6 курс / Гастроэнтерология / Диагностика_и_лечение_заболеваний_органов_пищеварения_Максимов_В
.pdf41.Котова С.М., Карлова Н.А., Савельева К.А. и др. Поздняя диагностика целиакии // Клиническая медицина. – 2009. – № 12. – С. 62-64.
42.Кривошеев А.Б. Случай глютеновой энтеропатии // Клиническая медицина. – 1988. – № 4. – С. 128-129.
43.Крылов А.А. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей / А.А.Крылов, А.Г.Земляной, В.А.Михайлович, А.И.Иванов // – Л.: Медицина. 1988. – 264 с.
44.Кубышкин В.А., Дауда М. Диагностика периампулярных опухолей, осложненных механической желтухой (Обзор зарубежной литературы)
//Хирургия. – 1993. – № 3. – С. 98-102.
45.Кучерявый Ю.А. Лечение микроскопического колита: фокус на будесонид / Ю.А.Кучерявый, Д.Н.Андреев // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2014. – № 5. – с. 43-48.
46.Лазебник Л.Б., Коноплянников А.Г., Князев О.В., Парфенов А.И. и др.
Ис-
пользование аллогенных мезенхимальных стромальных клеток костномозгового происхождения при лечении воспалительных заболеваний кишечника // Терапевтический архив. – 2010. – № 2. – С. 38-43.
47.Лазебник Л.Б., Князев О.В., Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Рогозина В.А., Коноплянникова А.Г Трансплантация аллогенных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга увеличивает продолжительность ремиссии и снижает риск развития рецидива язвенного колита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 3. – С. 5-10.
48.Леваневская Н.М Протокол лечения болезни Гиршспрунга у детей / Н.М.Леваневская, С.И.Эрдес, М.А.Ратникова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2009. – № 3. – С. 57-62.
49.Левченко С.В. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки: современное состояние проблемы / С.В.Левченко // Клиническая геронтология.
– 2008. – № 1. – С. 3537.
50.Лемешко З.А. Ультразвуковая диагностика неопухолевых и опухолевых заболеваний внутренних органов // Клинич. медицина. – 1993. – № 2. – С. 70-72.
51.Ливзан М.А. Пробиотики: новые грани хорошо знакомых средств // Лечащий врач. – 2010. – № 2. – С. 3537.
52. Литвяков А.М. Внутренние болезни. Учеб. пособие в 2 ч.; ч. 1
/
А.М.Литвяков. – Минск.: Тесей, 2007. – 736 с.
53.Логинов А.С., Парфенов А.И. Проблемы современной энтерологии // Терапевтический архив. – 1997. – № 2. – С. 5-10.
54.Логинов А.С. Болезни кишечника / А.С.Логинов, А.И.Парфенов. – М.: 2000. – 630 с.
55.Лоранская И.Д., Степанова Е.В. Генетические аспекты болезни Крона // Терапевтический архив. – 2010. – № 2. – С. 6670.
56.Лукьянова Е.М., Андрущук А.А., Баранов А.А. и др. Справочник детского га-
строэнтеролога / Под ред. Е.М.Лукьяновой. – Киев: Здоров'я, 1986. – 224 с.
57.Маев И.В. Новые подходы к диагностике и лечению болезни Крона / И.В.Маев, Д.Н.Андреев // Терапевтический архив. – 2014. – № 8. – с. 4-11.
58.Михайлова З.Ф. Системная патология хронических воспалительных заболеваний кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 3. – С. 95-98.
59.Морозов И.А., Лысиков Ю.А., Питран В.В., Хвыля С.И. Всасывание и секреция в тонкой кишке (субмикроскопические аспекты) – М.: Медицина. – 1988. – 224 с.
60.Мыш В.М. Очерки хирургической диагностики. Пальцевое исследова-
ние через прямую кишку / В.М.Мыш. – Новосибирск: 1948. – 171 с.
61. Напалков Н.П. Общая онкология: руководство для врачей / Под редакцией Н.П. Напалкова. – Л.: Медицина, 1989. – 648 с.
62. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Т. 1 Лечение болезней органов дыхания. Лечение болезней органов пищеварения. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Мед. лит., 2008. – 560 с.
63.Павлов К.А., Пайкин М.Д., Дымарский Л.Ю. Онкология в практике поли-
клинического врача. – М.: Медицина, 1987. – 320 с.
64.Парфенов А.И. Энтерология / А.И.Парфенов. – М.: Триада–Х, 2001. – 800
с.
65.Парфенов А.И. Современная концепция целиакии /
А.И.Парфенов, Л.М.Крумс // Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 5. – № 2. – С.81-85.
66.Парфенов А.И. Целиакия в XIX, XX, XXI веке / А.И.Парфенов //
Терапевтический архив. – 2003. – № 2. – С. 5-7.
