Глава 8. Характеристика и профилактика детского травматизма

Кто должен оказывать пострадавшему помощь при травмах и несчастных случаях? Вы скажите: "Это дело медицинских работников". И будите правы, но только отчасти. В условиях, когда к пострадавшему можно быстро вызвать работников скорой помощи, это надо сделать обязательно. Они более квалифицированно могут ее оказать. Но представьте себе такой случай. У раненого подростка артериальное кровотечение. Вы вызвали машину скорой помощи и ждете ее. За то время, пока скорая помощь подоспеет, пострадавший потеряет очень много крови и может погибнуть. Чтобы этого не случилось, ему необходимо как можно быстрее остановить кровотечение. И это должны сделать Вы. А если травма случилась где-то далеко от населенного пункта? Вам тоже придется оказывать помощь самим и даже транспортировать пострадавшего. В случаях клинической смерти вернуть пострадавшего к жизни может только тот, кто оказался в данный момент рядом. Значит овладеть способами оказания первой помощи на месте происшествия должен каждый человек, тем более они необходимы педагогу, который постоянно находится в окружении детей, выезжает с ними за город.

8.1. Определение понятий «травма», «травматизм».

Травмой (повреждением) называют результат внезапного воздействия на организм какого-либо фактора внешней среды (механического, термического, химического и др.), нарушающего анатомическую целость тканей и протекающие в них физиологические процессы. При травме бывает в той или иной степени выражена общая реакция организма.

Повреждения могут быть закрытые и открытые. При закрытых повреждениях кожные покровы и слизистые оболочки остаются целыми. К закрытым повреждениям относят: ушибы мягких тканей и органов, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц, вывихи, синдром длительного сдавления, закрытые переломы, закрытую черепно-мозговуютравму.

Открытые повреждения иначе называют ранами. При ранениях повреждаются не только кожные покровы или слизистые оболочки, но возможно повреждение глубже лежащих тканей и органов. Нередки случаи, когда у пострадавшего имеются одновременно открытые и закрытые повреждения.

Статистические данные о повреждениях людей различных возрастных групп, происшедших в аналогичных условиях входят в понятие травматизм. Его обычно рассчитывают как число травм за год на 1000 населения или соответствующей группы населения. Более подробно мы рассмотрим виды детского травматизма и его профилактику.

2. Классификация детского травматизма

В зависимости от причин, возраста и обстоятельств возникновения повреждений различают следующие виды детского травматизма:

• Родовой

• Бытовой

• Уличный (дорожно-транспортный и нетранспортный

• Школьный (во время перемен, на уроках труда, физкультуре и других

• Спортивный (на занятиях в спортивных секциях и др.)

• Прочий травматизм (во время учебно-производственных, сельскохозяйственных работ, походах за город и др.).

Какие виды повреждений характерны для детского возраста? Чаще всего у них бывают ушибы мягких тканей, растяжение связочного аппарата, вывихи. На втором месте по частоте стоят ранения мягких тканей. Затем идут переломы костей, ожоги, черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов и нервов.

В то же время, частота перечисленных повреждений в каждом возрасте различна, поэтому травматизм у детей принято рассматривать по возрастным периодам.

Как известно, в жизни детей различают несколько возрастных периодов: период новорожденности (до 10 дней), грудной (до 1 года), период раннего детства (до 3-х лет), период первого детства (до 7 лет), период второго детства (до 11 лет), подростковый (до 15 лет) и юношеский (до 20 лет). Период раннего детства иногда называют также дошкольным возрастом, а другие периоды – школьным возрастом.

Для каждого из этих периодов характерны свои психофизиологические особенности, способствующие динамическому формированию поведения ребёнка в окружающей среде, а значит и травмы, присущие именно этому возрастному периоду.