Nesterov

Тема 6. Конечный мозг. Кора больших полушарий

полушарие соответствует правой руке, правое – левой руке. При поражении поверхностных слоев поля 7 утрачивается способность узнавать предметы на ощупь при закрытых глазах.

Описанные корковые концы анализаторов расположены в определенных областях мозговой коры, которая, таким образом, представляет собой «грандиозную мозаику, грандиозную сигнализационную доску» (И.П. Павлов). На эту «доску» благодаря анализаторам падают сигналы из внешней и внутренней среды организма. Эти сигналы составляют первую сигнальную систему действительности, проявляющуюся в форме конкрет- но-наглядного мышления (ощущения и комплексы ощущений – восприятия). Первая сигнальная система имеется и у животных. Но в развивающемся животном мире на фазе человека произошла чрезвычайная прибавка к механизмам нервной деятельности. Для животного действительность сигнализируется почти исключительно раздражениями и следами их в полушариях большого мозга, непосредственно приходящими в специальные клетки зрительных, слуховых и других рецепторов организма. Это то, что и мы имеем в себе как впечатления, ощущения и представления от окружающей внешней среды, как общеприродной, так и от нашей социальной, исключая слово, слышимое и видимое. Это первая сигнальная система, общая у нас с животными.

Различают две корковые системы: первую и вторую сигнальные системы действительности, из которых сначала возникла первая сигнальная система (она имеется и у животных), а затем вторая – она имеется только у человека и является словесной системой. Вторая сигнальная система – это человеческое мышление, которое всегда словесно, ибо язык – это материальная оболочка мышления.

Путем весьма длительного повторения образовались временные связи между определенными сигналами (слышимые звуки и видимые знаки) и движениями губ, языка, мышц гортани, с одной стороны, и с реальными раздражителями или представлениями о них – с другой. Так на базе первой сигнальной системы возникла вторая.

Отражая этот процесс филогенеза, у человека в онтогенезе сначала закладывается первая сигнальная система, а затем вторая. Чтобы вторая сигнальная система начала функционировать, требуется общение ребенка с другими людьми и приобретение навыков устной и письменной речи, на что уходит ряд лет. Если ребенок рождается глухим или теряет слух до того, как он начал говорить, то заложенная у него возможность устной речи не используется, и ребенок остается немым, хотя звуки он произносить может. Точно так же, если человека не обучать чтению и письму, то он навсегда останется неграмотным. Все это свидетельствует о решающем влиянии окружающей среды для развития второй сигнальной системы. По-

121

Ю.В. Нестеров Анатомия центральной нервной системы

следняя связана с деятельностью всей коры мозга, однако некоторые области ее играют особенную роль в осуществлении речи. Эти области коры являются ядрами анализаторов речи. Морфологически – это поля 44 и 45, занимающие покрышечную и треугольную части нижней лобной извилины (зона Брока). В своей деятельности они тесно связаны с нижней частью прецентральной извилины, в которую поступают проприорецептивные импульсы от мышц языка, губ, щек и гортани. Поэтому для понимания анатомического субстрата второй сигнальной системы необходимо, кроме знания строения коры большого мозга в целом, учитывать также корковые концы анализаторов речи.

1.Так как речь явилась средством общения людей в процессе их совместной трудовой деятельности, то двигательные анализаторы речи выработались в непосредственной близости от ядра общего двигательного анализатора. Двигательный анализатор артикуляции речи (речедвигательный анализатор) находится в задней части нижней лобной извилины (поле 44), в непосредственной близости от нижнего отдела моторной зоны. В нем происходит анализ раздражений, проходящих от мускулатуры, участвующей в создании устной речи. Эта функция сопряжена с двигательным анализатором мышц губ, языка и гортани, находящимся в нижнем отделе предцентральной извилины, чем и объясняется близость речедвигательного анализатора к двигательному анализатору названных мышц. При поражении поля 44 сохраняется способность производить простейшие движения речевой мускулатуры, кричать и даже петь, но утрачивается возможность произносить слова – двигательная афазия (фазис – речь). Впереди поля 44 расположено поле 45, имеющее отношение к речи и пению. При поражении его возникает вокальная амузия – неспособность петь, составлять музыкальные фразы, а также аграмматизм – неспособность составлять из слов предложения.

