- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
К увеличению ударного объема сердца могут привести:
- увеличение наполнения желудочка;
- повышение тонуса симпатических нервов сердца;
- повышение концентрации катехоламинов в крови;
- снижение концентрации ионов кальция.
# Гетерометрический механизм регуляции сердца представляет собой:
- усиление сокращений сердца при повышении артериального давления;
- усиление сердечных сокращений при повышении притока крови к сердцу;
- рефлекс, который осуществляется через интрамуральные ганглии сердца;
- рефлекс с рецепторов растяжения правого предсердия.
# В условиях нормального кровенаполнения сердца:
- преобладают возбуждающие влияния симпатических нервов;
- преобладают тормозные влияния блуждающих нервов;
- нейрогенные влияния отсутствуют;
- влияния блуждающего и симпатических нервов выражены одинаково.
# В соответствии с законом Франка-Старлинга сила сокращений желудочков:
- прямо пропорциональна конечно-диастолическому объему;
- обратно пропорциональна конечно-диастолическому объему;
- не зависит от конечно-диастолического объема.
# Тела первых нейронов блуждающих нервов, иннервирующих сердце, расположены в:
- интрамуральных ганглиях сердца;
- боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга;
- продолговатом мозге;
- шейных и верхних грудных симпатических узлах.
# В соответствии с гомеометрическим механизмом регуляции при повышении сопротивления (давления крови) в артериальной системе сила сокращений миокарда:
- увеличивается;
- уменьшается;
- не изменяется;
- зависит от стимуляции симпатических нервов;
- зависит от стимуляции парасимпатических нервов.
# Тела первых нейронов симпатических нервов, иннервирующих сердце, расположены в:
- шейных и верхних грудных симпатических узлах;
- боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга;
- интрамуральных ганглиях сердца;
- продолговатом мозге.
# При ударе по брюшной стенке (рефлекс Гольца) происходит:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- остановка сердца;
- работа сердца в исходном режиме.
# Рефлекс Данини-Ашнера заключается в:
- изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон;
- изменении силы сокращений сердца при изменении давление в артериальной системе;
- рефлекторной остановке сердца при ударе в эпигастральную область;
- уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки.
# Дыхательная аритмия проявляется в:
- увеличении ЧСС к концу вдоха;
- увеличении ЧСС к концу выдоха;
- учащении дыхания при аритмии;
- уменьшении ЧСС к концу выдоха;
- уменьшении ЧСС к концу вдоха.
# Инотропное влияние на деятельность сердца проявляется в изменении:
- ЧСС;
- силы сокращений миокарда;
- проводимости;
- возбудимости.
# Хронотропное влияние на деятельность сердца проявляется в изменении:
- ЧСС;
- силы сокращений миокарда;
- проводимости;
- возбудимости.
# Дромотропное влияние на деятельность сердца проявляется в изменении:
- ЧСС;
- силы сокращений миокарда;
- проводимости;
- возбудимости.
# Тироксин оказывает на ЧСС такое влияние:
- увеличивает;
- уменьшает;
- не изменяет.
# Рефлекторная дуга местных рефлексов сердца замыкается в:
- продолговатом мозге;
- боковых рогах сегментов T1 - T5 спинного мозга;
- интрамуральных ганглиях;
- коре больших полушарий.
# Уменьшение частоты сердечных сокращений наблюдается при:
- повышении содержания катехоламинов в крови;
- надавливании на глазные яблоки;
- введении раствора атропина;
- стимуляции симпатического нерва.
# После перерезки блуждающего нерва ЧСС:
- увеличивается;
- уменьшается;
- не изменяется.
# Повышение давления в аорте рефлекторно изменяет ЧСС:
- повышает;
- снижает;
- не изменяет.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Закон сердца (Франка-Старлинга) гласит, что сила сокращения сердца пропорциональна:
- артериальному давлению;
- венозному возврату;
- продолжительности нагрузки на сердце;
- степени растяжения кардиомиоцитов.
# Отрицательный хронотропный эффект- это:
- уменьшение силы сокращений сердца;
- уменьшение частоты сокращений сердца;
- увеличение частоты сокращений сердца;
- увеличение силы сокращений сердца.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Повышение тонуса блуждающих нервов:
- уменьшает частоту сердечных сокращений;
- вызывает положительный инотропный эффект;
- уменьшает возбудимость кардиомиоцитов;
- вызывает отрицательный инотропный эффект.
