- •5)Особенности строения спирохет, актиномицетов, риккетсий, хламидий и микоплазм. Методы их обнаружения. Значение в медицине.
- •6.Особенности строения и жизнедеятельности вирусов и бактерий. Принципы классификации. Типы и фазы взаимодействия вирусов с клеткой. Вирусоскопический метод исследования.
- •7. Типы и механизмы питания и дыхания бактерий. Ферменты бактерий и их классификация. Значение изучения ферментативной активности для идентификации бактерий.
- •10. Рост и размножение бактерий. Характер роста на жидких и плотных питательных средах. Методы изучения сахаролитических и протеолитических свойств бактерий. Состав и назначение сред Гисса.
- •11. Методы культивирования анаэробных бактерий (методы создания анаэробных условий). Принципы выделения чистых культур анаэробных бактерий (методы Вейнберга и Цейсслера).
- •13. Генетические рекомбинации у бактерий: трансформация, трансдукция и конъюгация. Плазмиды и их роль в формировании лекарственной устойчивости и патогенного потенциала бактерий.
- •14. Химиотерапевтические средства. Этиотропность и органотропность. Химиотерапевтический индекс. Антибиотики: классификация и механизм действия.
- •15. Основные группы антибиотиков, применяемые в стоматологии. Способы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
- •17.Нормальная микрофлора организма человека, ее значение. Дисбиозы. Пробиотики, пребиотики и синбиотики.
- •18) Микрофлора воды. Оценка санитарного состояния воды. Методы определения микробного числа воды и выявления колиформных бактерий. Нормативы.
- •19) Микрофлора воздуха. Оценка санитарного состояния воздуха закрытых помещений. Методы определения микробного числа воздуха и санитарно-показательных микроорганизмов. Расчет Омелянского
- •20. Микрофлора почвы и ее значение. Показатели текущего санитарного надзора почвы. Методы определения общего микробного числа почвы и перфрингенс-титра почвы.
- •21. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса и его стадии. Формы инфекции. Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни.
- •22.Роль макроорганизма и внешней среды в инфекционном процессе. Механизмы передачи инфекции.
- •23.Патогенность и вирулентность. Характеристика факторов верулентности.Токсины бактерий.Их природа и свойства.
- •24Серологический метод исследования. Реакция агглютинации (ра), механизм и методы постановки. Ингредиенты для их получение. Использование ра в диагностике инфекционных заболеваний.
- •26.Реакция преципитации (рп), механизм и методы постановки (кольцепреципитация и преципитация в геле). Ингредиенты и их получение. Применение рп.
- •27) Реакция связывания комплемента (рск). Механизм, компоненты, постановка и применение
- •28) Реакции с применением меченных компонентов. Реакция иммунофлюоресценции (риф). Механизм, способы постановки, компоненты реакций и х применение.
- •29) Иммунопроилактика и иммунотерапия. Медицинские иммунобиологические препараты, их классификация и действие на иммунную систему
- •31) Убитые (инактивированные) корпускулярные (цельноклеточные и цельновирионные) вакцины. Определение и способы инактивации. Приготовление. Преимущества и недостатки. Примеры.
- •32) Субкорпускулярные (химические, субъединичные) вакцины. Определение и получение. Преимущества и недостатки. Роль адъювантов. Примеры вакцин.
- •33) Молекулярные вакцины. Определение. Получение анатоксинов, их примеры и применение. Единицы специфической активности анатоксинов. Ассоциированные вакцины, их достоинства и примеры.
- •34) Сывороточные иммунные препараты: иммунные сыворотки и иммуноглобулины, их классификация. Получение, очистка, единицы активности антитоксических сывороток, их применение и примеры.
- •35) Иммуномодуляторы: экзогенные, эндогенные, синтетические. Примеры и применение. Классификация по механизму действия. Иммунокорригирующая терапия.
- •36) Микроскопический и микробиологический методы лабораторной диагностики инфекций. Сфера применения. Преимущества и недостатки.
- •37) Серологический, аллергический и биологический методы лабораторной диагностики. Сфера применения, преимущества и недостатки.
- •38) Молекулярно-генетические методы диагностики. Пцр: принцип метода, условия, основные этапы, сфера применения, преимущества и недостатки.
- •39) Характеристика стафилококков. Заболевания, вызываемые патогенными стафилококками. Лабораторная диагностика. Лечение и профилактика. Роль носительства патогенных стафилококков в полости рта.
- •41. Характеристика менингококков. Эпидемиология, патогенез, клиника и иммунитет при менингококковой инфекции. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
- •43. Значение кишечной палочки для организма человека. Заболевания, вызываемые кишечной палочкой, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
- •46. Характеристика возбудителей холеры. Эпидемиология, патогенез и клиника холеры. Лабораторная диагностика холеры. Экспресс- методы. Препараты для специфической профилактики и лечения холеры.
- •47. Характеристика возбудителя ботулизма. Эпидемиология, патогенез и клиника заболевания. Диагностика, профилактика и лечение ботулизма.
- •48. Характеристика возбудителя столбняка. Распространение в окружающей среде. Патогенез, клиника и принципы лабораторной диагностики столбняка. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •49. Характеристика возбудителей газовой гангрены. Эпидемиология, патогенез, клинические формы заболевания. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •50. Характеристика возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции. Микробиологическая диагностика. Лечение и профилактика.
- •53. Характеристика возбудителя коклюша. Эпидемиология, патогенез, клиника и лабораторная диагностика заболевания. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •54. Характеристика возбудителя чумы. Патогенез и клинические формы чумы. Принципы лабораторной диагностики заболевания. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •55. Характеристика возбудителя туляремии. Эпидемиология, патогенез и клиника. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •58. Характеристика возбудителя эпидемического возвратного тифа. Источник инфекции, пути передачи, патогенез и клиническая картина заболевания. Диагностика, лечение и профилактика заболевания.
- •59. Характеристика возбудителя лептоспирозов. Источник инфекции, патогенез, диагностика, лечение и специфическая профилактика заболевания. Проявления в полости рта.
- •61.Характеристика возбудителя урогенитального хламидиоза. Патогенез и принципы лабораторной диагностики заболевания. Профилактика и лечение.
- •62.Характеристика вирусов гриппа. Эпидемиология и диагностика гриппа. Использование ртга для серотипирования вирусов гриппа. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •64.Характеристика возбудителей вирусных гепатитов а и е. Патогенез гепатита а. Роль nk-клеток в патогенезе гепатита а. Диагностика и профилактика заболеваний.
- •65.Характеристика возбудителей полиомиелита. Патогенез полиомиелита. Использование реакции нейтрализации в диагностике полиомиелита. Профилактика и лечение заболевания.
- •67 Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •69. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профи лактика.
- •71.Возбудитель амебиаза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение
- •73. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации, дезинфекции и консервации. Элементы асептики и виды антисептики. Методы дезинфекции. Вещества антисептики.
- •75. Нетепловые физические методы стерилизации в стоматологии: уф-лучи, ионизирующее излучение, ультразвук, плазма. Аппаратура, стерилизуемый материал.
- •76. Химическая стерилизация и дезинфекция в стоматологии. Дезинфицирующие вещества. Основные реагенты, применяемые для дезинфекции в стоматологии.
- •78. Полость рта как экологическая ниша организма. Понятие о биопленках. Роль слюны в формировании постоянной микрофлоры ротовой полости.
- •79. Основные представители резидентной микрофлоры полости рта, их свойства. Биопленка слизистой оболочки, протоков слюнных желез и слюны, десневого желобка и десневой жидкости, ротовой жидкости.
- •80) Формирование зубной бляшки
- •81) Факторы и механизмы неспецифической резистентности и специфического иммунитета в полости рта
- •82) Особенности микрофлоры полости рта при кариесе зубов и ее роль в возникновении кариеса. Кариесогенные и кариесорезистентные виды. Вакцина для профилактика кариеса
- •83) Этиология и патогенез одонтогенной инфекции. Микрофлора при пульпите
- •84) Периодонтит и его виды, развитие и проявление. Микрофлора при остром и хроническом периодонтите. Причины развития системных заболеваний при хронических инфекциях полости рта
- •85) Заболевания пародонта. Механизм развития. Участие иммунных факторов. Изучение роли бактерий-резидентов
- •86. Микрофлора здорового пародонта и ее характерный сдвиг при гингивите и пародонтите.
- •87. Характеристика пародонтопатогенных видов 1-ого и 2-ого порядков.
- •88. Стоматиты: первичные и оппортунистические. Причины развития и микрофлора при оппортунистических стоматитах. Характеристика хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
- •90. Кандидоз слизистой оболочки полости рта. Характеристика возбудителей, причины развития, основные формы, клинические проявления. Методы лабораторной диагностики. Лечение.
- •91. Бактериальные инфекции и их проявления в полости рта: скарлатина, дифтерия, листериоз, сифилис, гонококковый гингивостоматит, туберкулез, лепра.
- •92. Вирусные болезни и их проявления в полости рта: острый и хронический герпетический стоматит, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, корь, везикулярный стоматит, ящур.
- •93. Формирование зубной бляшки на пломбировочных материалах. Основные штаммы и методы изучения адгезии микробов к материалам in vitro.
7. Типы и механизмы питания и дыхания бактерий. Ферменты бактерий и их классификация. Значение изучения ферментативной активности для идентификации бактерий.
Питание
По источнику углерода бактерии делят на:
- автотрофы – источником является СО2;
- гетеротрофы – источниками являются различные органические соединения (глюкоза, спирты, аминокислоты, органические кислоты);
По источнику энергии:
- фототрофы – используют энергию солнечного света;
- хемотрофы – используют энергию химических реакций окисления неорганических и органических соединений.
По донору Н2 (е):
- литотрофы – донором являются неорганические соединения (Н2О, H2S);
- органотрофы – донором являются органические соединения (карбоновые кислоты, аминокислоты, глюкоза и т.д.).
По источнику азота:
- аминоавтотрофы – источником является атмосферный азот, аммонийные соли, нитраты, нитриты;
- аминогетеротрофы – источником являются белки (органические вещества).
Фотоавтотрофы – это фотосинтезирующие бактерии, использующие энергию солнечного света для синтеза органических соединений из неорганических соединений.
Хемоавтоторофы синтезируют органические вещества из СО2 за счет энергии реакций окисления неорганических соединений. К ним относятся нитрифицирующие бактерии (NH3 ® HNO3), серобактерии (H2S ® S; H2SO4), железобактерии (Fe2+ ® Fe3+).
Хемо(органо)гетеротрофы для синтеза собственных органических соединений используют энергию окисления других органических веществ, которые являются одновременно и источниками углерода. К ним относится большинство бактерий:
а) сапрофиты, использующие органические вещества отмерших организмов (бактерии брожения и бактерии гниения);
б) симбионты, использующие органические вещества других живых организмов, не нанося им вреда (образуют симбиоз);
в) паразиты, использующие органические вещества живых организмов, нанося им вред. Паразиты бывают облигатные (способны жить и расти только внутри живой клетки) и факультативные (после гибели хозяина питаются сапрофитно).
Микроорганизмы, способные синтезировать все соединения из глюкозы и солей аммония называются прототрофами.
Микроорганизмы, которые не способны синтезировать все соединения, называются ауксотрофами (многие патогенные бактерии).
Вещества, которые микроорганизмы не способны синтезировать, называются факторами роста. Они должны поступать в клетку в готовом виде. Это аминокислоты, витамины В5, В2, В1, В3, В6, фолиевая кислота, парааминобензойная кислота (ПАБК).
У бактерий различают эндоферменты и экзоферменты. Эндоферменты находятся внутри бактериальной клетки, катализируют внутриклеточные процессы обмена веществ. Экзоферменты выделяются во внешнюю среду и выполняют функцию расщепления сложных питательных веществ. Методы определения ферментативной активности микробов Обязательным условием идентификации выделенной чистой культуры бактерий является определение ферментативной активности в отношении углеводов и белков (биохимический «паспорт» вида). Для выявления ферментов, расщепляющих углеводы (сахаролитические ферменты) используют дифференциально-диагностические среды Гисса. В состав сред Гисса входит пептонная вода, индикатор рН, поплавок для улавливания газа и один из углеводов (глюкоза, лактоза, мальтоза, маннит, сахароза, крахмал и т.д.). Если бактерии расщепляют углевод, то образуется кислота и при этом меняется цвет среды за счет находящегося в ней индикатора рН. Большинство патогенных бактерий расщепляют углеводы с образованием только кислоты; некоторые виды ферментируют углеводы с образование кислоты и газа (СО2). При этом меняется цвет среды и в поплавке появляется пузырек газа. Протеолитическая активность бактерий. Показателями глубокого расщепления белка является образование индола, аммиака, сероводорода. Для выявления этих газообразных веществ делают посевы чистой культуры бактерий на мясо-пептонный бульон или пептонную воду в пробирки со специальными бумажными индикаторами. При наличии продуктов расщепления меняется цвет соответствующего индикатора. Протеолитическую активность бактерий определяют также путем посева чистой культуры уколом в столбик желатина по наличию и характеру разжижения среды, например, в виде перевернутой елочки, гвоздя, воронки и т.д.
8. Основные принципы культивирования бактерий. Требования, предъявляемые к питательным средам. Классификация питательных средств по назначению, их примеры. Состав и назначение МПА, МПБ, кровяного агара, сред Эндо, Левина и Плоскирева.
Для культивирования бактерий используют питательные среды, к которым предъявляется ряд требований:
1. Питательность.
2. Изотоничность. (поддержание осмотического давления)
3. Оптимальный рН (кислотность) среды. Кислотность среды обеспечивает функционирование ферментов бактерий; для большинства бактерий составляет 7,2–7,6.
4. Оптимальный электронный потенциал, свидетельствующий о содержании в среде растворенного кислорода. Он должен быть высоким для аэробов и низким для анаэробов.
5. Прозрачность (чтобы был виден рост бактерий, особенно для жидких сред).
6. Стерильность.
Классификация питательных сред.
1. По происхождению:
1) естественные (молоко, желатин, картофель и др.);
2) искусственные – среды, приготовленные из специально подготовленных природных компонентов (пептона, аминопептида, дрожжевого экстракта и т. п.);
3) синтетические – среды известного состава, приготовленные из химически чистых неорганических и органических соединений.
2. По составу:
1) простые – мясопептонный агар, мясопептонный бульон;
2) сложные – это простые с добавлением дополнительного питательного компонента (кровяного, шоколадного агара): сахарный бульон, желчный бульон, сывороточный агар, желточно-солевой агар, среда Китта—Тароцци.
3. По консистенции:
1) твердые (содержат 3–5 % агар-агара);
2) полужидкие (0,15—0,7 % агар-агара);
3) жидкие (не содержат агар-агара).
4. По назначению:
1) общего назначения – для культивирования большинства бактерий (мясопептонный агар, мясопептонный бульон, кровяной агар);
2) специального назначения:
а) элективные – среды, на которых растут бактерии только одного вида (рода), а род других подавляется (щелочной бульон, 1 %-ная пептонная вода, желточно-солевой агар, казеиново-угольный агар и др.);
б) дифференциально-диагностические – среды, на которых рост одних видов бактерий отличается от роста других видов по тем или иным свойствам, чаще биохимическим (среда Эндо, Левина, Гиса, Плоскирева и др.);
в) среды обогащения – среды, в которых происходит размножение и накопление бактерий-возбудителей какого-либо рода или вида (селенитовый бульон).
9. Методы выделения чистых культур аэробных бактерий. Основные этапы выделения чистой культуры. Работа 1-ого, 2-ого и 3-ого дня по выделению чистой культуры. Бактериологический метод исследования.
Этапы выделения чистых культур аэробных микроорганизмов:
1 - макро- и микроскопическое изучение исследуемого материала и посев на плотные питательные среды для получения отдельных колоний;
2 - макро- и микроскопическое изучение колоний и пересевов на скошенный агар;
3 - проверка культуры на чистоту и ее идентификация;
4 - вывод о выделенной культуре.
В первый день (1 этап исследования) в стерильную посуду (пробирка, колба, флакон) забирают патологический материал. Его изучают за внешним видом, консистенцией, цветом, запахом и другим признаками, готовят мазок, красят и исследуют под микроскопом. Чашки закрывают, переворачивают вверх дном, подписывают специальным карандашом и ставят в термостат при оптимальной температуре (37 °С) на 18-48 часов. Цель этапа – получить изолированные колонии микроорганизмов.
На второй день (2 этап исследования) на поверхности плотной питательной среды микроорганизмы образуют сплошной, густой рост или изолированные колонии. Колония – это видимые невооруженным глазом скопления бактерий на поверхности или в толще питательной среды. Структуру колоний исследуют в проходном свете при малом увеличении микроскопа.
Характеристика колоний – важна составная часть работы бактериолога и лаборанта, ведь микроорганизмам каждого вида присущи свои особенные колонии.
На третий день (3 этап исследования) изучают характер роста чистой культуры микроорганизмов и проводят ее идентификацию.
Бактериологический метод заключается в выделении чистой культуры возбудителя (популяции, содержащей бактерии одного вида) и идентификации этого возбудителя является основным методом бактериологического исследования