10.2. Острый и хронический ларингит: причины, признаки, профилактика

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. При этом часто бывает также воспаление глотки.

Причиной данного заболевания является попадание инфекции. Развитию воспалительного процесса способствуют: ослабление защитных сил организма, перенапряжение голосового аппарата, когда приходится говорить громко длительное время, особенно в холодном, влажном или запылённом помещении; воздействие раздражающих веществ, в том числе табачного дыма.

Признаки заболевания довольно характерны: незначительное повышение температуры тела, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, боль при глотании, ощущение сухости, першение, саднение в горле; кашель, вначале сухой, в последующем с выделением мокроты; голос становится хриплым или беззвучным. Заболевание длится 7-10 дней.

Хронический ларингит развивается вследствие нерационального лечения острого ларингита, особенно у людей, профессия которых связана с постоянным напряжением голосового аппарата, а также работающих зимой на открытом воздухе, злоупотребляющих алкоголем и другими раздражающими веществами.

Признаки хронического ларингита несколько отличаются от таковых при остром ларингите. Общее состояние человека не нарушается, температура нормальная, но почти постоянно беспокоит першение в горле в связи с чем периодически возникает кашель. Отмечается охриплость и быстрая утомляемость голоса.

При обострении хронического ларингита признаки заболевания усиливаются: ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Охриплость голоса может смениться его полной потерей (афония).

Профилактика ларингита заключается в повышении защитных сил организма, своевременном устранении причинных факторов, в том числе правильном лечении острых вирусных заболеваний дыхательных путей; кариозных зубов, хронического тонзиллита (воспаление нёбных миндалин) и заболеваний носа. Люди, чья профессия связана с постоянным напряжением голосового аппарата, должны знать и соблюдать его гигиену.

Своевременное обращение к врачу и выполнение всех процедур, назначенных ЛОР-врачом, предупредит переход острого ларингита в хроническую форму.

10.3. Ложный круп: признаки, первая помощь

Круп (англ от шотл. сroup – каркать) – острый воспалительный процесс в гортани, трахее и бронхах, который сопровождается нарушением проходимости гортани.

Различают круп истинный и ложный. Истинный круп бывает у больных дифтерией и связан с сужением просвета гортани в результате отложения плёнчатых налётов.

Ложный круп рассматривают как осложнение респираторных заболеваний вирусной природы, кори и некоторых других. Встречается он в основном у детей в возрасте от 1 года до 3-х лет. Это связано с тем, что у детей этого возраста в подскладочном пространстве гортани имеется обилие рыхлой ткани. При её воспалении возникает отёк, а также спазм голосовых связок, и просвет гортани резко сужается.

Признаки данного осложнения зависят от распространённости отёка подскладочного пространства: от незначительного затруднения дыхания до полного удушья.

Ложный круп у детей возникает обычно ночью, внезапно, течёт волнообразно, когда периоды улучшения дыхания сменяются его затруднением.

Обычно вечером самочувствие ребёнка было нормальным или у него отмечался насморк, незначительные боли в горле. Ночью он внезапно просыпается от приступа кашля. Дыхание шумное, слышимое на расстоянии, вдох затруднён. Ребёнок испуган, мечется в постели, ловит воздух руками, бледный, появляется синюшность губ, кончика носа; голос становится хриплым. Кашель лающий, вначале сухой, а затем становится влажным. Приступы удушья в течение ночи могут повторяться несколько раз. В тяжелых случаях, когда помощь запаздывает, возможен летальный исход от удушья.

Неотложная помощь:

• срочно вызвать скорую помощь;

• успокоить ребёнка;

• дать широкий доступ свежего воздуха;

• проводить отвлекающие процедуры (горчичники на икроножные мышцы, грудную клетку);

• в лёгких случаях горячая общая ванна (температуру воды постепенно доводят до 38-39 в течение 7-10 минут) или горячие ножные ванны (при высокой температуре перед ванной дают жаропонижающие средства);

• обильное теплое питье (молоко с содой, чай, боржоми);

• теплые содовые ингаляции, дать дипразин или супрастин.