# Положительный инотропный эффект – это увеличение:
- силы сокращений сердца;
- частоты сокращений сердца;
- возбудимости кардиомиоцитов;
- проводимости кардиомиоцитов.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Раздражение симпатических нервов, иннервирующих сердце, вызывает эффект:
- положительный хронотропный;
- отрицательный хронотропный;
- положительный инотропный;
- отрицательный инотропный.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Раздражение блуждающего нерва, иннервирующего сердце, вызывает эффект:
- положительный хронотропный;
- отрицательный хронотропный;
- положительный инотропный;
- отрицательный инотропный.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
При действии норадреналина на сердце возникает эффект:
- положительный хронотропный;
- положительный инотропный;
- отрицательный дромотропный;
- отрицательный инотропный.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
При действии ацетилхолина на сердце возникает эффект:
- положительный хронотропный;
- положительный инотропный;
- отрицательный хронотропный;
- отрицательный инотропный.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
К возрастанию сердечного выброса приводит:
- стимуляция барорецепторов дуги аорты;
- увеличение венозного притока к сердцу;
- стимуляция блуждающего нерва;
- увеличение уровня ионов Ca2+ в крови;
- гипоксия.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
К увеличению ударного (систолического) объема приводит:
- стимуляция блуждающего нерва;
- увеличение конечно-диастолического объема;
- стимуляция симпатического нерва;
- увеличение уровня ионов Ca2+ в крови;
- действие атропина.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
В состав внутрисердечной рефлекторной дуги входят:
- барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса;
- рецепторы растяжения миокарда;
- нейроны продолговатого мозга;
- интрамуральные ганглии миокарда;
- нейроны грудного отдела спинного мозга.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Уменьшение частоты сердечных сокращений наблюдается в результате:
- повышения системного артериального давления;
- понижения системного артериального давления;
- повышения давления в легочной артерии;
- надавливания на глазные яблоки.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Увеличение ЧСС наблюдается при:
- повышении системного артериального давления;
- повышении содержания катехоламинов в крови;
- повышении давления в легочной артерии;
- введении раствора атропина.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Сила сокращения миокарда:
- прямо пропорциональна степени растяжения миокарда;
- обратно пропорциональна степени растяжения миокарда;
- не зависит от степени растяжения миокарда;
- прямо пропорциональна сопротивлению (давлению крови) в артериальной системе.
# Интрамуральные ганглии сердца являются:
- центральным звеном внутрисердечных местных рефлексов;
- конечным звеном гомеометрического механизма регуляции сердечной деятельности;
- конечным звеном гетерометрического механизма регуляции сердечной деятельности.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Гомеометрический механизм регуляции, заключается в том, что сила сокращений сердца:
- возрастает пропорционально сопротивлению в артериальной системе;
- возрастает пропорционально повышению артериального давления;
- возрастает пропорционально увеличению ЧСС;
- уменьшается пропорционально повышению артериального давления.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Увеличение ЧСС может быть вызвано:
- перерезкой блуждающих нервов;
- раздражением блуждающих нервов;
- введением атропина;
- раздражением симпатических нервов.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано:
- перерезкой симпатических нервов;
- раздражением блуждающих нервов;
- раздражением симпатических нервов;
- увеличением содержания тироксина.
# Уменьшение частоты сердечных сокращений может быть вызвано:
- раздражением блуждающих нервов;
- раздражением симпатических нервов;
- введением катехоламинов;
- увеличением содержания тироксина.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Катехоламины увеличивают:
- проницаемость кардиомиоцитов для ионов K+;
- проницаемость кардиомиоцитов для ионов Ca2+;
- мобилизацию ионов Ca2+ из внутриклеточных депо;
- силу сокращений миокарда.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Сила сокращений миокарда увеличивается при:
- активации β-адренорецепторов;
- повышении содержания ангиотензина в крови;
- повышении содержания Ca2+ в крови;
- гиперкапнии;
- ацидозе.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Сила сокращений миокарда уменьшается при
- блокаде β-адренорецепторов;
- повышении содержания ангиотензина;
- гипоксемии;
- блокаде кальциевых каналов;
- ацидозе.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
При раздражении симпатических нервов:
- увеличивается ЧСС;
- уменьшается сила сокращений;
- ускоряется деполяризация клеток проводящей системы;
- эффекты сохраняются после прекращения раздражения.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
При раздражении парасимпатических нервов:
- уменьшается ЧСС;
- уменьшается сила сокращений;
- ускоряется деполяризация клеток проводящей системы;
- эффекты сохраняются после прекращения раздражения.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
При блокаде Ca2+-каналов рабочих кардиомиоцитов:
- сила сокращений увеличивается;
- систолический (ударный) объем уменьшается;
- амплитуда и продолжительность ПД уменьшаются.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Возбуждение барорецепторов дуги аорты рефлекторно вызывает:
- увеличение силы сокращения сердца;
- увеличение ЧСС;
- увеличение частоты ПД в нейронах блуждающего нерва;
- повышение тонуса нейронов блуждающего нерва, иннервирующего сердце.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Сила сердечных сокращений увеличивается при:
- увеличении венозного возврата к сердцу;
- увеличении давления в аорте;
- раздражении механорецепторов брюшины;
- перерезке симпатических нервов.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
К повышению сердечного выброса приводит:
- повышение тонуса симпатической системы;
- повышение тонуса парасимпатической системы;
- физическая нагрузка;
- подъем из положения лежа.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
К повышению конечно-диастолического объема приводит:
- повышение объема циркулирующей крови;
- повышение кровенаполнения полых вен;
- работа скелетных мышц;
- повышение ЧСС.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Тахикардия наблюдается:
- при интенсивной мышечной работе;
- при эмоциональном возбуждении;
- у спортсменов в состоянии покоя;
- при действии тепла на организм.
