии легочной артерии?:

+А. антикоагулянты

Б. антибактериальные средства

В. кортикостероиды

Г. отхаркивающие средства

+Д. тромболитическая терапия

906. Осложнения, встречающиеся во время приступа бронхиальной астмы:

А. Легочное кровотечение

+Б. Острое легочное сердце

В. Инфарктная пневмония

Г. Инфекционно-токсический шок

+Д. Острая дыхательная недостаточность

907. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят:

+А. Спазм бронхов

+Б. Воспалительный отек слизистой оболочки бронхов

+В. Нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов

Г. Стеноз и облитерация просвета бронхов

Д. Экспираторный коллапс

908. Основные признаки хронического легочного сердца в стадии компенсации:

+А. Повышение давления в легочной артерии

Б. Увеличение печени

+В. Увеличение правых отделов сердца

+Г. Акцент II тона над легочной артерией

Д. Периферические отеки.

909. При каких из перечисленных заболеваний наиболее часто бывает осложнение – хроническое легочное сердце?

А. Пневмония

+Б. Бронхоэктатическая болезнь

+В. ХОБЛ

Г. Острый бронхит

Д. Экссудативный плеврит

910. Какие методы обследования крайне необходимы при появлении кровохарканья?

+А. Рентгенография легких

Б. Бронхография

В. ЭКГ

+Г. Бронхоскопия

Д. УЗИ грудной клетки

911. Для бронхоэктатической болезни характерны следующие симптомы:

+А. кровохарканье

+Б. кашель утром, с выделением гнойной мокроты

В. отсутствие дыхания при аускультации

Г. приступы удушья инспираторного характера

Д. приступы удушья экспираторного характера

912. При экссудативном плеврите наблюдаются следующие симптомы:

А. кашель с мокротой

+Б. чувство тяжести, переполнения грудной клетки

+В. отсутствие дыхания при аускультации

Г. приступы удушья инспираторного характера

Д. цианоз, набухание шейных вен

913. Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков является основным для диагноза спонтанный пневмоторакс?

А. Усиление легочного рисунка

Б. Расширение межреберных промежутков

+В. Высокое стояние купола диафрагмы

+Г. Отсутствие легочного рисунка

Д. Наличие легочного инфильтрата

914. При экссудативном плеврите при перкуссии наблюдается:

+А. треугольник Гарланда

+Б. линия Дамуазо – Соколова

В. притупление перкуторного звука в нижних отделах легких

Г. притупление перкуторного звука по всем легочным полям

Д. перкуторные границы сердца и средостения смещены в сторону поражения

915. Отметьте респираторные антибиотики фторхинолонового ряда?

+А. абактал

Б. ровамицин

В. пенициллин

+Г. моксифлоксацин (авелокс)

+Д. левофлаксацин (таваник)

916. Какие методы обследования являются наиболее информативными для выявления бронхоэктазов?

А. Рентгенография органов грудной клетки

Б. Томография органов грудной клетки

+В. КТ грудной клетки

+Г. Бронхография

Д. Бронхоскопия

917. К группе тетрациклинов относятся следующие препараты:

+А. морфоциклин

+Б. метациклин

+В. доксициклин

Г. оксациллин

Д. гентамицин

918. К группе аминогликозидов относятся следующие антибиотики:

+А. мономицин

+Б. сизомицина сульфат

+В. гентамицин

Г. ампициллин

Д. оксациллин

919. Какие из указанных препаратов не относятся к бета-2-агонистам?

А. сальбутамол

+Б. спирива

+В. атровент

Г. алупент

Д. астмопент

920. Какое лечение обязательно рекомендуют больным бронхиальной астмой с тяжелым течением?

+А. ингаляционные кортикостероиды

+Б. препараты теофиллинового ряда

+В. бета-2-агонисты короткого действия

Г. антибиотики

Д. отхаркивающие

921. Для «аспириновой» бронхиальной астмы характерны следующие признаки:

+А. непереносимость аспирина

+Б. поллипоз носа

+В.наличие приступов удушья на прием НПВП

Г. непереносимость антибиотиков

Д. наличие приступов удушья при физиче

ской нагрузке

922. Что составляет жизненную ёмкость легких (ЖЕЛ)?

