14.5. Общие сведения об иммунитете и его видах. Особенности иммунитета у детей

Иммунитет – это свойство организма, обеспечивающее его невосприимчивость к вирусам, микробам и их токсинам. Выделяют две основные формы иммунитета:

1. Наследственный (видовой);

2. Приобретенный, который в свою очередь подразделяют на искусственный и естественный; причем и искусственный и естественный иммунитет может быть активным и пассивным.

Наследственный, видовой или врожденный иммунитет – это выработанная в процессе эволюции невосприимчивость вида к какому-либо микробу, передающаяся по наследству.

Например: нечувствительность человека к чуме птиц, рогатого скота, невосприимчивость животных к сыпному тифу и т.д.

Приобретенный иммунитет, в отличие от видового не передается по наследству, а возникает в результате попадания в организм микробов или их токсинов, что может быть при перенесении явного инфекционного заболевания или скрытого инфекционного процесса. Такой иммунитет называется естественным активным.

Если иммунитет развивается в результате иммунизации, т.е. введения в организм вакцин или сывороток, его называют искусственным иммунитетом.

Приобретенный естественный иммунитет бывает активным и пассивным.

Естественный активный иммунитет развивается после перенесения инфекционного заболевания. В этом случае он называется постинфекционным.

По длительности иммунитет после большинства инфекционных заболеваний бывает пожизненным, иногда длительным (до нескольких лет), (корь, ветряная оспа), а при некоторых инфекционных заболеваниях он кратковременный (грипп, ангина).

Естественный пассивный иммунитет – это иммунитет новорожденных, т.к. он передается в виде готовых антител из организма матери при внутриутробном развитии, а затем с молоком матери (при естественном вскармливании ребёнка). Он сохраняется от 6 месяцев до 1 года, поэтому в первые месяцы жизни дети редко болеют инфекционными заболеваниями.

Приобретенный искусственный иммунитет также подразделяется на активный и пассивный:

1. Искусственный активный иммунитет возникает в результате введения препаратов, состоящих из микробов или их токсинов, т.е. вакцин или анатоксинов, при этом выработка защитных свойств иммунитета осуществляется самим организмом. Такой иммунитет характеризуется специфичностью и стойкостью (сохраняется от0,5 года до 5 лет и более).

2. Искусственный пассивный иммунитет возникает при введении в организм готовых защитных иммунных веществ в форме сывороток и гамма-глобулинов, полученных из крови переболевших людей или животных. Сохраняется он до 3-4 недель.

14.6. Основные прививочные препараты, их краткая характеристика

Вакцины и сыворотки – это препараты, которые применяются для создания искусственного иммунитета.

Вакцины вводятся с целью активной иммунизации организма для профилактики инфекционных заболеваний в виде предохранительных прививок. Первая вакцина была предложена Дженнером в 1796 году, когда он привил коровью оспу мальчику, который впоследствии не заболел натуральной оспой. Различают следующие типы вакцин:

1. Живые ослабленные вакцины;

2. Убитые вакцины;

3. Химические вакцины;

4. Вакцины-анатоксины.

Живые вакцины состоят из ослабленных микробов или вирусов, у которых имеются два основные свойства: высокая иммуногенность, т.е. способность вызывать выработку тел, и минимальная вирулентность, т.е. невозможность вызывать инфекционный процесс. К ним относятся вакцины против натуральной оспы, бешенства, сибирской язвы, чумы, туляремии и т.д. Живые вакцины наиболее эффективны.

Убитые вакцины состоят из убитых микробов. Микробы убивают химическими веществами или нагреванием. Иммунитет, созданный этими вакцинами, более кратковременный и менее совершенный. К этим вакцинам относятся вакцины против кишечных инфекций, против сыпного тифа и др.

Химические вакцины состоят не из цельных микробов, а из антигенов определенных химических комплексов, выделенных из микробов клеток при их разрушении.

Сыворотки применяют для создания искусственного пассивного иммунитета, т.к. в отличие от вакцин они содержат готовые антитела. Как уже было сказано, такой иммунитет сохраняется до 20-30 дней. Сыворотки применяют:

1. с профилактической целью, чтобы предотвратить заболевание;

2. с лечебной целью: если возникает заболевание, сыворотки значительно облегчают его течение;

3. с диагностической целью.

По характеру действия сыворотки бывают антимикробными, антитоксическими, антивирусными.

По способу получения сыворотки могут быть животного происхождения, а также имеются сыворотки, полученные из крови человека. Большинство сывороток получают, заражая (иммунизируя) животных, чаще лошадей, различными антигенами (микробами или анатоксинами). Но такие сыворотки содержат чужеродный для человеческого организма белок, поэтому у некоторых людей может возникнуть сывороточная болезнь или даже анафилактический шок, как проявление аллергии. Поэтому в настоящее время широкое применение получили сыворотки полученные из крови людей-доноров или добровольцев, которые иммунизируют каким-либо антигеном. Из таких сывороток получают препарат гамма-глобулин, которых применяется против многих инфекционных заболеваний: кори, вирусного гепатита, других инфекций.