# Брадикардия наблюдается:
- при интенсивной мышечной работе;
- при эмоциональном возбуждении;
- у спортсменов в состоянии покоя.
# При дыхательной аритмии наблюдается:
- уменьшение ЧСС в конце выдоха;
- увеличение ЧСС в конце выдоха;
- увеличение ЧСС в конце вдоха.
# Увеличение частоты сокращений сердца по сравнению с нормой называется:
- тахикардией;
- брадикардией;
- дыхательной аритмией;
- экстрасистолией.
# Уменьшение ЧСС по сравнению с нормой называется:
- тахикардией;
- брадикардией;
- фибрилляцией;
- экстрасистолией.
# Инотропный эффект катехоламинов обусловлен их взаимодействием с миокардиальными рецепторами:
- механо-;
- α-адрено-;
- β-адрено-;
- холино-.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Увеличение силы сердечных сокращений происходит при:
- стимуляции симпатических нервов;
- стимуляции парасимпатических нервов;
- увеличении конечно-диастолического объема;
- уменьшении конечно-диастолического объема.
# ЧСС при увеличении давления в аортальной и синокаротидной рефлексогенных зонах:
- уменьшается;
- увеличивается;
- не изменяется.
# ЧСС при уменьшении давления в аортальной и синокаротидной рефлексогенных зонах:
- уменьшается;
- увеличивается;
- не изменяется.
# Увеличение растяжения миокарда правого предсердия приводит к усилению сокращения миокарда левого желудочка за счет:
- внутрисердечных периферических рефлексов;
- «закона сердца» Старлинга;
- изменения тонуса блуждающего нерва.
# Для того, чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите блокатор рецепторов:
- М-холино-;
- N-холино-;
- β-адрено-;
- α-адрено-.
# Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите блокатор рецепторов:
- М-холино-;
- N-холино-;
- β-адрено-;
- α-адрено-.
# Сердечная мышца не способна к тетаническому сокращению, так как:
- обладает большой продолжительностью фазы абсолютной рефрактерности;
- подчиняется закону Старлинга;
- не чувствительна к действию адреналина.
# Во время систолы желудочков сердечная мышца не отвечает на дополнительные раздражения, так как:
- находится в фазе абсолютной рефрактерности;
- обладает автоматией;
- находится под постоянным влиянием n. vagus.
# Эффект Анрепа проявляется при:
- уменьшения ЧСС;
- увеличения притока крови к сердцу;
- увеличения давления в аорте.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
При действии на кардиомиоциты ацетилхолин:
- активирует медленные кальциевые каналы;
- деполяризует мембрану кардиомиоцита;
- увеличивает проницаемость мембраны для калия;
- гиперполяризует мембрану кардиомиоцита.
# Главным фактором, который определяет исходную длину кардиомиоцитов перед сокращением, является:
- артериальное давление;
- венозный приток крови к сердцу;
- влияние ВНС (АНС).
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Повышение концентрации ионов Ca2+ в крови может привести к:
- остановке сердца в систоле;
- остановке сердца в диастоле;
- увеличению силы и частоты сокращений;
- уменьшению силы и частоты сокращений.
# При увеличении венозного притока крови к сердцу систолический объем:
- увеличивается за счет закона Франка-Старлинга;
- уменьшается за счет влияния n. vagus;
- увеличивается за счет эффекта Анрепа;
- уменьшается за счет лестницы Боудича.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!! !!!
Раздражение обозначенного нерва оказывает на сердце эффект:
- положительный хронотропный;
- отрицательный хронотропный;
- положительный инотропный;
- отрицательный инотропный.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!! !!!
Раздражение обозначенных нервов оказывает на сердце эффект:
- положительный хронотропный;
- отрицательный хронотропный;
- положительный инотропный;
- отрицательный инотропный.
# Данный рефлекс так влияет на ЧСС:
- повышает;
- снижает;
- не влияет.
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один к одному)
Раздражение различных рецептивных полей: Изменение работы сердца:
1. надавливание на глазные яблоки А. учащение сердечных сокращений
2. удар по передней брюшной стенке Б. урежение сердечных сокращений
3. умеренное повышение давления в полых венах
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один к одному)
Название эффекта Изменения параметров работы сердца:
1. инотропный А. частоты
2. хронотропный Б. силы
3. батмотропный В. проводимости
4. дромотропный Г. возбудимости
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один ко многим)
Медиатор: Мембранный эффект:
1. ацетилхолин А. увеличение проницаемости для Са2+
2. норадреналин Б. увеличение проницаемости для К+
В. деполяризация
Г. гиперполяризация
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один ко многим)
Изменение силы сокращений: Механизм:
1. увеличение А. увеличение венозного притока
2. снижение Б. чрезмерное растяжение миоцитов
В. уменьшение венозного притока
Г. повышение давления в аорте