67.Парфенов А.И. Болезнь Уиппла: к 100-летию описания // Терапевтический архив. – 2007. – № 4. – С. 70-75.
68.Парфенов А.И. Глютенчувствительная целиакия и железодефицитная анемия // Справочник поликлинического врача. – 2009. – № 8. – С. 11-15.
69.Парфенов А.И. Энтерология: Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 880 с.
70.Парфенов А.И. Зачем нужен скрининг целиакии в России? // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 3. – С. 3-4.
71.Парфенов А.И. Воспалительные заболевания кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2012. – № 3. – С. 3-6.
72.Подымова С.Д. Болезни печени / С.Д.Подымова. 3-е изд. перераб. и доп.
– М.: Медицина, 1998. – 704 с.
73.Ревнова М.О. Целиакия у детей – новый взгляд на старую проблему // Русский медицинский журнал. – 2008. – № 18. – С. 1209-1212.
74.Румянцев В.Г. Язвенный колит: Руководство для врачей. – М.: ООО
«Медицинское информационное агентство», 2009. – 424 с.
75.Рысс Е.С. Современные представления о дивертикулёзе толстой кишки
//Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2009. – № 1. – С.
16-19.
76.Рябов С.И. Внутренние болезни: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., стереотипное / Под ред. С.И.Рябова. – СПБ.: СпецЛит, 2006. – 879 с.
77. Сабельникова Е.А Глютенчувствительная целиакия (обзор литературы) / Е.А.Сабельникова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2008. – № 3. – С. 39-47.
78.Сиваш Э.С Роль рентгенологического метода исследования на современном этапе / Э.С.Сиваш // Российский гастроэнтерологический журнал. – 1998. – № 2. – С. 72-75.
79.Силивончик Н.Н. Гастроэнтерология в таблицах для врача общей практики / Н.Н.Силивончик. – Минск: Доктор Дизайн, 2006. – 180 с.
80.Ситкин С.И. Клиническая эффективность месалазина и выбор терапевтического подхода при воспалительных заболеваниях кишечника // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – № 4. – С. 2-6.
81.Собко В.Ю., Трофимова Т.Н., Карпенко А.К., Щукина О.Б. Гидро-МРТ в
диагностике патологии тонкой кишки // Кремлёвская медицина. – 2009. – №
2.– С. 143-145.
82.Совалкин В.И., Бикбавова Г.Р., Третьякова Т.В. и др. Биологическая
терапия воспалительных заболеваний кишечника // Экспериментальная и
клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 3. – С. 83-87.
83.Соколов Л.К., Минушкин О.Н., Саврасов В.М., Терновой С.К. Клинико-
инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. – М.: Медицина, 1987. – 280 с.
84.Тарасюк Б.А., Бурый А.Н., Новикова М.Н. Возможности ультразвуковой диагностики опухолей желудка // Клиническая хирургия. – 1989. – № 5. – С. 35-36.
85.Фадеенко Г.Д., Гапонова О.Г. Многообразие проявлений глютеновой энтеропатии // Сучасна гастроентерологiя. – 2009. – № 2. – С. 111-118.
86.Фёдоров В.Д., Никитин А.М. Диффузный полипоз толстой кишки. – М.: Медицина. – 1985. – 192 с.
87.Филимонов Р.М. Подростковая гастроэнтерология: Руководство для
врачей / Р.М.Филимонов – М.: Медицина, 1990. – 288 с.
88.Фомина И.Г. Внутренние болезни: Учебник. – М.: ОАО
«Издательство «Медицина», 2008. – 720 с.
89.Хабарова Ю.А. Лактазная недостаточность взрослого типа в практике врача: вопросы классификации и первичного скрининга / Ю.А.Хабарова, В.В.Попов // Справочник врача общей практики. – 2014. – № 9. – С. 44-47.
90.Халиф И.Л. Консервативное лечение воспалительных заболеваний ки-
шечника // Consilium medicum. – 2009. – № 8. – С. 43-47.
91.Черемушкин С.В. Возможности купирования боли при синдроме раздраженного кишечника / С.В.Черемушкин, Ю.А.Кучерявый, Н.В.Черемушкина, Н.А.Кривобородов // Фарматека. – 2013. – № 18. – С. 84-91.
92.Шаблин П.А Курунголечение: просто о главном. – Бурятское книжное из-
дательство. – 2006. – 30 с.
93. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. – М.: ГрантЪ, 2001 – Т. 3. – 287 с.
94.Шулутко Б.И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней / Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 4-е изд. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2007. – 704 с.
95.Шульпекова Ю.О., Баранская Е.К. Дифференциальная диагностика синдрома раздражённого кишечника и глютеновой энтеропатии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2009.
–№ 6. – С. 39-48.
