Занятие XXVIII (семинар).

Усвоить:

1. Что жидкости организма компартментализованы, а водные компартменты отличаются по электролитному составу в силу функционирования процессов активного транспорта, избирательной проницаемости и клеточного метаболизма.

2. Что наиболее доступный для исследования компартмент – внеклеточная жидкость, а наиболее важными ее параметрами являются осмотическое давление и объем, а также содержание ряда электролитов.

3. Каким образом обеспечивается поддержание водно-электролитного баланса.

4. Важнейшие формы патохимических нарушений водно-электролитного баланса.

Задания для самоконтроля:

1. Вписать требуемое: суточная потребность в воде взрослого – ……., суточные потери воды с потом – ……, мочой – ..…., путем перспирации – …….. Потребность в воде обеспечивается: с пищей и питьем – …….. мл/сут., за счет окисления липидов – ……… Общее содержание воды в организме взрослого – ……….. кг на кг массы тела. Из них (в % от общего содержания) во внутриклеточном сегменте – …….., во внеклеточном сегменте – ………

2. Перечислить требования к веществу, используемому для определения объема жидкости в организме, в отдельном компартменте.

3. Каков объем плазмы крови у мужчин и женщин?

4. С какими целями в медицинской практике контролируют состояние внеклеточного водного сегмента (компартамента)?

5. Какие два параметра наиболее доступны и информативны для контроля состояния внеклеточного водного сегмента?

6. Основной фактор, определяющий осмотическое давление: концентрация хлорида кальция, глобулинов плазмы, хлорида натрия, гемоглобина, серотонина (подчеркнуть верное).

7. Ведущую роль в поддержании осмотического давления выполняют (подчеркнуть правильный ответ) печень, слюнные железы, почки, селезенка, большой вертел.

8. Скорость выделения хлорида натрия с мочой может колебаться в зависимости от состояния организма и условий от ................. до .................. ммоль/л.

9. В условиях физиологической нормы при росте осмотического давления во внеклеточном секторе концентрация хлорида натрия в моче растет, падает (зачеркнуть неверное).

10. Концентрация хлорида натрия в моче контролируется (зачеркнуть неверное) тироксином, АКТГ, вазопрессином, альдостероном, инсулином, паратгормоном.

11. При росте осмотического давления во внеклеточном сегменте продукция ............................. увеличивается, а при снижении – падает (вписать название гормона).

12. Увеличилось осмотическое давление. Изложить последовательность событий, которые приведут к его снижению.

13. Как изменится продукция альдостерона в случае, когда избыточная секреция вазопрессина приведет к значительному снижению осмотического давления?

14. Изложить последовательность событий, направленных на восстановление гомеостаза при снижении концентрации хлорида натрия в тканях.

15. Увеличен объем внеклеточной жидкости без изменения концентрации хлорида натрия, например, после введения изотонического раствора. Какой гормон обеспечивает нормализацию объема путем усиленного выведения натрия? Где продуцируется этот гормон, какова его природа?

16. Какие процессы изменяются под действием натрий-уретического гормона?

17. Заполнить таблицу:

Вид нарушения водного обмена	Концентрация Na^+ в плазме	Объем крови
Дегидратация гипотоническая Дегидратация изотоническая Дегидратация гипертоническая Гипергидратация гипотоническая Гипергидратация изотоническая Гипергидратация гипертоническая

18. Составить таблицу:

Типы дегидратации и гипергидратации	Возможные причины развития патологии

19. Составить таблицу: