Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)

В опросы для самостоятельной подготовки:

1. Внутрисердечные регуляторные механизмы. Гетерометрический и гомеометрические механизмы.

2. Внутрисердечные периферические рефлексы.

3. Внесердечные регуляторные механизмы.

4. Механизмы передачи возбуждения с блуждающего нерва на рабочие кардиомиоциты и клетки проводящей системы.

5. Механизмы передачи возбуждения с симпатических нервов на рабочие кардиомиоциты и клетки проводящей системы.

6. Рефлекторная регуляция сердечной деятельности (собственные и сопряженные рефлексы).

6. Гуморальная регуляция (влияние гормонов и других физиологически активных веществ на деятельность сердца).

7. Влияние электролитного состава (содержания К⁺ и Са²⁺) на работу сердца.

Рассмотреть задачи к разделу и ответить на вопросы, маркированные буквами «СС»

Основная литература по изучаемой теме:

1. Лекции.

2. Физиология человека. Учебник / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1997. Т. 1. С. 349-362.

3. Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. М.: Мир, 2005. Т.2. С. 462-466, 485-492.

Дополнительная литература:

1. Барабанов С.В. с соавт. Физиология сердца: Учебное пособие /Под ред. Б.И. Ткаченко СПб.: Специальная литература, 1998. С. 87-107.

2. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И. Ткаченко. СПб.: Международный фонд истории науки, 1994. Т.1. С. 262-284.

3. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агентство», 2007. С. 280-284.

4. Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология. Учебник / Пер. с англ. М.: Логосфера 2008. С. 120-123.

Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»

Механизмы венозного возврата крови к сердцу

1. VIS A FRONTE (сила действующая спереди):

а) отрицательное давление в устье предсердий в диастолу (присасывающая роль сердца);

б) отрицательное давление в грудной полости (присасывающая роль дыхания).

2. VIS A TERGO (сила действующая сзади):

а) остаточная кинетическая энергия сердца в виде давления крови в конце капилляров;

б) сократительная деятельность скелетных мышц (венозная помпа).

Интракардиальные механизмы регуляции:

1. Внутриклеточные механизмы регуляции:

А) Гетерометрический: « закон____________»: чем больше растяжение миокарда в диастолу, тем __________________________________________________________________

Закон обеспечивает соответствие между величиной __________________________________

и _____________________________. При увеличении растяжения кардиомиоцитов смещение актиновых и миозиновых нитей относительно друг друга _____________________ и количество резервных мостиков________________, следовательно, сила сокращений ___________________

Б) Гомеометрические: _________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 8. Факторы, ведущие к активации механизмов саморегуляции работы сердца