- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Базальный тонус – сокращение гладкомышечных клеток (ГМК), которое остается после устранения ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________.Базальный тонус обусловлен ______________________________гладких мышц сосудов.
Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
а) Нейрогенный компонент создается постоянной тонической импульсацией, поступающей по ______________________________ ; медиатор _______________________.
б) Гуморальный компонент создается воздействием _______________________________ ______________________________________________________________________________.
Тонус сосудов определяет две важнейшие характеристики гемодинамики:
Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), участвующее в создании и регуляции АД. Наибольший вклад в создание ОПСС вносит тонус __________________
Чем > тонус, тем __________________ ОПСС, тем ______________________АД.
Объемную скорость кровотока в органе (Q), т.е. объем крови, поступающей через органные артерии за 1 мин.
Чем больше тонус резистивных сосудов, тем __________________________ объемная скорость кровотока в органе.
I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
И ннервация сосудов осуществляется __________________________________ нервной системой.
Сосудодвигательные нервы относятся преимущественно к ее __________________________ _____________________ отделу. Его медиатор _________________________ воздействует на ________________________ ГМК. Активация ______________________________________ рецепторов вызывает сокращения ГМК и повышение тонуса, активация __________________ _____________ рецепторов вызывает расслабление ГМК.
Сосудодвигательный центр находится в ______________________________ мозге, состоит из ___________________________ и _____________________________отделов (центров).
Раздражение прессорного центра _____________ тонус артерий и вызывает _____________ АД. Раздражение депрессорного центра _____________________________ прессорный центр и, следовательно, _______________________ тонус артерий и ________________ АД.
Прессорный центр возбуждает нейроны _____________________________________ нервной системы, расположенные в ___________________ рогах спинного мозга.
СТонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
осудодвигательный центр может
изменять свой тонус под влиянием
нейронов, расположенных в
_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
О существляется с помощью следующих веществ:
Гормоны: _____________________________________________________________.
Вазоактивные вещества: _____________________________________________________ __________________________________________________________________________.
Метаболиты: ______________________________________________________________.
Артериальный пульс – это ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Пульсовая волна распространяется со скоростью:
В аорте ____________; в периферических артериях ______________. С возрастом скорость распространения пульсовой волны____________ т.к. _________________________________
Свойства пульса:
Частота (нормальный, частый, редкий).
Ритм (ритмичны или аритмичный).
Высота (высокий или низкий). Амплитуда пульса зависит от величины ударного объема и объемной скорости кровотока в диастоле, а также эластичности амортизирующих сосудов.
Скорость нарастания пульсовой волны (скорый или медленный пульс) зависит от скорости изменения давления.
Напряжение (твердый или мягкий пульс).
Сфигмография – это ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В зависимости от места наложения датчиков различают сфигмограмму центрального пульса – от дуги аорты, подключичной и сонной артерий и периферического пульса – от бедренной, лучевой и других артерий.
Нарисуйте сфигмограмму лучевой артерии и укажите ее элементы:
1. Анакрота.
2. Катакрота.
3. Инцизура.
4. Дикротический подъем.
Анакрота обусловлена _________________________________________________________
Катакрота обусловлена ________________________________________________________
Инцизура – соответствует моменту ________________________________________________
Дикротический подъем – это__________________________. Он обусловлен ____________ ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Д ля оценки объемной скорости кровотока в органе, состояния сосудистой стенки (ее тонуса и эластичности), величины ОПСС используют методику реографии.
Реография отображает колебания кровенаполнения сосудов исследуемых участков тела во время сердечного цикла, а также скорость движения крови в сосудистом русле. Изменения кровенаполнения сосудов вызывают синхронные колебания электропроводности исследуемого участка тела, через который пропускается переменный ток высокой частоты. Регистрируется величина обратная электропроводности, т.е. сопротивление тканей электрическому току. В систолу кровенаполнение увеличивается, а сопротивление уменьшается, в диастолу – наоборот. В зависимости от места наложения электродов различают реоэнцефалографию, реокардиографию, реографию сосудов (реовазографию). Нормальная реограмма напоминает обычную сфигмограмму.
М икроциркуляция – это ____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Компоненты микроциркуляторного русла:
1. ___________________________________
2. ___________________________________
3. ___________________________________
4. ___________________________________
5. ___________________________________
6. ___________________________________
7. ___________________________________
8. ___________________________________
Зарисуйте схему обмена жидкостью между капилляром и интерстицием.
Укажите стрелкой направление фильтрации воды и величину эффективного фильтрационного давления (Рэфф) в артериальном и венозном конце капилляра.
Интерстициальная жидкость Лимфатический капилляр
Ргидр (и)
Ргидр
(а) Р
гидр (в) Ронк Ронк
Артериальный Венозный конец
капилляра конец капилляра
В норме объемы фильтрации больше, чем реабсорбции.
При изменениях в соотношении этих сил в тканях (фильтрация > реабсорбции) наблюдается отек:
При снижении содержания белков в крови изменяется Ронк, в результате этого фильтрация ________________________, а реабсорбция __________________________
При венозном застое изменяется Ргидр (в) _______________________________, поэтому фильтрация __________________________, реабсорбция __________________________
При блокаде лимфатических путей изменяется ______________________, в результате фильтрация __________________________, реабсорбция __________________________