Десмургия. Виды повязок по цели наложения. Правила бинтования. Повязка. Перевязка. Требования к повязке.

ДЕСМУРГИЯ - учение о повязках, их правильном наложении и применении. В переводе с греческого «повязкодествие».

ПОВЯЗКА – закрепленный на теле пострадавшего с лечебной целью перевязочный материал. Повязка состоит из двух частей:

1. перевязочного материала, накладываемого на рану и пропитанного антисептическими растворами, мазями, сухая повязка и т.д.;

2. фиксирующей части, укрепляющей перевязочный материал на поверхности тела.

ПЕРЕВЯЗКА – процесс снятия и наложения новой повязки (узкое понятие). Перевязка – это лечебно-диагностическое мероприятие, применяемые с целью создания благоприятных условий для заживления раны (широкое понятие).

1. Циркулярная (круговая) повязка – все туры бинта кольцеобразно прикрывают полностью друг друга. Служит началом каждой повязки, удобна при бинтовании небольших ран в области лба, шеи, лучезапястного сустава, нижней трети голени.

2. Спиральная повязка – накладывается на цилиндрические части тела (плечо, палец и т.д.).

3. Спиралевидная повязка с перегибами – накладывается на конусообразные части тела (предплечье, голень, бедро). При наложении пользуются приемом – перегибами бинта под углом 45°. Перегиб производится на передней поверхности конечности, туры бинта ведут косо вверх, затем большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, перегибают бинт, чтобы сделать верхний его край нижним. Перегибы делают по одной линии, заканчивают повязку циркулярными турами.

4. Ползучая повязка (змеевидная) – для удержания перевязочного материала на значительном протяжении конечности, когда надо слегка и притом быстро закрепить на теле перевязочный материал. Дальнейшее бинтование продолжают большими турами круговой или спиральной повязки, начиная от периферии.

5. Крестообразная повязка – по форме напоминает цифру «8», ходы бинта несколько раз повторяются, а перекрест располагается над пораженной частью тела в одной точке. Повязка удобна при бинтовании области затылка, грудной клетки, кисти, лучезапястного, голеностопного сустава, спины.

6. Восьмиобразная повязка – применяется в тех же случаях, что и крестообразная повязка, но позволяет лучше закрыть или зафиксировать поражённую часть тела. При её наложении каждый раз повторяют закрепляющие туры в верхней и нижней части повязки.

7. Колосовидная повязка – разновидность восьмиобразной. Перекресты ходов бинта происходят по одной линии, постепенно смещаются вверх, при каждом туре на ²/₃ прикрывая предыдущий ход. Накладывают на первый палец, плечевой, тазобедренный сустав.

8. Черепашья повязка – разделяется на сходящуюся и расходящуюся – начинают с круговых ходов через центр сустава, последующие ходы идут выше и ниже предыдущего, перекрещиваясь на сгибательной стороне сустава, пока не будет закрыта пораженная область. Применяют на согнутые коленный и локтевой суставы.

9. Возвращающаяся повязка – на голову (шапочка Гиппократа), кисть (варежка), культю конечности после ампутации. Чередуются циркулярные ходы бинта с продольными, идущими последовательно и возвращающимися обратно, до полного закрытия культи.