4.4. Технология социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

Среди социальных факторов, неблагоприятно влияющих на поведение пожилых, можно выделить:

- Освобождение от высокостатусных социальных ролей, - руководящих и ответственных ролей, связанных с трудовой деятельностью, что на деле означает снижение социального статуса и приводит к осознанию своей невостребованности.

- Отчуждение от молодого поколения, усиливающее эгоистические мотивации и стремление к сближению с людьми своего возраста, созданию субкультуры пожилых.

- Ухудшение экономического положения, приводящее к превращению бережливости в скупость, часто не оправданную реальной ситуацией, к подмене социально значимых духовных ценностей ценностями экономического, бытового плана.

- Одиночество, служащее причиной психических изменений, немотивированных страхов, боязни людей, чрезмерной привязанности к домашним животным, утраты бытовых навыков, опрятности в одежде и в быту.

На старческое поведение влияют нарушения деятельности организма:

- соматические болезни, свойственные пожилому возрасту, - артриты, артрозы, болезни сердечно-сосудистой и других систем;

- нарушения структуры и функции центральной нервной системы, - её склеротические изменения (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм), вызывающие утрату памяти, депрессию, психические расстройства различной степени тяжести.

К положительным, социально значимым особенностям относят:

- жизненную мудрость, - умение применить богатый жизненный опыт, дать разумный совет в проблемных ситуациях;

- готовность делиться своими знаниями, умениями;

- стремление заменить утраченные профессиональные и семейные роли социальной активностью. Старики живо интересуются социально-политическими событиями в стране, что не часто наблюдается у людей молодого и зрелого возраста. Они первыми ходят на выборы, знакомятся с местной властью, выдвигают требования и предложения, подчас становятся выразителями недовольства социальной политикой разных уровней.

Социальная работа с людьми старческого возраста во многом приурочена к центрам социального обслуживания населения. Существенна территориальная социально-профилактическая работа, в которой учитываются тенденции старшего поколения к объединению и его социальные инициативы.

Один из методов этого направления – организация групп взаимопомощи пожилых людей. Им не обязательно создавать устав, проходить регистрацию в качестве общественных организаций. Группы взаимопомощи чаще организует один из активных будущих членов, реже обслуживающий социальный работник. Специалисту достаточно познакомить между собой нескольких людей, живущих поблизости друг от друга и имеющих общие проблемы, порекомендовать им помогать друг другу. Большинство групп состоит из периодически контактирующих 5-7 человек. Каждый участник не только принимает помощь, но и помогает сам. Задачи групп – смягчение влияния негативных социальных факторов, психологическая поддержка, сохранение полезных жизненных навыков. Группы самопомощи отличаются от Т-групп своей самостоятельностью. Они либо имеют лидера, либо принимают решения путём консенсуса.

Другой метод – организация клубов пожилых людей. В России их принято называть клубами или домами ветеранов. Структуру и функции клубов желательно организовать в соответствии с экологическим подходом. Старики должны иметь возможность совместного проведения праздников и юбилеев, посильной занятости в кружках и секциях по интересам, самозанятости в артелях по оказанию бытовых услуг, в потребительско-сбытовых кооперативах.

В нашей стране много самостоятельных общественных организаций ветеранов и пенсионеров. Многие из них сталкиваются с проблемами, основная причина которых – неумение наладить взаимно полезные обмены с окружающей средой. Задача социальных служб – терапевтическая помощь таким организациям. При наличии в организации авторитетного и активного лидера эффективна терапия с использованием лидерства. Если актив организации недостаточно занят её проблемами и не умеет управлять групповыми процессами, пользу принесёт метод развития трудовых навыков в группе. Если внутренние и внешние взаимодействия организации не нарушены, целесообразен метод навыка, содействующий постепенному освоению навыков правильного использования среды. Если же взаимодействие организации со средой деформировано, применяют более сложный и трудоёмкий метод жизненной модели.

Функции центров социального обслуживания населения позволяют наладить индивидуальную и групповую работу с престарелыми.У многих одиноких стариков, не выходящих из дома, развивается тревожность, необоснованные страхи. Если интеллект у клиента сохранён, и он в состоянии записывать свои переживания, для снижения тревожности применяют когнитивную терапию. При изменениях личности и нарушениях интеллекта положительные результаты даёт терапия верой.

Для клиентов отделений дневного пребывания организуют Т-группы по развитию навыков общения. В этих группах игротерапию сочетают с арт-терапией и музыкотерапией. Обязательны социокультурные мероприятия: экскурсии, лекции, праздники.

Во временных и постоянных стационарах системы социального обслуживания наряду с аналогичными Т-группами желательно сформировать восстановительные группы с коррекционными программами, сочетающими посильную трудовую и творческую деятельность для предупреждения деперсонализации стариков, - утраты ими свойств личности, происходящей в интернатах.