2.Так как развитие устной речи связано с органом слуха, то в непосредственной близости к звуковому анализатору выработался слуховой анализатор устной речи. Его ядро помещается в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды (поле 42). Благодаря слуховому анализатору различные сочетания звуков воспринимаются человеком как слова, которые означают различные предметы и явления и становятся сигналами их (вторыми сигналами). С помощью его человек контролирует свою, речь и понимает чужую. При поражении его сохраняется способность слышать звуки, но теряется способность понимать слова – словесная глухота или сенсорная афазия. При поражении поля 22 (средняя треть верхней височной извилины) наступает музыкальная глухота: больной не знает мотивов, а музыкальные звуки воспринимаются им как беспорядочный шум.

122

Тема 6. Конечный мозг. Кора больших полушарий

3.На более высокой ступени развития человечество научилось не только говорить, но и писать. Письменная речь требует определенных движений руки при начертании букв или других знаков, что связано с двигательным анализатором (общим). Поэтому двигательный анализатор письменной речи помещается в заднем отделе средней лобной извилины, вблизи зоны предцентральной извилины (моторная зона). Деятельность этого анализатора связана с анализатором необходимых при письме заученных движений руки (поле 40 в нижней теменной дольке). При повреждении поля 40 сохраняются все виды движения, теряется способность тонких движений, необходимых для начертания букв, слов и других знаков (аграфия).

4.Так как развитие письменной речи связано и с органом зрения, то в непосредственной близости к зрительному анализатору выработался зрительный анализатор письменной речи, который, естественно, расположен вблизи шпорной борозды, в угловой извилине. При повреждении нижней теменной дольки сохраняется зрение, но теряется способность читать (алексия), то есть анализировать написанные буквы и слагать из них слова

ифразы.

Все речевые анализаторы закладываются в обоих полушариях, но развиваются только с одной стороны (у правшей – слева, у левшей – справа) и функционально оказываются асимметричными. Эта связь между двигательным анализатором руки (органа труда) и речевыми анализаторами объясняется тесной связью между трудом и речью, оказавшими решающее влияние на развитие мозга.

Этой связью пользуются и в лечебных целях. При поражении речедвигательного анализатора сохраняется элементарная двигательная способность речевых мышц, но утрачивается возможность устной речи (моторная афазия). В этих случаях иногда удается восстановить речь длительным упражнением левой руки (у правшей), работа которой благоприятствует развитию зачаточного правостороннего ядра речедвигательного анализатора.

Анализаторы устной и письменной речи воспринимают словесные сигналы, что составляет вторую сигнальную систему действительности, проявляющуюся в форме абстрактного отвлеченного мышления (общие представления, понятия, умозаключения, обобщения), которое свойственно только человеку. Однако морфологическую основу второй сигнальной системы составляют не только указанные анализаторы. Так как функция речи является филогенетически наиболее молодой, то она и наименее локализована. Так как кора растет по периферии, то наиболее поверхностные слои коры имеют отношение ко второй сигнальной системе. Эти слои состоят из большого числа нервных клеток (15 млрд) с короткими отростками, благодаря, которым создается возможность неограниченной замыкательной функции, широких ас-

123

Ю.В. Нестеров Анатомия центральной нервной системы

социаций, что и составляет сущность деятельности второй сигнальной системы. При этом вторая сигнальная система функционирует не отдельно от первой, а в тесной связи с ней, точнее на ее основе, так как вторые сигналы могут возникнуть лишь при наличии первых.