+А. емкость вдоха

+Б. резервный объем выдоха

+В. дыхательный объем

Г. остаточный объем

Д. объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ 1)

923. Основными патофизиологическими проявлениями бронхиальной астмы являются:

А. стабильная обструкция дыхательных путей

+Б. обратимая обструкция дыхательных путей

В. дыхательная недостаточность

Г. постоянная гипоксия

+Д. гиперреактивность бронхов

924. Эквивалентами приступа удушья у больных бронхиальной астмой считают:

А. постоянный непродуктивный кашель

Б. кашель с отделением слизистой мокроты

+В. пароксизмальный непродуктивный кашель

Г. одышка постоянного характера

+Д. одышка непостоянного характера

925. Основные клинические признаки бронхиальной астмы:

А. приступ инспираторной одышки и удушья

+Б. приступ экспираторной одышки и удушья

В. кашель с мокротой

Г. одышка постоянного характера

+Д. сухой приступообразный кашель

926. Клинические признаки нарушения бронхиальной проходимости у больных ХОБЛ следующие:

+А. Одышка

Б. Боли в грудной клетке

+В. Удлинение фазы выдоха

+Г. Сухие свистящие хрипы на выдохе

Д. Крепитация

927. К перкуторным признакам эмфиземы легких относятся:

+А. опущение нижних границ легких

+Б. ограничение или отсутствие подвижности нижнего легочного края

+В. коробочный перкуторный звук над легкими

Г. укорочение перкуторного звука над легкими

Д. притупление перкуторного звука над легкими

928. Классическими клиническими признаками эмфиземы легких считаются следующие:

+А. одышка

+Б. бочкообразная форма грудной клетки

В. притупление перкуторного звука над легкими

+Г. уменьшение дыхательной экскурсии легких

Д. бронхиальное дыхание

929. К побочным эффектам при лечении кортикостероидами относят следующие:

+А. синдром Иценко-Кушинга

+Б. стероидный диабет

+В. задержка натрия, отеки, артериальная гипертензия

Г. тромбоцитопения

Д. анемия

930. К осложнениям ХОБЛ относятся следующие:

+А. эмфизема легких

Б. кровохарканье

В. абцесс легких

Г. первичная легочная гипертензия

+Д. вторичная легочная гипертензия

931. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:

+А. бронхоспазмом

+Б. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов

+В. закрытием просвета бронхов вязким секретом

Г. спадением задней стенки трахеи

Д. экспираторным стенозом

932. К особенностям лечения артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких относится назначение:

А. ингибиторов АПФ

Б. диуретиков

В. особенностей нет

+Г. антагонистов кальция

+Д. кардиоселективных бета-адреноблокаторов

933. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

+А. спирографии

Б. бронхоскопии

В. исследование газов крови

+Г. пикфлоуметрии

Д. ЭКГ

934. Назовите методы, которые позволяют окончательно поставить диагноз при диссеминированных заболеваниях легких?

А. Рентгенография грудной клетки

+Б. Трансбронхиальная биопсия легкого

В.УЗИ грудной клетки

+Г. Сцинтиграфия легких

Д. Исследование мокроты

935. Показаниями к назначению стероидных гормонов при саркоидозе являются:

+А. выраженные клинические проявления заболевания

+Б. прогрессирующие формы заболевания

В. внелегочные поражения

+Г. отсутствие тенденции к спонтанной регрессии заболевания

Д. легкое течение заболевания

936. Основными причинами развития токсических фиброзирующих альвеолитов являются:

А. контакт с шерстью животных

+Б. контакт с пестицидами

+В. контакт с инсектицидами

+Г. контакт с некоторыми химическими соединениями на производстве и в быту

Д. контакт с домашней пылью

937. При лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать:

+ А. цитостатики

+ Б. глюкокортикостериды

В. элиминацию аллергена

Г. прекращение контакта с повреждающим агентом

+Д. экстракорпоральные методы лечения

938. При лечении токсического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать:

+А. введение глюкокортикостероидов

+Б. введение антиоксидантов

В. элиминацию аллергена

+Г. прекращение контакта с повреждающим агентом

Д. антибиотики

939. Какие немедикаментозные методы применяются при лечении экзогенного фиброзирующего альвеолита?

