Оценка пригодности консервированной крови для переливания. Сроки хранения консервированной крови.

Оценка годности крови

Кровь во флаконе должна быть разделена на три слоя. Сверху располагается слой плазмы, занимает половину или 1/3 часть, прозрачный, желтый, слегка опалесцирующий. Затем следует слой лейкоцитов и тромбоцитов, белесоватого цвета, его ширина составляет 1-2-мм. Нижний слой – осевшие эритроциты. Занимают 1/2 или 2/3 высоты флакона, темно-красного цвета, однородные.

Во флаконе должны отсутствовать признаки

• Инфицирования

• Гемолиза

• Сгустков

Признаками инфицирования является помутнение плазмы, приобретение ею зеленоватого оттенка, появление в плазме хлопьев, пленок, сгустков.

Признаком гемолиза является розоватое окрашивание плазмы, при тотальном гемолизе плазма становится «лаковой».

2.10. Хранение и транспортировка крови

Флаконы (контейнеры) эритроцитарной массы, консервированной крови хранятся в холодильнике при температуре +2ºС - +4ºС до срока годности, указанного на паспорте – этикетке каждого флакона (контейнера). В этих же условиях хранят флаконы с гемагглютинирующими сыворотками и цоликлонами.

Контроль температурного режима холодильника должен осуществляться средним медицинским персоналом два раза в сутки. Температура в холодильнике должна регистрироваться в «Журнале регистрации температурного режима холодильника».

Транспортировка крови и её компонентов осуществляется только медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки. Компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию. При времени транспортировки менее 30 минут она может производиться с использованием любых контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность. При длительности транспортировки более получаса компоненты крови должны находиться в изотермическом контейнере (сумке-холодильнике).

Кровезаменители, группы, препараты. Показания для введения, действия на организм.

Кровезаменители – трансфузионные среды, применяемые с лечебной целью в качестве заменителей или корректоров состава и (или) функций крови.

Классификация кровезаменителей основана на их функциональных свойствах, определяющих лечебное действие:

1. Кровезаменители гемодинамического (противошокового действия).

2. Кровезаменители дезинтоксикационного действия.

3. Препараты для парентерального питания:

• для белкового питания

• для жирового питания

• углеводы

4. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия:

• солевые растворы

• осмодиуретики

5. Кровезаменители – переносчики кислорода:

• эмульсии перфторуглеродов

• растворы гемоглобина

6. Кровезаменители комплексного действия.

Кровезаменители гемодинамического действия: полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, желатиноль, гелофузин, полифер, полиглюсоль, полиоксидин.

Кровезаменители дезинтоксикационного действия: гемодез, неогемодез, глюконеодез, полидез, изотонический раствор глюкозы, гипертонический раствор глюкозы.

Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия: изотонический раствор хлорида натрия, раствор Хартмана, трисамин, трометамол композитум, ионостерил, раствор Рингера, раствор Рингера-Локка.

Кровезаменители для парентерального питания:

• Для белкового питания – альвезин, аминовеноз, аминостерил, полиамин, аминопептид, аминосол, альбумин.

• Для жирового питания – интралипид, липофундин.

• Для углеводного питания – изотонический раствор глюкозы с добавлением 2 единиц инсулина на каждые 200 мл раствора.

Кровезаменитель с функцией переносчика кислорода – перфторан.

Кровезаменители комплексного действия – комбинированные препараты, содержащие аминокислоты, минеральные элементы, витамины и глюкозу