Лимбическая система. Под лимбической системой понимают морфофункциональное объединение структур мозга, которые обусловливают эмоциональную окраску поведения. В 1878 году анатом П. Брока впервые употребил этот термин для обозначения «краевой», или «лимбической», доли – области конечного мозга, окаймляющей ствол мозга. Лимбическая система включает филогенетические древние структуры – (гиппокамп, обонятельные луковицы) и более молодые образования – (лимбическую область коры – область на медиальной поверхности полушария, включающую поясную и парагиппокампальную извилины и извилину мозолистого тела). Кроме того, к лимбической системе относят миндалину, перегородку, сосцевидные тела, передние таламические ядра, свод и центральное серое вещество среднего мозга. Объединение этих структур в целостную систему происходит через гипоталамус. Эта система имеет большое значение в обеспечении сложного комплекса разнообразных мотивационно-эмоциональных и адаптивных реакций. Все структурные образования лимбической системы объединяются двусторонними связями в целостную систему. Лимбическая система характеризуется также обилием двусторонних связей с другими отделами мозга и внутри своих структур. В пределах лимбической системы имеются сложные циклические связи, создающие условия для проведения возбуждения по сложным круговым путям. Нейроанатом Пейпетц дал описание взаимосвязанных структур, обеспечивающих возникновение и протекание эмоций. Это так называемый эмоциональный круг Пейпетца: гиппокамп – мамиллярные (сосцевидные) тела – передние ядра таламуса – поясная извилина – гиппокамп. Лимбическая система связана также с интерорецепторами и регуляцией эндокринных и вегетативных функций, участвует в поддержании гомеостаза, обучении и памяти, регуляции цикла «сон – бодрствование».

Человек отличается значительной морфофункционалъной асимметрией мозга, которая изучена достаточно хорошо. Так, показано, что двигательный центр речи у правшей находится в левом полушарии в полях 44 и 45 нижней лобной извилины. В соответствии с этим установлено, что у правшей именно в левом полушарии область речеслухового центра в верхней височной извилине больше по площади, чем в правом. Известно, что люди с доминированием левого полушария отличаются рациональным аналитическим мышлением, развитой речью, способностью к точным наукам, в музыкальном восприятии они легче усваивают ритм, чем мелодию, и т.д. Люди с доминированием правого полушария обладают более образным мышлением, художественным складом ума, отличаются музыкально-

124

Тема 6. Конечный мозг. Кора больших полушарий

стью, более эмоциональны. Морфологическая асимметрия мозга выражена в строении борозд и извилин, а также на микроскопическом уровне в степени развития отдельных слоев и размеров клеток. Вместе с тем, наиболее значительно она выражена в филогенетически более молодых и функционально более сложных отделах коры, например, в области речедвигательного, речеслухового, речезрительного центров и центра письменной речи.

Оболочки головного мозга составляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга – твердой, паутинной и мягкой.

Твердая оболочка (dura mater encephali)– плотная белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи от остальных оболочек. Наружная ее поверхность непосредственно прилежит к черепным костям, для которых твердая оболочка служит надкостницей, в чем состоит ее отличие от такой же оболочки спинного мозга. Внутренняя поверхность, обращенная к мозгу, покрыта эндотелием и вследствие этого гладкая и блестящая. Между ней и паутинной оболочкой мозга находится узкое щелевидное пространство, заполненное небольшим количеством жидкости. Местами твердая оболочка расщепляется на два листка. Такое расщепление имеет место в области венозных синусов, а также в области ямки у верхушки пирамиды височной кости, где лежит узел тройничного нерва. Твердая оболочка отдает со своей внутренней стороны несколько отростков, которые, проникая между частями мозга, отделяют их друг от друга.

Серп большого мозга, расположен в сагиттальном направлении между обоими полушариями большого мозга. Прикрепляясь по средней линии черепного свода к краям синуса верхней сагиттальной борозды, задним широким концом срастается с верхней поверхностью мозжечкового намета.

Намет мозжечка представляет горизонтально натянутую пластинку, слегка выпуклую кверху наподобие двускатной крыши. Пластинка эта прикрепляется по краям борозды поперечного синуса затылочной кости и вдоль верхней грани пирамиды височной кости на обеих сторонах до заднего клиновидного отростка клиновидной кости. Намет мозжечка отделяет затылочные доли большого мозга от нижележащего мозжечка.

Серп мозжечка располагается, так же как и серп большого мозга, по средней линии вдоль внутреннего затылочного гребня до большого отверстия затылочной кости, охватывая последнее по бокам двумя ножками; этот невысокий отросток вдается в заднюю вырезку мозжечка.

Диафрагма седла – пластинка, ограничивающая сверху вместилище для гипофиза на дне турецкого седла. В середине она прободается отверстием для пропуска воронки, к которой прикрепляется гипофиз.