А. спелеотерапия

+Б. плазмаферез

+В. гемосорбция

Г. тренировка дыхания

Д. иглотерапия

940. Какие осложнения развиваются при бронхоэктатической болезни?

+А. Хроническое легочное сердце

Б. Печеночная недостаточность

+В. Амилоидоз почек

Г. Артериальная гипертония

Д. Острая левожелудочковая недостаточность

941. Характерная аускультативная картина у больных бронхоэктатической болезнью:

+А. Локализованные влажные среднепузырчатые хрипы

+Б. Локализованные влажные крупнопузырчатые хрипы

В. Амфорическое дыхание

Г. Шум трения плевры

Д. Диффузные сухие свистящие хрипы

942. Показаниями к хирургическому лечению абсцесса легкого являются:

+А. Кровотечение

+Б. Болезнь протекает более 3 месяцев

+В. Эмпиема плевры

Г. Сопутствующая эмфизема легких

Д. Гипохромная анемия

943. Укажите, что способствует формированию бронхоэктазов?

+А. Частые пневмонии в детстве

+Б. Генетически детерминированная неполноценность бронхиального дерева

+В. Обтурационный ателектаз

Г. Эмфизема легких

Д. Базальный пневмосклероз

944. Рестриктивный тип нарушений вентиляции легких обусловлен:

А. нарушением проходимости дыхательных путей

+Б. плевритом

+В. пневмотораксом

+Г. изменением легочной ткани (пневмосклероз, пневмофиброз)

Д. спазмом бронхов

945. Для рестриктивного типа нарушения вентиляции по данным спирографического исследования наиболее характерно:

А. Увеличение ОФВ1

+Б. Уменьшение ЖЕЛ

В. Увеличение МВЛ

+Г. Уменьшение РО вдоха

Д. Увеличение ООЛ

946. У больных ХОБЛ решающую роль в возникновении тромбоэмболии легочной артерии играют:

+А. дыхательная недостаточность и гипоксия

+Б. нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения

+В. полицитемия и повышение свертываемости крови

Г. атеросклероз сосудов малого круга кровообращения

Д. незаращение овального отверстия

947. Достоверный диагноз эмболии легочной артерии можно поставить с помощью:

А. Газового анализа артериальной крови

Б. Рентгенографии легких

В. ЭКГ

+Г. Исследования свертывающей системы крови

+Д. Ангиографии легочной артерии

948. С какими заболеваниями следует дифференцировать рак легкого?

А. Экссудативным плевритом

+Б. Инфильтративным туберкулезом

+В. Пневмонией

Г. Бронхиальной астмой

Д. Муковисцидозом

949. Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме:

+А. очаговый туберкулез в фазе уплотнения

+Б. очаговый туберкулез в фазе инфильтрации

+В. инфильтративный туберкулез

Г. идиопатический фиброзирующий альвеолит

Д. экзогенный аллергический альвеолит

950. Наиболее информативные методы ранней диагностики центрального рака легкого:

А. Флюорография

+Б. Бронхоскопия

В. Цитологическое исследование мокроты

+Г. КТ органов грудной клетки

Д. Спирография

951. Какова рентгенологическая картина при саркоидозе 1 стадии:

+А. Двустороннее увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов

+Б. Двустороннее увеличение размеров бифуркационных лимфоузлов

В. Появление инфильтратов по всем легочным полям

Г. Единичный инфильтрат в легочной ткани

Д. Отсутствие легочного рисунка

952. Какова рентгенологическая картина при саркоидозе 2 стадии:

+А. Двустороннее увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов

+Б. Двустороннее увеличение размеров бифуркационных лимфоузлов

+В. Появление инфильтратов в средних и нижних отделах легких

Г. Единичный инфильтрат в легочной ткани

Д. Отсутствие легочного рисунка

945. С какими заболеваниями следует дифференцировать саркоидоз 1 стадии?

+А. Лимфогранулематоз

+Б. Туберкулез

В. Центральный рак легкого

Г. Пневмокониоз

Д. ДБСТ

954. С какими заболеваниями следует дифференцировать саркоидоз 2 стадии?

+А. Диссеминированным туберкулезом

+Б. Двусторонней очаговой пневмонией

+В. Пневмокониозом

Г. Экссудативным плевритом

Д. Туберкуломой

955. Какое лечение применяется при синдроме Гудпасчера?

