62. Основные направления организации медицинской помощи населения

Медицинская социальная работа (МСР) - новый вид мультидисциплинарной профилактической деятельности медицинского, психолого-педагогического, социально-правового хар-ра, направленной на восстановление, сохранение и укрепления здоровья.

Целью МСР явл. достижение max возможного уровня здоровья, ф-рования и адаптации лиц с физ\псих патологией, а также соц. неблагополучием.

Объекты МСР- различные контингенты, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, кот. взаимно потенцируют др. друга и решение кот. затруднительно в рамках односторонних проф.мероприятий. К таким контингентам относятся: длительно и часто болеющие, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, юные матери, многодетные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и т.д.

МСР по сути явл. технологией оказания МС помощи (сущ. 5 видов МСП: профилактическая, лечеб-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая, зубопротезн.)

МСР регламентируют следующие документы: Основы зак-ва РФ об охране здоровья граждан. (статья 20), ФЗ «Об основах соц.обслуживания населения в РФ», «О соц.обслуживании граждан пожилого возраста и инв-ов», «О психиатрической пом. и гарантии прав граждан при ее оказании» …

МСР формируется на стыке Здравоохранения и соцзащиты, потому должна выполнять следующие функции: Социально-ориентированная(с. защита, представление интересов нуждающихся в органах власти, информация о льготах пособиях и пр., семейное консульт-ие и психокоррекция); медико-ориентированная (организация медпомощи и ухода за больными, оказание МСП семье, сан-гиг просвещение, информатизация клиента о его правах (МСП)), интегративную (комплексная оценка соц.статуса клиента, формирование установки на ЗОЖ; МСЭ, реабилитация инв, содействие профил. мероприятий).

МСР базируется на следующих принципах: Экосистемности – необходимо рассматривать клиента в его связи с окружающим миром. Полимодальности – подразумевает использование различных методов. Солидарности – взаимодействие с другими специалистами. Континуальности – имеется в виду долгосрочное воздействие на клиента. Конструктивной стимуляции – отказ от патернализма и стимуляция. активности самого клиента.

Основными направлениями МСР явл. МСР профил. напр-ти и МСР патогенетической напр-ти, кот. ведется в отношении 5 групп клинетов: 1)группа повышенного риска; 2) члены семьи клиента и его окружающих 3) больные с вырж.соц.пробл; 4) длительно, часто и тяжело бол. 5) инв-ды.

МСР использует формы и методы, сложившиеся в системе здравоохранения – профилактика, реабилитация, психотерапевт и др., в системе соцзащиты – консульт-е, пособия, соц. обсл-е на дому, соц. обсл-е в стационарах, предоставление временного приюта и др. Также могут быть использованы формы и методы, сложившиеся в педагогике, психологии, правовой сфере.

63. Гос-правовые основы соц работы в современном обществе.

Соц. работа осущ. на основе правового обеспечения, на основе правовой ответственности государства и общества перед населением. Правовая база возникает, когда государство и обществ. силы осознают ответственность за соц. защиту населения. Главный документ – конституция РФ, где закреплены права всех людей: на труд, на вознаграждение за труд, право выбора профессии, защиту от безработицы, на отдых, охрану здоровья, мед помощь, на соц. обеспеч, на образование и т.д.

Соц. гарантии закреплены в ст. 7. гласит, что РФ – соц государство, политика кот напр на создание условий, обеспеч достойную жизнь и свободное развитие чел.1)Всеобщая Декларация прав человека (1948г.). Декларации, конвенции, пакты, устанавливающие права беженцев, детей, осуждающие рабство, принудит труд и др. М/н пакт о гражд и политич. правах и Факультативный протокол к нему. Декларация ООН прав ребенка (1959г.) и Конвенция ООН о правах ребенка (1989г.).Базовые права (на жизнь, имя, гражданство); права на благополучную жизнь ребенка в семье; обеспечение свободного развития личности реб; право на сохранение и укрепление здоровья; на образование; на защиту в экстремальных ситуациях. Государства сами определяют норм-прав базу соц. работы. В результате в современном мире особо стали выделяться правовые соц. государства. В 1995г. – закон об инвалидах, их соцзащите; закон об образовании (1993, 95, 98 и др.).

Соц. государство – гос., политика кот напр на созд усл, обеспеч достойную жизнь и свободное развитие чел. Однако наше гос., по Конституции став соц, не нашло присущих ему способов и мер эффективного воздействия на оживление экон и соц. жизни. Соц. система защиты населения формируется с трудом, идет подготовка соц. работников, соц. служб. Сложная экон. обстановка не дает возможности быстрее создавать эту систему. Идет поиск новых моделей соц. работы в стране (благотвор столовые, ночлежки, тел доверия, беспл консультации соц. психолог. служб, общества, защищ женщин от жестокого обращения, хосписы).

Вопросы правового обеспечения соврем системы соц обслуживания в России очень актуальны.

В статье 7 Конст РФ говорится "В Р Ф охраняются труд и здоровье людей, устан территориальный мин размер оплаты труда, обеспеч гос поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развив система соц служб, устанавливаются гос пенсии, пособия и иные гарантии соц защиты.Этот перечень соц гарантий явл "открытым", т.е. м б дополнен и расширен законом.

Ф з от 10 декабря 1995 года "Об основах соц обслуж населения в РФ" содержит ряд принципиальных положений, раскрывающих понятие "соц службы".В Законе сформулированы понятия "соц услуги", "клиент соц службы", "трудная жизн сит". В нем определены системы соц служб: гос, муниц, деятельность предприятий и учреждений иных форм собственности и граждан, занимающихся предпринимательской деятельностью по соц обслуживанию населения.Важную роль играют статьи Закона, в кот раскрывается основное содержания видов соц обслуж - матер помощь, соц обслуж на дому, соц обслуж в стац условиях, предоставления временного приюта, организация дневного пребывания в учреждениях соц обсл, консульт помощь, соц патронаж граждан и семей.Ф закон «О соц обслуж граждан пожилого возраста и инвалидов» существенно дополняет и конкретизирует наше представление о соц обслуж отд соц групп нашего общества. Он предназначен для регулирования отношений в сфере соц обслуж граждан пожилого возраста и инвалидов, явл одним из направлений деятельности по социальной защите населения. При этом в законе предмет определяется таким образом: « Соц обслуж представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в соц услугах». Соц обсл вкл в себя совокупность соц услуг, кот предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам и инвалидам на дому и в учреждениях соц обслуж независимо от форм собственности.Предусмотрена возможность получения достаточных для удовлетворения жизненных основных потребностей соц услуг, кот получаются в федер и территор перечень гарантированных государством соц услуг.I гр - "Всеобщая декларация прав чел", "Конвенция о правах ребенка", "Всемирная декларация об обеспечении выживания и защиты детей" и др.П гр - Конституция РФ, Гражданский и Семейный кодексы, фед законы "Об основах соц обслуж населения в РФ" (95), "О соц обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" и др.Ш гр - нормативно-правовые акты, кот разработаны и приняты в субъектах Р Ф.