9. Перебування людини в умовах пониженого атмосфероного тиску приводить до розвитку гіпоксії. Як зреагують на це нирки?

A. *Збільшенням секреції еритропоетинів

B. Зменшенням секреції еритропоетинів

C. Збільшенням фільтрації

D. Зменшенням фільтрації

E. Порушенням реабсорбції

10. У людини збільшений об’єм циркулюючої крові та зменшений осмотичний тиск плазми крові. Це супроводжується збільшенням діурезу внаслідок зменшеної секреції, перш за все:

A. *Вазопресину

B. Альдостерону

C. Реніну

D. Натрійуретичного гормону

E. Адреналіну

5. Література

• Нормальна фізіологія / За ред. проф. В.І.Філімонова. - К.: Здоров’я, 1994. - С.489 - 502, 509 - 510.

• Посібник з нормальної фізіології / За ред. проф. В.Г.Шевчука, проф. Д.Г.Наливайка. - К.: Здоров’я, 1995. - С. 260-261

• Фізіологія людини. - Вільям Ф. Ганонг – Львів, 2002. – С. 641-656.

• Фізіологія за ред.. В.Г.Шевчука – Вінниця, 2005.- С. 384-385.

• Практична нефрологія дитячого віку.- А.І.Гнатюк, В.А.Чеканов, Н.С.Пушкарь.- К.: Здоров’я, 1980. – С. 18-39

• Практикум по фізіології / За ред. К.М.Кулланди. - М.: «Медицина», 1970.- С. 278-281.

• Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи): «Физиология выделения» Под ред. Н.В.Братусь.- Винница, 1984.- С. 30-31.

• Пропедевтика дитячих хвороб. - А.В.Мазурин, І. М.Воронцов. - М., «Медицина», 1985. - С. 231-237

• Фізіологія / За ред.. В.Г. Шевчука. – Вінниця, «Нова книга», 2005. – 238 с.

Тема 10а. Роль нирок у підтриманні гомеостазу

1.Теоретичні питання заняття.

1. Регуляція сечоутворення. Участь нирок у підтриманні азотистого балансу, параметрів гомеостазу.

2. Течійно-протитечійний множинний механізм, його роль.

3. Регуляція сталості осмотичного тиску, роль вазопресину. Механізми спраги.

4. Регуляція сталості концентрації іонів натрію, калію, об’ємів води та циркулюючої крові в організмі за участю нирок: роль ангіотензин-альдостеронової системи, передсердного натрійуретичного гормону.

5. Регуляція сталості концентрації іонів кальцію та фосфатів за участю нирок.

6. Тестові питання початкового рівня підготовки.

7. Тестування за системою «Крок-1».

8. Ситуаційні задачі.

2. Практична робота

Тема: Методи визначення функціонального стану нирок. Тестування. Вирішення ситуаційних задач.

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття.

4.2. Тестування за системою „Крок - 1”

1. Трансплантована нирка реагує на больові подразнення зупинкою сечови-ділення. Чим зумовлена ця реакція?

А.Впливом парасимпатичної нервової системи.

В. Зниженням секреції АДГ.

С. *Збільшенням секреції АДГ.

D. Впливом симпатичної нервової системи.

Е. Зниженням секреції АКТГ.

2. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової

фільтрації зросла на 20%. Найбільш ймовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

А. Збільшення ниркового плазмотоку.

В. Збільшення системного артеріального тиску.

С. Збільшення проникності ниркового фільтру.

D. Збільшення коефіцієнту фільтрації.

Е. *Зменшення онкотичного тиску плазми крові.

3. У хворого виявлено високу концентрацію в крові осмотично активних речовин. Як це впливатиме на об`єм діурезу? За яким механізмом ?

А. Секреція АДГ збільшується – діурез не змінюється .

В. Секреція АДГ збільшується – діурез збільшується.

С. Секреція АДГ і діурез не змінюється.

D. Секреція АДГ не змінюється, діурез зменшується.

Е. Секреція АДГ збільшується – діурез зменшується.

4. У людини з захворюванням нирок виявлено збільшення артеріального тиску, особливо діастолічного. Яка можлива причина цього?

А. *Збільшення утворення реніну.

В. Зниження в крові трийодтирозину.

С. Підвищення тонусу парасимпатичної системи.

D. Зниження тонусу симпатичної системи.

E. Правильної відповіді немає.

5. Яка роль ренін – ангіотензин – альдостеронової системи ?

A. Затримання води та NaCl в організмі, регуляція кровообігу.

B. *Підтримання нормального кровообігу в нирках.

C. Регуляція артеріального тиску, водно– сольового обміну в організмі.

D. Підтримання артеріального тиску та виведення води та NaCl з організму.

E. Зниження артеріального тиску, утримання води та NaCl в організмі.

6. При якiй величинi кров'яного тиску в капiлярах ниркових клубочкiв припиняється утворення сечi (мм рт.ст.)?

1. *30-40

2. 60-65

3. 70-75

4. 80-85

5. 90-95

7. При якому спiввiдношеннi величин кров'яного тиску (КТ), онкотичного тиску (ОТ) i внутрiшньониркового тиску (НТ) вiдбуватиметься дiурез?

1. OT > KT - OT

2. KT < OT + HT

3. OT = KT - HT

4. *KT > OT + HT

5. KT = OT + HT

8. Який з наведених факторiв є головним в пiдтриманнi нирками осмотичного гомеостазу?

1. Ренiн

2. Ангiотензин

3. *Альдостерон

4. Мiогенна ауторегуляцiя

5. АДГ

9. Чи буде регулюватися функцiя пересадженої нирки?

1. Не буде

2. Буде за нервовими механiзмами

3. Буде за нервовими та гуморальними механiзмами

4. Буде завдяки нервовiй та внутрiшньонирковiй ауторегуляцiї

5. *Буде завдяки гуморальнiй та внутрiшньонирковiй ауторегуляцiї

10. Секрецiї в канальцях нирок пiдлягають:

1. Натрiй, хлор, глюкоза, бiлки

2. Сечовина, креатинiн, вода

3. *Амiак, Н+

4. Сечовина, креатинiн, глюкоза

5. Хлор, бiкарбонати, бiлки

5 . Література

• Нормальна фізіологія / за ред.. В.І.Філімонова. - К.: Здоров’я, 1994.- с.497-507, 206-210.

• Посібник з нормальної фізіології / за ред. В.Г.Шевчука, Д.Г. Наливайка. - К.: Здоров’я, 1995. - с. 262-263

• Ситуаційні задачі № 10,11,12 по нормальній фізіології / за ред. Н.В.Братусь.- Вінниця, 1984. с. 30-31

• Пропедевтика дитячих хвороб. - А.В.Мазурин, І. М.Воронцов. - М., «Медицина», 1985.- с. 231-237

• Фізіологія / за ред.. В.Г.Шевчука – Вінниця, 2005. - с. 396-402

• Фізіологія / за ред.. В.Г. Шевчука. – Вінниця., « Нова книга», 2005. – 238с.