А. антибиотики

+ Б. иммунодепрессанты

+ В. плазмаферез

Г. бета-адреноблокаторы

Д. отхаркивающие препараты

956. Для гранулематоза Вегенера характерно следующее:

А. геморрагический плеврит

+ Б. тяжелый гнойный синусит, отит

+ В. мучительный кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке

Г. носовые кровотечения

Д. одышка

957. Характерным рентгенологическим признаком гранулематоза Вегенера является:

А. усиление легочного рисунка

Б. тяжистые тени в нижних отделах легких

+ В. симметричность поражения легких

+ Г. обширные инфильтраты легочной ткани

+ Д. множественные полости с уровнем жидкости

958. У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной ХОБЛ являются:

А. повторная вирусно – бактериальная инфекция

Б.воздействие промышленных газов и аэрозолей

+В. курение

+Г. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей

Д. дефицит альфа-1-антитрипсина

959. У людей в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение ХОБЛ чаще обусловлено:

+А. повторными вирусно – бактериальными инфекциями

+Б. воздействием промышленных газов и аэрозолей

+В. курением

Г. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей

Д. дефицитом альфа-1-антитрипсина

960. Возникновению ХОБЛ способствуют:

+А. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов

Б. патология опорно-двигательного аппарата

В. хронические заболевания верхних дыхательных путей

+Г. наследственное предрасположение к заболеванию легких

Д. ожирение

961. Для ХОБЛ характерно наличие:

А. инспираторной одышки

+Б. экспираторной одышки

В. приступов инспираторного удушья

Г. приступов экспираторного удушья

+Д. кашля с мокротой

962. Хронический абсцесс легкого может осложняться:

А. кровохарканьем и легочным кровотечением

+Б. сепсисом и метастатическими абсцессами

В. легочно-сердечной недостаточностью

+Г. амилоидозом внутренних органов

Д. тромбоэмболией легочной артерии

963. К клиническим признакам гипертрофии и дилятации правого желудочка относятся:

+А. наличие пульсации в эпигастральной области

+Б. относительная недостаточность трикуспидального клапана

В. относительная недостаточность митрального клапана

+Г. симптом Плеша

Д. пульсация сонных артерий

964. Какие заболевания являются причинами развития легочной гипертензии?

+А. пороки митрального клапана

+Б. врожденные пороки сердца

+В. ХОБЛ

Г. пневмония

Д. сухой плеврит

965. В гостинице, оснащенной кондиционером, у служащей остро повысилась температура до 40 С, озноб, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии:

А клебсиелла.

+Б. легионелла

В. микоплазма пневмонии

Г. палочка Пфейффера

Д. золотистый стафилококк

966. Больной С., 48 лет. Поступил с жалобами: на выраженную экспираторную одышку, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ, кончиков пальцев. ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозные, деформация легочного рисунка. Ваш предварительный диагноз?

А. Пневмония

Б. Бронхоэктатическая болезнь

В. Туберкулома легкого

+Г. ХОБЛ

Д. Экссудативный плеврит

967. Больной С., 48 лет. Поступил с жалобами: на выраженную экспираторную одышку, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ, кончиков пальцев. ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозные, деформация легочного рисунка. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А. Анализ мокроты

+Б. Спирографию с фармакологическими пробами

В. УЗИ грудной клетки

Г. КТ органов грудной клетки

+Д. Аускультацию легких

968. Больной С., 48 лет. Страдает ХОБЛ. Поступил с жалобами: на повышение температуры тела, выраженную экспираторную одышку, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ, кончиков пальцев. ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозные, деформация легочного рисунка. Какое лечение Вы назначите данному больному?

+А. антибиотики

+Б. бронхолитики

В. b-адреноблокаторы

Г. антагонисты кальция

Д. диуретики

969. Больной Л., 53 года. Поступил с жалобами: на выраженную одышку в покое, наличие пульсации в эпигастральной области, сухой кашель, отеки на нижних конечностях. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А. Анализ мокроты

Б. Бронхографию

+В. Рентгенографию грудной клетки

Г. УЗИ грудной клетки

+Д. ЭКГ

970. Больной Л., 53 лет. Поступил с диагнозом ХОБЛ с выраженной одышкой в покое, наличие пульсации в эпигастральной области, сухой кашель, отеки на нижних конечностях. Ваш предварительный диагноз?

