32. Профилактика гепатита в.

Мероприятия по профилактике должны быть орие н-

тированы на активное выявление источников инфекции и разрыв естественных и искусстве н-

ных путей заражения, а также проведение вакцинопрофилактики в группах риска.

Важнейшее место в профилактике ГВ (а следовательно, и ГD) принадлежит проведению ва к-

цинации. Вакцинопрофилактика осуществляется в соответствии с Приказом МЗ и МП РФ

№226/79 от 03.06.96 ≪О введении профилактических прививок против гепатита В≫ и Приказом

МЗ РФ №375 от 18.12.97 ≪О календаре профилактических прививок≫. В нашей стране на ибольший опыт накоплен по применению генно -инженерной вакцины ≪Энджерикс -В≫ фирмы

≪СмитКляйн Бичем≫. Наряду с ней разработана и разрешена к применению отечественная р е-

комбинантная дрожжевая вакцина против гепати та В фирмы ≪Комбиотех ЛТД≫.

В первую очередь вакцинации подлежат контингенты, относящиеся к группам высокого риска

заражения гепатитом В: медицинские работники; студенты медицинских учреждений; больные,

получающие повторные гемотрансфузии или находящиеся на гемодиализе; семейное окруж е-

ние больных хроническим ГВ; наркоманы. При достаточном количестве вакцины прививки

против ГВ можно проводить всем группам населения. Схема иммунизации взрослых состоит из

трех прививок: две первые с интервалом в 1 мес., третья через 6 мес. Ревакцинацию проводят

через 7 лет.

Защитный уровень антител в крови 10 ME и выше достигается после полного курса иммуниз а-

ции у 85-95% вакцинированных. После двух прививок антитела образуются лишь у 50 -60%

вакцинированных.

Иммунопрофилактика по экстренным показаниям проводится у тех людей, у кого произошел

контакт с возбудителем, при этом ее эффективность повышается при одновременном введении

вакцины и специфического иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ГВ.__

 В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.         В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.          Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда — до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.          Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.          Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств. Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию. 

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).