- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Задача 58
Два студента А и Б, одинакового возраста и роста, – были обследованы через 3 мин после интенсивного занятия физкультурой. Студент Б – привычный курильщик. Установлено:
Показатель |
Студент А |
Студент Б |
Норма |
ЧСС, мин-1 |
65 |
90 |
|
АД, мм рт. ст. |
120/80 |
140/90 |
|
ЖЕЛ, л |
5 |
4 |
|
Частота дыхания, мин-1 |
12 |
20 |
|
Дыхательный объем, л |
0,7 |
0,40 |
|
Оксигенация артериальной крови, % |
97 |
93 |
|
Количество эритроцитов, х 1012 л-1 |
5,2 |
4,8 |
|
Количество лейкоцитов, х 109 л-1 |
6 |
6,5 |
|
Вопросы:
СС 1) Оцените состояние сердечно-сосудистой системы у двух студентов. Каковы механизмы реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку?
Д 2) Оцените состояние дыхательной системы у двух студентов. Каковы механизмы реакции дыхательной системы на физическую нагрузку?
К 3) Оцените состояние системы крови у каждого из студентов.
ЦНС 4) Какова динамика физиологических показателей организма до, во время и после работы? Каковы механизмы наблюдаемых изменений?
ЦНС 5) Что такое работоспособность? Какова ее динамика в течение рабочего дня? Недели? Как повысить работоспособность?
ВТ, ЦНС 6) Что такое утомление? Каковы механизмы и теории развития утомления?
СС, Д, К, ВТ, ЦНС 7) Что такое адаптация к физическим нагрузкам? Каковы ее механизмы и результаты?
Задача 59
Пациент жалуется на боль в зубе, усиливающуюся при воздействии света, звука. Под новокаиновой анестезией зуб удален.
Вопросы:
А 1) Что такое боль? Каковы структура и функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы?
ЦНС 2) Почему боль усиливается при действии света, звука? Как называется такое состояние центров? Каковы его свойства?
ВТ 3) Каков механизм обезболивающего эффекта новокаина? Каковы законы проведения возбуждения по нерву?
К 4) Как определить группу крови пациента? Какие препараты крови применяют для остановки кровотечения?
СС 5) Каковы реакции сердечно–сосудистой системы на кровотечение? Каковы их механизмы? Как они будут выражены в данном случае?
Задача 60
У пациента (30 лет, рост 180 см, вес 95 кг) после одного месяца пребывания на постельном режиме выявлены: слабость, эмоциональная лабильность, сонливость днем и бессонница ночью, увеличение времени сенсомоторной реакции при рефлексометрии.
Объективно:
Физиологические показатели |
Пациент |
Норма |
Сила сгибателей кисти, кг |
22 |
|
ЧСС в положении лежа, мин-1 |
72 |
|
ЧСС в положении стоя, мин-1 |
96 |
|
АД в положении лежа, мм рт. ст. |
120/80 |
|
АД в положении стоя, мм рт. ст. |
100/60 |
|
Частота дыхания в положении лежа, мин-1 |
14 |
|
Частота дыхания в положении стоя, мин-1 |
20 |
|
Содержание эритроцитов в крови, х 1012 л-1 |
3,8 |
|
Цветовой показатель |
0,65 |
|
Вопросы:
ВТ, ЦНС, ВНД 1) Что такое гиподинамия? Каково ее влияние на основные физиологические системы организма? Как их предотвратить или уменьшить?
ВНД 2) Каковы механизмы формирования эмоций?
ВНД 3) Что такое сон? Каковы механизмы естественного чередования сна и бодрствования?
А, ЦНС, ВНД 4) Как реализуется сенсомоторная проба? О чем свидетельствуют ее изменения?
ВТ 5) Что такое сила мышцы? Каков процесс реализации произвольного движения? Как регулируется величина усилия? Соответствует ли данный результат норме? Почему?
СС 6) Оцените результаты ортостатической пробы. Как регулируется АД в норме? Каковы причины наблюдаемых изменений?
Д 7) Как регулируется дыхание в норме и у данного пациента?
К 8) Объясните наблюдаемые изменения в системе крови. Как регулируется эритропоэз?
Задача 61
Во время забора крови у донора наблюдается падение артериального давления.
Вопросы:
СС 1) Почему артериальное давление падает, а потом сравнительно быстро восстанавливается до исходной величины?
СС 2) Какой механизм лежит в основе наблюдаемых изменений артериального давления?
Задача 62
В эксперименте в сосудистое русло собаки введено 200 мл раствора Рингера-Локка. Артериальное давление сначала повысилось, но вскоре вернулось к исходному уровню.
Вопросы:
СС 1) Почему происходит восстановление исходного уровня артериального давления?
СС 2) Какой механизм лежит в основе восстановления артериального давления?
Задача 63
У больного 20-ти лет определяется артериальное давление 180/100 мм рт. ст. При обследовании: сужение левой почечной артерии.
Вопросы:
СС 1) С чем связано повышение артериального давления?
СС 2) Какие гуморальные факторы являются определяющими в этом явлении?
Задача 64
Человек лежа читал книгу. Зазвонил телефон. Человек быстро вскочил, у него потемнело в глазах, закружилась голова.
Вопросы:
СС 1) Какие гемодинамические изменения лежат в основе наблюдаемых явлений?