+А. ХОБЛ. Хроническое декомпенсированное легочное сердце.

Б. ХОБЛ.

В. Кистозная гипоплазия легких

Г. Пневмония

Д. Экссудативный плеврит

971. Больной Л., 53 лет. Поступил с жалобами: на выраженную одышку в покое, наличие пульсации в эпигастральной области, сухой кашель, в легких – сухие хрипы, отеки на нижних конечностях. Поставлен диагноз: ХОБЛ. Хроническое декомпенсированное легочное сердце. Какое лечение Вы назначите данному больному?

А. b-адреноблокаторы

+Б. диуретики

+В. бронхолитики

Г. b-адреноблокаторы

Д. иммунодепрессанты

972. Больной К., 28 лет. Поступил с жалобами: на приступы удушья, сухой кашель, сердцебиение. ЧД = 28 в мин. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозны. В ан. крови – эозионфилия. На спирографии: ОФВ1=43 % от должного. Ваш предварительный диагноз?

+А. бронхиальная астма, ДН ІІ ст.

Б. ХОБЛ

В. бронхоэктатическая болезнь

Г. пневмония

Д. экссудативный плеврит

973. Больной К., 28 лет. Поступил с жалобами: на приступы удушья, сухой кашель, сердцебиение. ЧД = 28 в мин. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозны. В ан. крови – эозинофилия. На спирографии: ОФВ1=43 % от должного. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А. Бронхоскопию

+Б. Спирографию с фармакологическими пробами

В. УЗИ грудной клетки

Г. Бронхографию

Д. КТ грудной клетки

974. Больной К., 28 лет. Поступил с жалобами: на приступы удушья, сухой кашель, сердцебиение. ЧД = 28 в мин. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозны. В ан. крови – эозинофилия. На спирографии: ОФВ1=43 % от должного. Поставлен диагноз: Бронхиальная астма. Какое лечение Вы назначите данному больному?

А. Антикоагулянты

+Б. Бронхолитики

+В. Оксигенотерапия

Г. Антибиотики

+Д. Ингаляционные глюкокортикоиды

975. У больного на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота (около500 мл) гнойного характера, резкого, неприятного запаха. Микроскопически обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, в значительной количестве - разрушенные эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот. О какой патологии можно думать в данном случае?

А. Неосложненная пневмония

Б. Сухой плеврит

+В. Абсцесс легкого

Г. Экссудативный плеврит

Д. ХОБЛ

976. У больного на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота (около 500 мл) гнойного характера, резкого, неприятного запаха. Микроскопически в мокроте обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, в значительной количестве - разрушенные эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот. Какие исследования помогут окончательно поставить диагноз?

А. УЗИ грудной клетки

Б. Бронхография

+В. Рентгенография органов грудной клетки

Г. Спирография

+Д. КТ грудной клетки

977. У больного в течение 3 месяцев на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота (около 500 мл) гнойного характера, резкого, неприятного запаха. Микроскопически в мокроте обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, в значительной количестве - разрушенные эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот. Какое лечение будет наиболее предпочтительным при распространенном процессе?

+А. Оперативное лечение

Б. Лаваж бронхиального дерева

В. Внутривенное введение антибиотиков с учетом чувствительности флоры

Г. Эндобронхиальные заливки антибиотиков

Д. Бронхолитики

978. Больной 22 лет, заболел остро, несколько дней тому назад, появилась ломота в теле, озноб, боль в грудной клетке справа, кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве, одышка. На рентгенограмме справа в S I- 3-гомогенное затемнение. О каких заболеваниях можно подумать?

А. Абсцесс легкого

+Б. Пневмония S I- 3 в/доли правого легкого

В. Экссудативный плеврит

Г. Сухой плеврит

+Д. Туберкулез легких

979. Больной 22 лет, заболел остро, несколько дней тому назад, появилась ломота в теле, озноб, боль в грудной клетке справа, кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве, одышка. На рентгенограмме справа в S I- 3-гомогенное затемнение. Какие дополнительные обследования надо провести для уточнения диагноза?

