1.2. Понятие «первая медицинская помощь»

В данном параграфе мы рассмотрим, что такое первая медицинская помощь, каковы цели и меры, принимаемые при оказании первой медицинской помощи.

В Полном справочнике: ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Где, когда и почему появилась скорая помощь?

Скорая помощь была впервые создана в 1881 в Вене после грандиозного пожара театра, сопровождавшегося огромным количеством жертв, затем в Берлине и других крупных городах Европы. Организация скорой помощи была вызвана резким увеличением числа несчастных случаев в связи с ростом городов, механизацией транспорта и промышленности.

Появление скорой помощи в России. В дореволюционной России скорая помощь была организована в 9 городах, большей частью на благотворительные средства. Первая станция скорой помощи открылась в Варшаве в 1897, затем в Одессе в 1903. В Москве в конце 90х гг. было приобретено несколько карет скорой помощи, которые находились при полицейских управлениях и выезжали с фельдшерами. Перевозка больных была платной.

Скорая помощь в Петербурге. Организованная «Скорая помощь» появилась в Петербурге в 1898 году, когда было создано «Общество подачи помощи в несчастных случаях». На 30.300 рублей, отпущенных Красным Крестом, при районных пожарных частях (где имелись свои конюшни) оборудовали пункты дежурного врача, оснащенные хирургическим инструментом и носилками. Первоначально, таких пунктов было пять (при Спасской, Московской, Нарвской, Василеостровской и Шлиссельбургской частях города), в 1901 году открылся шестой пункт на Сергиевской улице, а координировала их деятельность Центральная станция скорой помощи.

В 1905 году в Городскую думу предполагалось внести проект открытия 70 пунктов «Скорой помощи» в аптеках города. Для врачей, оказавшихся в толпе и подавших первую помощь, предусматривалась плата в пять рублей из бюджета города. Хотя проект реализован не был, усилия разных ведомств привели к тому, что круг лиц, подготовленных для оказания помощи в экстремальных ситуациях, значительно расширился. По указанию петербургского градоначальника, во всех подведомственных ему учреждениях были вывешены рисунки с изображением приемов первой помощи; медицинские лекции для 200 ревизоров и обер-кондукторов организовала трамвайная комиссия; Министерство путей сообщения было озабочено устройством в поездах купе для заболевших, обслуживать которые должен был кондуктор-фельдшер. На железнодорожных станциях и конечных Павильонах трамвайных линий были оборудованы специальные аптечки.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего – это дело врача-специалиста.

Цели оказания первой медицинской помощи:

1. Сохранить жизнь (например, применение искусственной вентиляции легких «изо рта в рот» при остановке дыхания).

2. Не допустить ухудшения состояния или осложнений (например, предупреждение неспециалиста, стремящегося оказать помощь, чтобы он не двигал пострадавшего, когда в этом нет необходимости).

3. Обеспечить возможность дальнейшего лечения и выздоровления (например, промывание и дезинфекция загрязненной раны).

Характер первой помощи зависит от состояния человека, пострадавшего в чрезвычайной ситуации (аварии, катастрофе, экологическом или стихийном бедствии, применении противником современных средств поражения), определяется непосредственно на месте поражения или вблизи от него и требует использования подручных средств.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения или вблизи от него с использованием подручных средств оказания помощи. Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает жизнь пострадавшему и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. В случае отсутствия поблизости людей пострадавший должен сам позаботиться о доврачебной помощи. При организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо обращать на своевременность ее

оказания при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, асфиксией, потерей сознания, отравлением окисью углерода.

В объеме первой медицинской помощи особое значение приобретает выполнение таких мероприятий, как остановка наружного кровотечения, введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания, непрямой массаж сердца с целью восстановления сердечной деятельности, закрытие раневой поверхности повязкой и др.

Таким образом, главной задачей оказания первой медицинской помощи - сделать все возможное, чтобы не допустить смерти пострадавшего на месте происшествия. Оказание первой медицинской помощи должно работать на конечный результат — снижение смертельных исходов до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

В настоящее время возникает большая необходимость воспитать для общества безопасную личность. Каждый цивилизованный человек должен обладать навыками в оказании первой медицинской помощи. При этом степень цивилизованности человека напрямую зависит со способностью оказать эту помощь в любое время и в любом месте, как это ни парадоксально звучит.

В данном процессе велика роль дисциплины «Основы безопасности жизнедеятельности», которая непосредственно связана с начальной медицинской подготовкой. В процессе обучения важно подготовить ребенка к предупреждению травм, отравлений, к оказанию помощи и самопомощи при отравлениях, ожогах, отморожениях, травмах, удушениях, вывихах, переломах, поражении электрическим током, внезапной остановке дыхания или сердечной деятельности и т.д. На уроках «Основы безопасности жизнедеятельности» не надо изучать, как излечить пострадавших - это задача медицинского персонала. Участие школьников в оказании помощи пострадавшим должно сводиться к минимуму без применения специального оборудования, а при необходимости используя элементарные методы реанимации.

На сегодняшний день проделана большая работа по отбору и систематизации медицинских знаний, разработке методики обучения навыкам неотложной помощи и самопомощи.

Воспитать безопасную личность для общества невозможно без элементарных знаний по медицине, поэтому не случайно в программу курса ОБЖ включен раздел «Сохранение здоровья и обеспечение личной безопасности». С одной стороны, задача дисциплины основы безопасности жизнедеятельности воспитать человека безопасного для общества, который должен уметь правильно реагировать и ориентироваться в сложившейся чрезвычайной ситуации и оказать первую медицинскую помощь, но с другой стороны научить не допускать подобных ситуаций.