Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения

1

2

1 ______________________________

3

2 ______________________________

4

5

3 ______________________________

4 ______________________________

6

5 ______________________________

6 ______________________________

ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ УОЛТЕРА ГАСКЕЛЛА

• Степень автоматии тем выше, чем ближе расположен участок проводящей системы к синоатриальному узлу.

Частота генерации ПД в сердце человека (имп./мин):

• Синоатриальный узел – 60-90

• Атриовентрикулярный узел – 40-60

• Пучок Гиса – 30-40

• Волокна Пуркинье – 20

Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:

1. Опишите опыт Станниуса, доказывающий наличие центров автоматии в сердце лягушки и их локализацию. ______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Обозначьте на рисунке отделы сердца лягушки: 1. венозный синус

2. предсердия

3. желудочек

4. верхушку сердца

первая лигатура вторая лигатура третья лигатура

Рис. 1. Схема наложения лигатур по Станниусу

(части сердца, сокращающиеся после наложения лигатур, заштрихованы)

Самостоятельная работа «Сердечный цикл»

С ердечный цикл – это ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СТРУКТУРА СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА при ЧСС = 75 уд./мин

Систола предсердий
Продолжительность фазы: ____ с
Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________
Систола желудочков
Период напряжения (продолжительность: ____ с) Фаза асинхронного сокращения (продолжительность: ____ с)
Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
В конце этой фазы весь миокард желудочков вовлекается в процесс сокращения, в результате повышающегося давления АВ-клапаны __________________, ПЛ-клапаны __________________. В результате ______________________ АВ-клапанов возникает ____________________ или _________________________ тон сердца.
Фаза изоволюметрического сокращения (продолжительность: ____ с)
Давление в ПП: _______ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________
Период изгнания крови (продолжительность: ____ с) Фаза быстрого изгнания (продолжительность: ____ с)
Давление в легочном стволе: ________ мм рт. ст. Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в аорте: ________ мм рт. ст. Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
Так как давление в желудочках становится ____________________, чем давление в __________________ стволе и _________________, кровь по градиенту давления устремляется в ____________________, открывая тем самым ______________________ клапаны, АВ-клапаны ________________________ за счет сокращения _________________________ мышц.
Фаза медленного изгнания (продолжительность: ____ с)
Давление в легочном стволе: ________ мм рт. ст. Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в аорте: ________ мм рт. ст. Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________
Диастола желудочков Протодиастолический период (продолжительность: ____ с)
Давление в легочном стволе: ________ мм рт. ст. Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в аорте: ________ мм рт. ст. Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
В конце этой фазы градиент давления крови направлен в сторону _______________, в результате чего кровь из __________________ движется по направлению к __________________. Токи крови устремляются за створки ________________________ клапанов, в результате клапаны быстро ____________________, что приводит к появлению ________________________ или _________________________ тона сердца.
Период изоволюметрического расслабления (продолжительность: ____ с)
Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:__________________; ПЛ: ___________________ В конце этой фазы давление в предсердиях становится ___________________, чем в ____________________, в результате чего АВ-клапаны ______________________ и начинается следующий период.
Период наполнения кровью (продолжительность: ____ с) Фаза быстрого наполнения (продолжительность: ____ с)
Давление в полых венах: ________ мм рт. ст. Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в легочных венах: ________ мм рт. ст. Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст
Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:_________________; ПЛ: _________________. В результате удара тока крови о стенки ___________________ возникает ___________________ тон сердца. В норме он прослушивается только у ________________________________________.
Фаза медленного наполнения (продолжительность: ____ с)
Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________
Период пресистолический (продолжительность: ____ с)
Давление в ПП: ________ мм рт. ст. Давление в ПЖ: ________ мм рт. ст.			Давление в ЛП: ________ мм рт. ст. Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.
Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________. В некоторых случаях в этот период можно зарегистрировать ___________________ тон сердца. При обычной аускультации этот тон ________________________________________________.

Схема сердечного цикла при ЧСС = 75 уд./мин

Секунды	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7	0,8	0,1
Предсердие
Желудочек

АВ клапаны ___________________________________________________________________

ПЛ клапаны ___________________________________________________________________

• На схеме сердечного цикла укажите продолжительность систолы (штрихами) и диастолы (точками) предсердий и желудочков.

• Укажите стрелочками вверх/вниз момент открытия/закрытия атриовентрикулярных (АВ) и полулунных (ПЛ) клапанов.

Рис. 2. Изменения давления и объема крови в желудочках