+А. Посев мокроты на микобактерии туберкулеза

Б. Томография

В. Бронхоскопия

Г. Торокоскопия

+Д. Консультация фтизиатра

980. Больной 22 лет, заболел остро, несколько дней тому назад, появилась ломота в теле, озноб, боль в грудной клетке справа, кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве, одышка. На рентгенограмме справа в S I- 3-гомогенное затемнение. Какое лечение является оптимальном для больного?

+А. Антибиотики

Б. Физиолечение

В. Лечебная бронхоскопия

Г. Лечебная физкультура

Д. Оперативное лечение

981. У больного М., 48 лет, после поперхивания пищей появилось удушье, с затрудненным вдохом и выдохом, сухой приступообразный кашель. Об-но: больной беспокойный, чувство страха смерти, дыхание стридорозное, на расстоянии. Одышка в покое, смешанного типа (инспираторная и экспираторная), в легких дыхание в верхних отделах жесткое, в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. Предварительный диагноз?

А. Опухоль бронха

+Б. Инородное тело бронха

В. ХОБЛ

Г. Бронхиальная астма

Д.Экспираторный стеноз трахеи

982. Больной К., 38 лет, работает на птицефабрике в течение 10 лет. Заболел остро, появилось повышение температуры до 37,5 С, озноб, сухой кашель, одышка экспираторного характера. Состояние больного тяжелое, акроцианоз выраженный, хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧД. 26 в мин, тахикардия. Рентгенологически: Двусторонние мелкоочаговые затемнения в нижних отделах легких. В мазке крови – эозинофилия. Ваш диагноз?

А. ХОБЛ

Б. бронхиальная астма

+В. экзогенный аллергический альвеолит

Г. кистозная гипоплазия легких

Д. бронхоэктатическая болезнь

983. Больной К., 38 лет, работает на птицефабрике в течение 10 лет. Заболел остро: Появилось повышение температуры до 37,5 С, озноб, сухой кашель, одышка экспираторного характера. Состояние больного тяжелое, акроцианоз выраженный, хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧД. 26 в мин, тахикардия. Рентгенологически: Двусторонние мелкоочаговые затемнения в нижних отделах легких. В мазке крови – эозинофилия. Какое исследование необходимо провести больному для уточнения диагноза?

+А. Бронхоскопия

Б. УЗИ грудной клетки

+В. КТ легких

Г. Бронхография

Д. Спирография

984. Больной К., 38 лет, работает на птицефабрике в течение 10 лет. Заболел остро: Появилось повышение температуры до 37,5 С, озноб, сухой кашель, одышка экспираторного характера. Состояние больного тяжелое, акроцианоз выраженный, хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧД 26 в мин, тахикардия. Рентгенологически: Двусторонние мелкоочаговые затемнения в нижних отделах легких. В мазке крови – эозинофилия. Ваши лечебные мероприятия?

+А. элиминация аллергенов

+Б. ингаляционные глюкокортикоиды

+В. десенсибилизирующая терапия

Г. бронхолитики

Д. отхаркивающие

985. Больная С.,38 лет, при поступлении жаловалась на: прогрессирующую одышку последние 2 года, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Положение ортопноэ, в легких дыхание резко ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Ч.Д. 28 в мин, ЧСС 100 уд. В мин. Тоны сердца частые, ослаблены. Рентгенологически: понижение прозрачности легочных полей в нижних отделах по типу «матового стекла». Антибактериальная терапия эффекта не дала. Ваш предварительный диагноз?

А. ХОБЛ

+Б. идиопатический фибролизирующий альвеолит

В. пневмония

Г. бронхиальная астма

Д. саркоидоз легких

986. Больная С.,38 лет, при поступлении жаловалась на: прогрессирующую одышку последние 2 года, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Положение ортопноэ, в легких дыхание резко ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Ч.Д. 28 в мин, ЧСС 100 уд. в мин. Тоны сердца частые, ослаблены. Рентгенологически: понижение прозрачности легочных полей в нижних отделах по типу «матового стекла». Антибактериальная терапия эффекта не дала. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А.УЗИ грудной клетки

+Б. КТ легких

В. Спирография

+Г. Сцинтиграфия легких

+Д. Бронхоскопия

987. Больной С.,38 лет, 2 года назад поставлен диагноз: фиброзирующий альвеолит, жаловалась на прогрессирующую одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз. В легких - дыхание резко ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Ч.Д. 28 в мин, ЧСС 100 уд. в мин. Рентгенологически: понижение прозрачности легочных полей в нижних отделах по типу «матового стекла». Ваши лечебные мероприятия?