Кроме собственных вен, твердая оболочка содержит ряд вместилищ, собирающих кровь из мозга и называемых синусами твердой оболочки. Синусы представляют венозные, лишенные клапанов каналы (треугольные

125

Ю.В. Нестеров Анатомия центральной нервной системы

в поперечном сечении), залегающие в толще самой твердой оболочки по местам прикрепления ее отростков к черепу и отличающиеся от вен строением своих стенок. Последние образованы туго натянутыми листками твердой оболочки, вследствие чего не спадаются при разрезе и при ранении зияют. Неподатливость стенок венозных синусов обеспечивает свободный отток венозной крови при смене внутричерепного давления, что важно для бесперебойной деятельности головного мозга, чем и объясняется наличие таких венозных синусов только в черепе.

Имеются следующие синусы:

Поперечный синус – самый большой и широкий, расположен по заднем краю намета мозжечка в борозду поперечного синуса затылочной кости, откуда спускается в борозду сигмовидного синуса и далее у яремного отверстия переходит в устье внутренней яремной вены. Благодаря этому поперечный синус с сигмовидным служит главным коллектором для всей венозной крови черепной полости. В него частью непосредственно, частью опосредованно впадают все остальные синусы. Непосредственно в него впадают верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы;

Верхний сагиттальный синус идет по верхнему краю серпа мозжечка. По бокам верхнего сагиттального синуса, в толще твердой оболочки, заложены так называемые кровяные озера – небольшие полости, сообщающиеся, с одной стороны, с синусом и диплоическими венами, а с другой – с венами твердой оболочки и мозга.

Затылочный синус – как бы продолжение предыдущего вдоль места прикрепления серпа мозжечка к затылочному гребню и далее (после раздвоения) по обоим краям большого отверстия затылочной кости.

Прямой синус находится на линии прикрепления серпа мозжечка к намету мозжечка. Он принимает спереди нижний сагиттальный синус, идущий вдоль нижнего свободного края серпа мозжечка, а также большую вену мозжечка, по которой кровь оттекает из глубоких частей мозга.

В месте, где сходятся названные синусы, образуется общее расширение, известное под именем стока синусов. На основании черепа сбоку турецкого седла расположен пещеристый синус, имеющий вид или венозного сплетения, или широкой лакуны, окружающей внутреннюю сонную артерию. Он соединяется с таким же синусом другой стороны двумя поперечными анастомозами, проходящими спереди и сзади ямки гипофиза, вследствие чего в области турецкого седла образуется венозное кольцо.

Пещеристый синус представляет сложный анатомический комплекс, в состав которого, кроме самого синуса, входят внутренняя сонная артерия, нервные стволы и окружающая их соединительная ткань. Все эти образования составляют как бы особый прибор, играющий важную роль в регуляции внутричерепного тока венозной крови.

126

Тема 6. Конечный мозг. Кора больших полушарий

Главным путем оттока крови из синусов служат внутренние яремные вены, но, кроме того, венозные синусы соединяются с венами наружной поверхности черепа посредством так называемых эмиссарных вен, проходящих через отверстия в черепных костях. В синусы твердой оболочки впадают диплоические вены, вены губчатого вещества костей черепа; другим концом они могут иметь связь с наружными венами головы. Диплоические вены представляют анастомозирующие друг с другом каналы, выстланные изнутри слоем эндотелия и проходящие в губчатом веществе плоских костей черепа.

Паутинная оболочка (arachnoidea encephali), так же как и в спинном мозге, отделяется от твердой оболочки капиллярной щелью субдурального пространства. Паутинная оболочка не заходит в глубину борозд и углублений мозга, как твердая оболочка, но перекидывается через них в виде мостиков, вследствие чего между ней и мягкой оболочкой находится подпаутинное пространство, которое наполнено прозрачной жидкостью. В некоторых местах, преимущественно на основании мозга, подпаутинные пространства развиты особенно сильно, образуя широкие и глубокие вместилища спинномозговой жидкости, называемые цистернами.

Имеются следующие цистерны:

1.Спинномозжечковая цистерна (самая большая) – между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом.

2.Межножковая цистерна – между ножками мозжечка.

3.Перекрестная цистерна – впереди оптического перекреста.

4.Цистерна латеральной ямки мозжечка в соименной ямке.

Все подпаутинные пространства широко сообщаются между собой и через большое отверстие затылочной кости непосредственно продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга. Кроме того, они находятся в прямом сообщении с желудочками мозга через отверстия в области задней стенки IV желудочка. В подпаутинных пространствах залегают мозговые сосуды, которые соединительнотканными перекладинами и окружающей жидкостью предохраняются от сдавления.

