- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Задача 35
При обследовании альпинистов в условиях высокогорья было обнаружено повышение количества эритроцитов и гемоглобина, увеличение гематокрита, увеличение ЧСС и АД.
Вопросы:
К 1) Назовите нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина у мужчин и женщин. Как называется повышение количества эритроцитов? Какова причина его возникновения?
К 2) Опишите роль гемоглобина в транспорте газов крови.
Д 3) Как изменится характер дыхания на высоте 3000 м?
СС 4) Каковы возможные механизмы увеличения ЧСС и АД в данных условиях?
СС 5) Как изменится кровообращение в малом кругу кровообращения в условиях высокогорья?
ВНД 6) Какие изменения ВНД возможны при гипоксии?
Задача 36
Количество эритроцитов в крови у спортсмена до тренировки составляло 4,5 х 1012 л-1, после физической тренировки 5,5 х 1012 л-1, общее периферическое сопротивление (ОПС) после тренировки уменьшилось, ЧСС и АД увеличились.
Вопросы:
СС 1) Назовите основные депо крови? Как происходит мобилизация крови из депо?
К 2) Что такое кислородная емкость крови и как ее рассчитать?
К 3) Меняется ли вязкость крови при длительной физической нагрузке? Почему? Изменится ли в этом случае гематокрит?
ОВ 4) Изменится ли потоотделение в процессе тренировки и почему?
К 5) Опишите механизм регуляции эритропоэза.
СС 6) Объясните механизмы уменьшения ОПС, увеличения ЧСС и АД.
ЦНС, ВТ 7) Что такое утомление? Каковы его механизмы?
Задача 37
Пациент госпитализирован с огнестрельной раной бедра, повреждена бедренная артерия. Бледен, дыхание учащенное и поверхностное, кожа влажная и холодная. Пульс – 140 мин-1, артериальное давление – 90/60 мм рт. ст. Исследуемая кровь агглютинируется стандартными сыворотками II и III группы.
Вопросы:
СС 1) Объясните механизмы понижения АД и учащения пульса.
Д 2) Каков механизм возникновения одышки?
В 3) Какие изменения функции почек можно предполагать у этого пациента?
ОВ, СС 4) Объясните причины бледности и снижения температуры кожи.
К 5) Какая группа крови у пациента? Обоснуйте ваше заключение.
Э 6) Какие изменения произошли в гормональном балансе пациента?
А 7) Каковы функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы?
Задача 38
У здорового взрослого человека в состоянии покоя и через 10 мин после начала физических упражнений зарегистрированы следующие показатели:
Показатель |
Состояние покоя |
Во время упражнений |
ЧСС, мин-1 |
70 |
150 |
Частота дыхания, мин-1 |
14 |
40 |
Дыхательный объем, мл |
550 |
1500 |
Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе, мм рт. ст. |
40 |
40 |
Анатомическое мертвое пространство, мл |
150 |
150 |
Минутный объем крови (МОК), л/мин |
5,6 |
15 |
Артериальное давление, мм рт. ст. |
120/80 |
150/75 |
Вопросы:
Д 1) Подсчитайте минутный объем дыхания (МОД) и альвеолярную вентиляцию. Сделайте заключение о состоянии внешнего дыхания.
Д 2) Опишите механизм поддержания парциального давления СО2 в альвеолярном воздухе в покое и во время физических упражнений.
Д 3) Перечислите механизмы, ответственные за увеличение вентиляции во время упражнений: роль периферических и центральных хеморецепторов, роль проприорецепторов скелетных мышц, роль условно-рефлекторной регуляции.
СС 4) Как изменяется АД, МОК, систолический объем и ЧСС при физической работе, каков механизм этих изменений?
ЦНС, ВТ 5) Каковы механизмы тренировки и утомления?
ВТ, ЦНС 6) Что такое врабатывание? В чем оно проявляется?