А. Бронхолитики

+Б. Имунодепрессанты

В. Десенсибилизирующая терапия

+Г. Плазмаферез

Д. Отхаркивающие

988. Больной К., 34 лет, жалобы на сухой кашель, слабость. Состояние больного удовлетворительное, акроцианоза нет, в легких ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет, умеренное тахипноэ, тахикардия. При проф.осмотре у больного на флюорограмме грудной клетки выявлено двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов, в легких очаговых теней нет. В анализе крови патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз?

А. пневмония

Б. ХОБЛ

+В. саркоидоз 1стадия

Г. бронхиальная астма

Д.бронхоэктатическая болезнь

989. Больной К., 34 лет, жалобы на сухой кашель, слабость. Состояние больного удовлетворительное, акроцианоза нет, в легких - ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет, умеренное тахипноэ, тахикардия. При проф.осмотре у больного на флюорограмме грудной клетки выявлено двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов, в легких очаговых теней нет. В анализе крови патологии не выявлено. Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

А.УЗИ грудной клетки

Б. Бронхография

+В. Спирография

+Г. КТ легких

+Д. Бронхоскопия

990. У больного со стафилококковой пневмонией внезапно развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность. Какой из перечисленных вероятных диагнозов требует принятия экстренных лечебных мероприятий?

А. Образование легочной кисты.

+Б. Напряженный пневмоторакс

В. Прогрессирование пневмонии

Г. Плевральный выпот.

Д. Сухой плеврит

991. Больной К, 42 года, жалуется на одышку, кровохарканье, сухой кашель, температуру до 38С, боль в грудной клетке при дыхании. Последние 2 года отмечает повышение АД. Состояние средней тяжести, акроцианоз. Дыхание поверхностное, при аускультации – сухие хрипы с обеих сторон. Тахипноэ, тахикардия, симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. В анализе крови выраженная гипохромная анемия. На рентгенограмме выраженные мелкоочаговые изменения в нижних отделах. В анализе мочи – выраженная гематурия, протеинурия. Ваш диагноз?

А. Пневмония

Б. ХОБЛ

+В. Синдром Гудпасчера

Г. Саркоидоз

Д. Бронхиальная астма

992. Больной К, 42 года, жалуется на одышку, кровохарканье, сухой кашель, температуру до 38С, боль в грудной клетке при дыхании. Последние 2 года отмечает повышение АД. Состояние средней тяжести, акроцианоз. Дыхание поверхностное, при аускультации – сухие хрипы с обеих сторон. Тахипноэ, тахикардия, симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. В анализе крови выраженная гипохромная анемия. На рентгенограмме выраженные мелкоочаговые изменения в нижних отделах. В анализе мочи – выраженная гематурия, протеинурия. Какие исследования необходимо провести больному для уточнения диагноза?

+А. УЗИ почек

Б. анализ мокроты

В. ЭКГ

+Г. КТ легких

+Д. бронхоскопия с биопсией

993. Больной К, 42 года, жалуется на одышку, кровохарканье, сухой кашель, температуру до 38С, боль в грудной клетке при дыхании. Последние 2 года отмечает повышение АД. Состояние средней тяжести, акроцианоз. Дыхание поверхностное, при аускультации – сухие хрипы с обеих сторон. Тахипноэ, тахикардия, симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. В анализе крови выраженная гипохромная анемия. На рентгенограмме выраженные мелкоочаговые изменения в нижних отделах. В анализе мочи – выраженная гематурия, протеинурия. Ваши лечебные мероприятия?

А. бронхолитики

+Б. глюкокортикостероиды

+В. гемодиализ при почечной недостаточности

+Г.плазмаферез

Д. отхаркивающие

994. Больной К., 35 лет, жалуется на гнойные выделения из носа, мучительный сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры до 38С, одышка. Состояние больного средней тяжести, умеренный акроцианоз. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, выраженные тахипноэ, тахикардия. Рентгенологически: обширные инфильтраты в нижних отделах с большими полостями распада. В анализе мочи – массивная гематурия. Ваш диагноз?