Особенностью строения паутинной оболочки являются так называемые грануляции паутинной оболочки, представляющие выросты паутинной оболочки в виде кругловатых телец серо-розового цвета, вдающихся в полость венозных синусов или в лежащие рядом кровяные озера. Они имеются у детей и у взрослых, но наибольшей величины и многочисленности достигают в старости. Увеличиваясь в размерах, грануляции своим давлением на черепные кости образуют на внутренней поверхности последних углубления. Грануляции служат для оттока спинномозговой жидкости в кровяное русло путем фильтрации.

127

Ю.В. Нестеров Анатомия центральной нервной системы

Мягкая оболочка (рiа mater encephali) тесно прилегает к мозгу, заходя во все борозды и щели его поверхности, и содержит кровеносные сосуды и сосудистые сплетения. Между оболочкой и сосудами существует периваскулярная щель, сообщающаяся с подпаутинным пространством.

Спинномозговая жидкость, наполняющая подпаутинные пространства головного и спинного мозга и мозговые желудочки, резко отличается от других жидкостей организма. С ней сходны только эндо- и перилимфа внутреннего уха и водянистая влага глаза. Выделение спинномозговой жидкости происходит путем секреции из хрящевого сплетения, эпителиальная обкладка которых имеет характер железистого эпителия. Аппарат, продуцирующий спинномозговую жидкость обладает свойством пропускать в жидкость одни вещества и задерживать другие (гематоэнцефалический барьер), что имеет большое значение для предохранения мозга от вредных влияний. Таким образом, по своим особенностям спинномозговая жидкость является не только механическим защитным приспособлением для мозга и лежащих на его основании сосудов, но и специальной внутренней средой, которая необходима для правильного функционирования центральных органов нервной системы. Пространство, в котором помещается спинномозговая жидкость, замкнуто. Отток жидкости из него совершается путем фильтрации, главным образом в венозную систему посредством грануляций паутинной оболочки, а отчасти также и в лимфатическую систему через влагалища нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки.

Кровоснабжение головного мозга. Головной мозг получает артери-

альную кровь из двух источников: внутренних сонных и позвоночных артерий.

Внутренняя сонная артерия (а. саrotis interna) на уровне перекреста зрительных нервов делится на две концевые ветви. Одна из них – средняя мозговая артерия (а. сеrebri media) – мощная, уходит вглубь боковой борозды, васкуляризируя (кровоснабжая) большую часть полушария. Она ложится в латеральную борозду, и ее ветви снабжают кровью островок, переднюю и заднюю центральные, нижнюю и среднюю лобные, теменную, верхнюю и среднюю височные извилины. Другая ветвь – передняя мозговая артерия (а. сеrebri anterior) – тянется по мозолистому телу назад и питает извилины медиальной поверхности полушария. Передние мозговые артерии обеих сторон соединяются друг с другом вблизи своего начала при помощи короткой передней соединительной артерии (а. communicans anterior). Каждая внутренняя сонная артерия соединяется задней соединитель-

ной артерией (а. communicans posterior) с задней мозговой артерией

(а. сеrebri posterior) (ветвью позвоночной артерии) своей стороны. В результате в области гипофиза образуется артериальный круг (так называемый «виллизиев круг»).

128

Тема 6. Конечный мозг. Кора больших полушарий

Позвоночные артерии (а. vertebralis), входят в череп через большое затылочное отверстие и у заднего края моста сливаются в непарную основную артерию (базилярную артерию – а. basilaris). Располагаясь на нижней поверхности моста, она отдает артерии, питающие его и мозжечок. У переднего края моста основная артерия разделяется на две задние мозговые артерии, снабжающие заднюю часть полушарий. Из артериального круга, а также из трех мозговых артерий берут начало многочисленные и тонкие центральные артерии, погружающиеся в мозговую ткань. Короткие артерии снабжают верхние три слоя коры, длинные – медуллярные – нижние ее слои. Пройдя кору, последние входят в белое вещество. Наибольший процент кровоизлияний наблюдается при патологических изменениях стенок центральных артерий мозга.

