Лечение заболеваний пнс

Соблюдение строгого постельного режима, с размещением пациента на жесткое ложе (на щите)

При патологии шейного отдела позвоночника используют иммобилизацию с помощью воротника Шанца; грудного и поясничного – используют корсет

Перемещения пациента сокращают до минимума

При нарушении дыхания увлажненный кислород, ИВЛ

Медикаментозная терапия:

нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, мовалис, кеторол)

анальгетики (баралгин, пенталгин)

лекарственные блокады анестезирующими средствами (новокаин, лидокаин)

С целью регуляции обменных процессов в нервной ткани и облегчения проведения импульсов показаны витамины группы В (В1, В6, В12) и их комплексные препараты (мильгамма, нейромультивит), прозерин

Для снятия отека вокруг нервных стволов применяют диуретики (диакарб, фуросемид)

Для снятия мышечного напряжения применяют миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклофен)

десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин)

улучшение местного кровотока (никотиновая кислота, трентал).

Физиотерапия (ДДТ, СМТ, электрофорез, магнитотерапия)

Иглорефлексотерапия

ЛФК

Массаж

При диагностированной грыже межпозвонкового диска и отсутствия эффекта от консервативной терапии, особенно компрессии спинного мозга или сосудов его питающего, показано оперативное лечение

Инфекционные заболевания нервной системы

Нейроинфекции относятся к наиболее распространенным органическим заболеваниям нервной системы. Занимают 2-4 место среди заболеваний, приводящих к инвалидности. Это различные по локализации, этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и течению заболевания.

В нейроинфекционном процессе выделяют следующие основные механизмы:

Первичные – это непосредственное воздействие на нервную ткань, интоксикация, инфекционно-аллергические реакции.

Вторичные механизмы: воспаление, отек, сдавление, нарушение образования и циркуляции ликвора.

Классификация инфекционных заболеваний нервной системы

• Первичные – возбудитель сразу же локализуется в цнс

• Вторичные – возникают как осложнение других инфекций, заболеваний

В зависимости от преимущественного поражения отделов цнс:

1. Менингит – воспаление мозговых оболочек

- лептоменингит (воспаление мягкой мозговой оболочки);

- арахноидит (воспаление паутинной оболочки);

- пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки);

2. Энцефалит – воспаление вещества головного мозга

- полиоэнцефалит (поражение серого вещества);

- лейкоэнцефалит (поражение белого вещества);

3. Миелит – воспаление вещества спинного мозга

- полиомиелит (поражение серого вещества);

- лейкомиелит (поражение белого вещества);

Менингиты

Менингит – это острое воспаление преимущественно мягкой мозговой оболочки.

Является частой детской болезнью. Две трети случаев менингита случается у детей

младше 15 лет. 80% из них – случаи до 5 лет. Уровень смертности варьирует от 7 до 20% в зависимости от типа инфекции.

В зависимости от характера возбудителя выделяют:

- гнойные (возбудителем являются бактерии)

- серозные (возбудителем являются вирусы, микобактерия туберкулеза, спирохеты, боррелии)

Клиническая картина. Для менингита характерно сочетание следующих синдромов:

1. Общеинфекционного - недомогание, озноб или чувство жара, катаральные или диспептические проявления, подъем температуры, увеличение лимфатических узлов, воспалительные изменения крови.

2. Общемозгового – нарушение сознания, судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

3. Менингиального – головная боль, рвота, общая гиперестезия, выбухание большого родничка у грудных детей, «+» менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского).

4. Воспалительного изменения ликвора – увеличение внутричерепного давления, увеличение клеток (при гнойном менингите – нейтрофилов, поэтому ликвор становится мутным, при серозном – лимфоцитов до сотни и тысячи в 1 мкл, в норме до 5 клеток – лимфоцитов в 1мкл).