А. Пневмония

Б. ХОБЛ

+В. Гранулематоз Вегенера

Г. Саркоидоз

Д. Бронхиальная астма

995. Больной К.,35 лет, жалуется на гнойные выделения из носа, мучительный сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры до 38С, одышка. Состояние больного средней тяжести, умеренный акроцианоз. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, выраженные тахипноэ, тахикардия. Рентгенологически: обширные инфильтраты в нижних отделах с большими полостями распада. В анализе мочи – массивная гематурия. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А.УЗИ грудной клетки

Б. Бронхография

В. Спирография

+Г. Магнитнорезонансная томография (МРТ) легких

+Д. Бронхоскопия с биопсией

996. Больной К.,35 лет, жалуется на гнойные выделения из носа, мучительный сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры до 38С, одышка. Состояние больного средней тяжести, умеренный акроцианоз. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, выраженные тахипноэ, тахикардия. Рентгенологически: обширные инфильтраты в нижних отделах с большими полостями распада. В анализе мочи – массивная гематурия. Установлен гранулематоз Вегенера. Ваши лечебные мероприятия?

А. бронхолитики

+Б. глюкокортикоиды

+В. гемодиализ при почечной недостаточности

+Г. плазмаферез

Д. отхаркивающие

997. Больной 40 лет, жалуется на одышку постоянного характера, невозможность глубоко вдохнуть, не может ходить, разговаривать, сухой кашель. Болен 4 месяца, постепенно нарастала одышка. При осмотре – диффузный цианоз серо-пепельного цвета, с укорочением фазы вдоха и выдоха. ЧД – 30 в мин. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах легких, крепитация. Ваш предварительный диагноз?

А. ХОБЛ

+Б. Идиопатический фиброзирующий альвеолит

В. Экссудативный плеврит

Г. Саркоидоз

Д. Сухой плеврит

998. Больной 40 лет, жалуется на одышку постоянного характера, невозможность глубоко вдохнуть, не может ходить, разговаривать, сухой кашель. Болен 4 месяца, постепенно нарастала одышка. При осмотре – диффузный цианоз серо-пепельного цвета, с укорочением фазы вдоха и выдоха. ЧД – 30 в мин. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах легких, крепитация. Установлен фиброзирующий альвеолит. Характерные признаки на рентгенографии легких?

+А. Изменения по типу «матового стекла»

Б. Повышенная воздушность легочных полей

+В. Изменения по типу «сотового легкого»

Г. Увеличение внутригрудных лимфатических узлов

Д. Интенсивное гомогенное затемнение с косой верхней границей

999. Больной 40 лет, жалуется на одышку постоянного характера, невозможность глубоко вдохнуть, не может ходить, разговаривать, сухой кашель. Болен 4 месяца, постепенно нарастала одышка. При осмотре – диффузный цианоз серо-пепельного цвета, с укорочением фазы вдоха и выдоха. ЧД – 30 в мин. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах легких, крепитация. Установлен фиброзирующий альвеолит. Ваше лечение:

+А. Преднизолон

+Б. Гемосорбция

+В. Делагил

Г. Конкор

Д. Атенолол

1000. У больного М., 48 лет, после поперхивания пищей появилось удушье, с затрудненным вдохом и выдохом, сухой приступообразный кашель. Об-но: больной беспокойный, чувство страха смерти, дыхание стридорозное, на расстоянии. Одышка в покое, смешанного типа (инспираторная и экспираторная), в легких дыхание в верхних отделах жесткое, в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

+А.Диагностическая бронхоскопия

+Б.Рентгенография грудной клетки

В.Спирография

Г.ЭКГ

Д.УЗИ грудной клетки

Распределение тестов по дисциплине «Внутренние болезни» (1000 тестов на русском языке):

№№	Цикл	Нумерация	Количество тестов
1.	Гастроэнтерология	№ 1-140	140
2.	Общая терапия с ревматологией	№ 141-280	140
3.	Нефрология	№ 281-335	55
4.	Гематология	№ 336-475	140
5.	Эндокринология	№ 476-530	55
6.	Кардиология	№ 531-730	200
7.	ЭКГ	№ 731-860	130
8.	Пульмонология	№ 861-1000	140
	Итого	№ 1-1000	1500

стр. 170 из 170