1. + артериальная гипертензия

2. Лейкопения

3. +кожный зуд

4. + эритромелалгия

5. нефропатия

141. При хроническом миелолейкозе (ХМЛ) отмечаются следующие признаки:

1. +снижение активности щелочной фосфатазы

2. тени Боткина-Гумпрехта в общем анализе крови

3. +эозинофильно-базофильная ассоциация

4. +спленомегалия

5. лейкоэритробластическое соотношение 4:1

141. Укажите признаки, характерные для хронического лимфолейкоза:

1. +абсолютный лимфоцитоз

2. +увеличение количества лимфоцитов в костном мозге более 30%

3. лимфоузлы каменистой плотности

4. +тени Боткина-Гумпрехта

5. лимфопения

141. Для какого заболевания характерна следующая картина: лимфоаденопатия, спленомегалия, лихорадка, ночные поты, кожный зуд, умеренный лейкоцитоз, лимфоцитопения, ускоренная СОЭ:

1. хронический лимфолейкоз

2. инфекционный мононуклеоз

3. эритремия

4. +лимфогранулематоз

5. лимфосаркома

141. Какая картина крови соответствует хроническому миелолейкозу:

1. лейкоцитоз с бластозом, лейкемическим провалом

2. лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом

3. панцитоз

4. панцитопения

5. +гиперлейкоцитоз с развернутой лейкоформулой до бластов

141. Какое изменение костного мозга при трепанобиопсии характерно для эритремии:

1. преобладание жировой ткани над действенным костным мозгом

2. повышение лейко-эритробластического индекса

3. разрастание соединительной ткани

4. изменений нет

5. +гиперплазия 3-х ростков костного мозга

141. При каких заболеваниях наблюдается абсолютный эритроцитоз:

1. глютеновая энтеропатия

2. +хронический обструктивный бронхит

3. +врожденные пороки сердца

4. рубцовый стеноз привратника

5. +гипернефрома

141. Характерные диагностические критерии миеломной болезни:

1. +плазматическая инфильтрация костного мозга, деструкция костей

2. панцитоз, замедленная СОЭ, панмиелоз

3. полимфоаденопатия, спленомегалия, абсолютный лимфоцитоз

4. спленомегалия, лейкоцитоз с развернутой лейкоформулой до промиелоцитов

5. лейкоцитоз, бластемия, лейкемический провал

141. Для гемофилии А типичны:

  а) +поздние кровотечения

  б) чаще страдают женщины

  в) +гематомный тип кровоточивости

  г) длительность кровотечения увеличена

д) +наличие гемартрозов

141. Больному Ф., 46 лет, выставлен диагноз «Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура». На теле петехиально-пятнистые кровоизлияния, тромбоциты – 18,0х10⁹/л. Ранее никогда не лечился. Bаша тактика ведения больного:

а) спленэктомия

б) +преднизолон

в) цитостатики

г) плазмаферез

д) воздержаться от лечения

141. Больной В., 16 лет, с детства страдает длительной    кровоточивостью. При осмотре – гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием    крови. Общий анализ крови в норме. Ваш предварительный диагноз:

   а) геморрагический васкулит

   б) тромбоцитопеническая пурпура

   в) +гемофилия

   г) болезнь Рандю-Ослера

   д) острый лейкоз

141. Больной В., 16 лет, с детства страдает длительной    кровоточивостью. При осмотре – гемартрозы коленных суставов.  Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием   крови. Общий анализ крови в норме. Какой показатель коагулограммы нарушается:

   а) длительность кровотечения

        б) +активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

  в) протромбиновое время

   г) тромбиновое время

   д) количество тромбоцитов

141. Больной В., 16 лет, с детства страдает длительной    кровоточивостью. При осмотре – гемартрозы коленных суставов.  Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием  крови. Общий анализ крови в норме. Лучший метод лечения:

  а) +концентрат недостающего фактора, криопреципитат

  б) преднизолон

  в) тромбоцитная масса

  г) эритромасса

  д) свжезамороженная плазма

141. Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает  артрозами   коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые  кровотечения, в анамнезе – межмышечные гематомы. Дядя  по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния  в  мозг. В ОАК.- без изменений, тромбоциты – 220 х 10⁹ /л; активированное частичное тромбопластиновое время –  удлинено. Реакция Ваалера-Роузе – отрицательная. Ваш диагноз:

а) ревматоидный артрит

б) геморрагический васкулит

в) тромбоцитопеническая пурпура

г) +гемофилия

д) острый лейкоз

141. Какие изменения могут быть в коагулограмме при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре:

а) +время кровотечения удлинено

б) время кровотечения в норме

в) +тромбоциты снижены

г) тромбоцитоз

  д) положительные паракоагуляционные тесты

141. Какие изменения могут быть в коагулограмме при гемофилии А:

а) время кровотечения удлинено

б) отсутствие ретракции сгустка

в) +время свертывания удлинено

г) + активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) удлинено

д) тромбоциты снижены

141. У больного К., 36 лет на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - эр. 4,0 х 10¹²/л; лейкоциты- 4,5 х 10⁹/л, лейкоформула – не изменена, тромбоциты 12,0 х 10⁹/л, время кровотечения удлинено. Ваш диагноз:

  а) геморрагический васкулит

  б) гемофилия

  в) +аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

  г) острый лейкоз

  д) апластическая анемия

141. Больная Л., 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные  кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы    бледные, на передней поверхности бедер, животе – кровоподтеки. Печень и селезенка не увеличены. B    крови: эритроциты – 2,8 х 10¹²/л, Нв – 76  г/л, ЦП- 0,81, лейк. – 9,2 х 10⁹/л, тромб. – 32,0 х 10⁹/л, СОЭ – 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин. Bаш диагноз?

1. + идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

2. болезнь Bиллебрандта

3. гемофилия

4. геморрагический васкулит

5. болезнь Рандю-Ослера

141. Укажите характерные для  аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры  изменения в анализах:

   а) +ретракция кровяного сгустка уменьшена

   б) +количество антител на поверхности тромбоцитов повышено

   в) время свертываемости крови удлинено

   г) аутокоагуляционный тест увеличен

   д) +не изменен каолин-кефалиновый тест

141. Показаниями  к спленэктомии при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры   являются:

  а) +отсутствие эффекта глюкокортикоидов

  б) неполный эффект гормонов в течение 1-2 месяцев терапии       

        в) +неполный эффект гормонов в течение 3-4 месяцев терапии       

  г) дебют заболевания с выраженных кровотечений, кровоизлияний

д) отсутствие эффекта местных гемостатических средств

141. Гематомный тип кровоточивости характерен для:

а) геморрагического васкулита

б)+гемофилии

в) тромбоцитопенической пурпуры

г) острого лейкоза

д) миеломной болезни

141. У мальчика кровотечение после удаления зуба. Один из братьев матери умер в раннем детстве от кровоизлияния в мозг. Какой фактор свертываемости наиболее вероятно у него отсутствует?

а) фактор I (фибриноген)

б) фактор V (проакцелерин)

в) фактор VII (проконвертин)

г)+фактор VIII (антигемофилический)

д) фактор XII (контакта)

141. У больной, 24 года, с детства наблюдается синячковость, носовые кровотечения, в 12 лет после травмы была межмышечная гематома бедра. В коагулограмме удлинена длительность кровотечения, нарушена ристомицин-индуцированная агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время – удлинено, тромбиновое и протромбиновое время в норме. Ваш диагноз?

1. гемофилия

2. аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

3. геморрагический васкулит

4. +болезнь Виллебранда

5. тромбоцитопатия

141. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

1. определение активированного частичного тромбопластинового времени

2. определение протромбинового времени

3. +длительность кровотечения

4. определение тромбинового времени

5. определение уровня фибриногена

141. Патогенетическими механизмами развития идиопатической тромбоцитопенической пурпуры являются:

1. активация системы комплемента

2. иммунокомплексный синдром

3. +появление аутоантител к тромбоцитам

4. дефицит тромбомодулина

5. наследственный дефицит С_Зв-субкомпонента комплемента

141. Какой тип кровоточивости характерен для аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры: