73. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации, дезинфекции и консервации. Элементы асептики и виды антисептики. Методы дезинфекции. Вещества антисептики.

Антисептика – использование химических веществ, убивающих или подавляющих размножение различных микроорганизмов на коже и слизистых оболочках. В качестве антисептиков используются: 70° этиловый спирт, 5% спиртовый раствор йода, 0,1% раствор марганцевокислого калия, 1-2% раствор метиленового синего или бриллиантового зеленого, 0,5-1% раствор формалина и др.

ВИДЫ АНТИСЕПТИКИ:

1.Механическая(удаление из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей);

2.Физическая(гидроскопические повязки, гипертонические р-ры, УФО, лазер);

3.Химическая(хим. в-ва с антимикробным действием)

4.Биологическая(применение антибиотиков).

В-ВА АНТИСЕПТИКИ:

Фенолы

Галогены

Спирты

ПАВ

Соли тяжелых металлов

Красители

Окислители

Кислоты

Щелочи

Асептика – совокупность мероприятий, предупреждающих попадание микроорганизмов из окружающей среды в ткани, полости организма человека при лечебных и диагностических манипуляциях, в стерильные лекарственные препараты при их изготовлении, а также в материал для исследования, питательные среды, культуры микроорганизмов при микробиологических лабораторных исследованиях.

ЭЛ-ТЫ АСЕПТИКИ:

• Стерилизация инструментов, приборов, материалов.

• Специальная обработка рук перед асептичной работой.

• Соблюдение правил работы(халат, перчатки, маска).

• Осуществление специальных санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий(влажная уборка).

 Дезинфекция – уничтожение патогенных микроорганизмов в объектах окружающей среды для прерывания путей передачи инфекции с помощью химических веществ. Химические вещества, которые используются для дезинфекции, называются дезинфицирующими веществами. Они нарушают физико-химическую структуру микробной клетки.

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ:

Физические: а) механические(влажная уборка, стирка, проветривание); б) действие температурой: высокой(кипячение, прокаливание,сжигание) и низкой(замораживание).

Химические

Биологические

Комбинированный

Консервация.

Химические вещества также используются для консервации лекарственных средств. К консервации прибегают в тех случаях, когда невозможна стерилизация лекарств или невозможно изготовление их в упаковке одноразового использования. Для консервации применяют неорганические соединения (соли тяжелых металлов, серебра, ртути), металлоорганические соединения (мертиолат, фенил ртутные соли), органические соединения (спирты, фенолы). Консерванты должны отвечать следующим требованиям:

1) должны быть фармакологически инертными;

2) иметь широкий спектр антимикробного действия;

3) не взаимодействовать с лекарственным веществом;

4) поддерживать стерильность лекарства в течение всего времени его применения.

74. Характеристика методов стерилизации в стоматологии. Стерилизация сухим жаром и паром под давлением. Аппаратура, режим, стерилизуемый материал. Контроль качества стерилизации в паровом и воздушном стерилизаторе.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ СУХИМ ЖАРОМ:

1.Аппарат-водушный стерилизатор

2.Режим – 180градусов,60 мин (160 градусов,150 мин)

3.Материалы – стеклянная посуда, пипетки, металлические инструменты, масло, вата, тальк, белая глина.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПАРОМ ПОД ДАВЛЕНИЕМ:

1.Аппарат – автоклав

2.Режим – 120 градусов, 45 мин, давление 1атм (132 градуса, 20 мин, 2атм)

3.Материалы – простые пит. Среды(МПБ, МПА), заразный мат-л, изделия из стекла и металла, резины и латекса, халаты, белье, перчатки, перевязочный и шовный мат-л, зеркала, некоторые лек-ва.

КОНТРОЛЬ КАЧ-ВА:

1.Физические методы(максимальные и контактные термометры).

2.Химические в-ва как температурные индикаторы. Порошкообразные хим. в-ва смешивают с сухой анилиновой краской(фуксин) и помещают в запаянные стеклянные трубочки между стерилизуемыми предметами. Если температура в автоклаве была достаточной, в-во в трубочке плавилось и окрашивалось в цвет анилинового красителя.

3.Биологические методы (использование термостойкой культуры Bacillus stearothermophilus для контроля стерилизации паром под давлением и Bac. Subtilis для стерилизации сухим жаром). Споры этих тест культур погибают.

Также используют биологический тест: пробирки с полосками марли, фильтрированной бумаги, с шелковой нитью, зараженными спорами бактерий Bac. sutilis var. niger. После стерилизации в пробирку вносят питательный бульон и наблюдают за размножением м/о. Отсутствие роста свидетельствует о качественой стерилизации.