- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
Наиболее значительные колебания МОК наблюдаются при физических нагрузках (при увеличении МОК в 4-6 раз). У здоровых людей увеличение МОК обусловлено возрастанием УО на 30-50% по сравнению с исходным, с последующим возвращением к исходному уровню в течение 3-5 мин. У нетренированных людей и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличение МОК после нагрузки менее выражено и обусловлено учащением ритма при незначительном увеличении УО.
Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) определяет роль сосудистого компонента в кровообращении. Величина ОПСС зависит от сил трения при движении крови по сосудам и, поэтому обратно пропорциональна емкости артериальной системы (диаметру сосудов) и прямо пропорциональна вязкости крови.
ОПСС = СДД х 1333 х 60 / МОК (дин см-1 с-5)
У здоровых людей в покое величина ОПСС колеблется в широких пределах (от 1200 до 2500 дин см-1 с-5). При физической нагрузке проходимость сосудистого русла увеличивается, величина ОПСС уменьшается в среднем на 20-30% по сравнению с исходной, при этом улучшаются условия работы сердца, и МОК возрастает.
Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
Л абораторная работа № 9.5.1
Измерение артериального давления
Цель работы: Овладеть пальпаторным и аускультативным методами измерения артериального давления.
Ход работы: Исследование проводится на человеке.
Пальпаторный метод (способ Рива-Роччи) основан на пальпации пульсовых колебаний на лучевой артерии или в локтевой ямке после пережатия плечевой артерии с помощью манжеты сфигмоманометра (тонометра). Величина давления, при которой появляется пульсация артерии, соответствует величине систолического давления.
Аускультативный метод (способ Короткова) основан на прослушивании звуковых явлений в плечевой артерии после ее пережатия с помощью манжеты.Появление тонов Короткова соответствует уровню систолического (максимального) давления, а полное их исчезновение – уровню диастолического (минимального) давления.
Для выявления асимметрий АД, имеющих большое значение при ряде заболеваний, необходимо производить измерения на обеих руках.
Полученные данные:
Метод |
Давление |
|||
Систолическое |
Диастолическое |
|||
Левая рука |
Правая рука |
Левая рука |
Правая рука |
|
Пальпаторный |
|
|
|
|
Аускультативный |
|
|
|
|
Выводы:
Пальпаторный метод позволяет зарегистрировать _______________________ давление.
Аускультативный метод позволяет зарегистрировать ______________________________ и _________________________________ давление.
Величина АД = _____________________ мм рт.ст. Это _______________________ норме.
Асимметрия АД выявлена/не выявлена (ненужное зачеркнуть).