96.Щербаков П.Л. Подготовка кишечника к колоноскопии // Справочник поликлинического врача. – 2009. – № 5. – С. 47-50.
97.Щербаков П.Л. Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии / П.Л.Щербаков, А.И.Парфенов, Е.В.Албулова // Лечащий врач. – 2014. – №
11. – с. 75-81.
98.Kraus I., Lehnert M., Pristautz H. et al. Morbus Whipple: abdominale
Lymphome, Fieberschube und rezidivierende Arthralgien // Dfsch. Med. Wochenschr. – 1989. – Bd. 114, № 31-32. – P. 1207-1209.
99.Lashner B.A., Kane S.V., Hanauer S.B. Colon cancer surveillance in
chronic
ulcerative colitis: Historical cohort study // Am. J. Gastroenterol. – 1990. – Vol. 85, № 9, – P.1083-1087.
ГЛ АВ А 7
Á
ДИ АГНОСТ ИК А И ЛЕЧЕНИ Е
ФУНКЦИОН АЛЬН ЫХ РАС СТ РОЙСТ В ОРГАН ОВ ПИ ЩЕВ АР ЕНИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОДА
Функциональные расстройства пищевода – это признак дисфункции органов пищеварительной системы. Характеризуются типичными для пищеводной патологии симптомами при отсутствии явных органических изменений. В соответствии с III Римским консенсусом определены следующие группы функциональных расстройств пищевода:
А1. Функциональная изжога.
А2. Функциональная загрудинная боль, возникшая в результате дисфункции пищевода.
А3. Функциональная дисфагия. А4. Глобус (истерический комок).
Для данной группы функциональных расстройств пищевода характерно, что они верифицируются на основании исключения структурных или метаболических расстройств, которые могли бы вызвать подобную симптоматику, т. е. путем исключения таких заболеваний пищевода, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), моторные расстройства с известной гистопатологической основой (ахалазия, пищевод при склеродерме). Диагноз «функциональные расстройства» ставится, если дисфункция пищевода продолжалась в течение 3 месяцев и не менее 6 месяцев перед установлением диагноза (С.И. Пиманов, Н.Н. Силивончик, 2006; Я.С. Циммерман, 2008).
Согласно новой редакции критериев функциональных расстройств пищевода, при наличии доказательств связи симптомов с эпизодами рефлюкса кислоты (на основании внутрипищеводной рН-метрии), а также на основании субъективных данных при антирефлюксном лечении можно ставить диагноз ГЭРБ. Следовательно, кислоточувствительный пищевод исключается из группы функциональных расстройств пищевода и рассматривается в группе ГЭРБ.
Функциональные расстройства пищевода характеризуются типичными для пищевой патологии хроническими симптомами при отсутствии явных органических или метаболических изменений. Они являются одним из признаков дисфункции органов пищеварительной системы.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ИЗЖОГА
В Международной классификации болезней (МКБ-10) выделена рубрика R12 Изжога как отдельный симптом
Изжога – это ощущение тепла, жжения за грудиной, главным образом в нижней ее трети и/или у мечевидного отростка, распространяющееся снизу вверх. Возникает в положении сидя, стоя, лежа или при наклонах туловища вперед и сопровождается ощущением кислого и/или горечи в глотке и во рту.
Следует различать функциональную изжогу как отдельное заболевание, при котором наблюдается отсутствие какой-либо органической патологии, и изжогу как симптом многих заболеваний. Большинство клинических признаков изжоги встречается и при функциональной изжоге.
Распространенность
Изжога является одним из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний пищевода. В 80% случаев она возникает при снижении тонуса нижнего сфинктера пищевода и рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.
Изжога как признак гастроэзофагеального рефлюкса встречается у 20– 40% взрослого населения развитых стран, в зависимости от установленного порога диагностики. Функциональная изжога выявляется у 10% больных, обратившихся к врачу с жалобой на изжогу.
Изжога может быть вызвана желудочно-пищеводным рефлюксом (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), нарушением двигательной функции пищевода (ахалазия, диффузный спазм пищевода), язвенной болезнью, нарушением опорожнения желудка и синдромом раздраженного кишечника, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а также опухолями пищевода и желудка.
Диагностические критерии
Диагностические критерии функциональной изжоги должны включать все ниже перечисленные признаки: ретростернальный дискомфорт в виде жжения или боли; отсутствие патологического гастроэзофагеального рефлюкса по данным 24-часовой рН-метрии и эзофагита по данным эндоскопии; отсутствие доказательств, что гастроэзофагеальный кислотный рефлюкс является причиной изжоги; отсутствие органической патологии, которая явилась бы причиной эзофагеальных моторных расстройств. Ретростернальное жжение при отсутствии ГЭРБ и наличие других «первичных критериев» указывает на наличие функционального расстройства пищевода.