Кровоотток от головного мозга происходит по венам, впадающим в венозные пазухи. Кровь из последних изливается через сигмовидную пазуху во внутреннюю яремную вену (v. jugularis interna). Через непостоянные отверстия в костях мозгового черепа – выпускники – кровь венозных пазух проходит и в подкожные вены головы.

В венозные пазухи вливается также цереброспинальная жидкость, которая несет функцию гидростатической и барьерной защиты мозга. Вырабатываемая в сосудистых сплетениях, она омывает стенки полостей мозга и через специальные отверстия в заднем мозговом парусе проникает в подпаутинное пространство. Ее отток происходит через грануляции паутинной оболочки в венозные пазухи, по лимфатическим сосудам в этой оболочке и, особенно, в оболочках нервов.

Интенсивность кровотока в различных отделах головного мозга не является постоянной и зависит от многих факторов. Современные методы исследования позволяют наблюдать ее изменение в соответствующих областях мозга при умственной нагрузке, выполнении определенных манипуляций и т.д.

Возрастные изменения коры больших полушарий. С пятого месяца внутриутробного развития поверхность полушарий начинает покрываться бороздами. Это ведет к увеличению поверхности коры, вследствие чего с пятого пренатального месяца до взрослого состояния она увеличивается примерно в 30 раз. Первыми закладываются очень глубокие борозды, так называемые щели (например, шпорная, латеральная), которые впячивают стенку полушария вглубь бокового желудочка. У шестимесячного плода полушария значительно нависают над отдельными частями мозга, щели сильно углубляются, на дне латеральной щели становится заметным так называемый островок. Позднее появляются менее глубокие первичные борозды (например, центральная) и вторичные. В течение первых лет жизни ребенка образуются еще и третичные борозды – это в основном ответвле-

129

Ю.В. Нестеров Анатомия центральной нервной системы

ния от первичных и вторичных борозд. На медиальной поверхности полушария раньше всех появляются гиппокампова и поясная извилины. После этого формирование борозд и извилин протекает очень быстро.

Хотя все основные извилины уже существуют к моменту рождения, рисунок борозд еще не достигает высокой степени сложности. Спустя год после рождения появляются индивидуальные различия в распределении борозд и извилин и происходит усложнение их строения. В результате неравномерного роста отдельных участков коры в процессе онтогенеза в некоторых областях наблюдается как бы оттеснение определенных отделов вглубь борозд за счет наплыва над ними соседних, функционально более важных. Примером этого является постепенное погружение островка вглубь латеральной борозды за счет мощного разрастания соседних отделов коры, развивающихся с развитием членораздельной речи ребенка. Это так называемая лобная покрышка и височная покрышка (речедвигательный и речеслуховой центры). Восходящая и горизонтальная передние ветви латеральной борозды образуются из наплыва треугольной извилины лобной доли и развиваются у человека на самых поздних стадиях пренатального развития. Борозды образуются в следующей последовательности: к 5-му месяцу эмбриогенеза появляется центральная и поперечно-затылочная борозды, к 6-ти месяцам – верхняя и нижняя лобные, краевая и височные борозды, к 7 месяцам – верхние и нижние пре- и постцентральные и межтеменная, к 8 месяцам – средняя лобная.

В возрасте до пяти лет сильно изменяются форма, топография, размеры борозд и извилин полушарий. Этот процесс продолжается и после пяти лет, но значительно медленнее.

Мозг отличается от других органов человека ускоренным развитием. Древняя и старая кора имеет у новорожденного в общем то же строение, что и у взрослых людей. В то же время новая кора и связанные с ней подкорковые и стволовые образования продолжают свой рост и развитие вплоть до взрослого состояния. Количество нервных клеток в коре с возрастом не увеличивается, однако сами нейроны продолжают развиваться: они растут, количество дендритов увеличивается, а их форма усложняется. Происходит процесс быстрой миелинизации волокон.

Различные области коры миелинизируются в онтогенезе не одновременно. Первыми в последние месяцы внутриутробной жизни получают миелиновую оболочку волокна проекционных областей, в которых оканчиваются восходящие или берут начало нисходящие корковые пути. Ряд путей миелинизируется в течение первого месяца после рождения. И, наконец, на втором – четвертом месяцах жизни этот процесс охватывает наиболее филогенетически новые области, развитие которых особенно характерно для полушарий конечного мозга человека. Тем не менее, кора полушарий ребенка

130