Тема 2. Дослідження травлення в шлунку

1.Теоретичні питання заняття.

1. Функції шлунка.

2. Методи вивчення секреторної функції шлунка в експерименті та клініці.

3. Склад шлункового соку і значення кожної складової частини для травлення. Особливості складу шлункового соку в дітей раннього віку. Вміст неорганічних речовин і ферментів.

4. Механізм секреції хлористоводневої кислоти, її роль у травленні.

5. Умови, що попереджують самоперетравлювання стінки шлунка. Роль слизу.

6. «Цефалічна» (складнорефлекторна) фаза шлункової секреції.

7. Нейрогуморальна (шлункова та кишкова) фаза шлункової секреції. Шлункові та інтестинальні гормони ДЕС.

8. Речовини, що збуджують, гальмують та індиферентні відносно шлункової секреції.

9. Тестові питання.

10. Тестування за системою „Крок-1”.

11. Ситуаційні задачі.

2. Практична робота:

Тема: Методи вивчення функцій шлунка.

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття.

4.2. Тестування за системою „Крок - 1”

1. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію переважно через

A. *Вироблення гастрину

B. Смакові рецептори

C. Механорецептори ротової порожнини

D. Механорецептори шлунка

E. Вироблення секретину

2. Піддослідній тварині через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м'ясного бульйону. Вміст якої речовини швидко збільшиться у крові?

A. *Гастрину

B. Соматостатину

C. Інсуліну

D. Глюкагону

E. Нейротензину

3. Скільки шлункового соку утворюється за добу та які його основні складові частини в людини за нормальних умов?

A. 1 л., ферменти, HCl, слиз

B. *2,5 л., ферменти, NaCl, слиз

C. 2,5 л., ферменти, HCl, слиз

D. 2.5 л., ферменти Н₂SO₄ , слиз

E. 5 л., ферменти, HCl, слиз

4. Хворому видалили частину шлунка. Якого режиму харчування він повинен дотримуватись?

А. Приймати їжу вночі

В. Приймати їжу великим порціями 2 рази на добу

С. Дотримуватися звичайного режиму, харчування 3 рази на добу

D. *Приймати їжу невеликими порціями 6-8 разів на добу

Е. Приймати їжу під час обіду, 1 раз на добу

5. Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо, оскільки смажене містить речовини, які стимулюють виділення:

A. *Гастрину

B. Секретину

C. Соматостатину

D. Панкреозиміну

E. Нейротензину

6. При клінічно-лабораторному обстеженні пацієнта виявилося значне підсилення шлункової секреції після капустяного пробного сніданку. Якої дієти слід дотримуватись?

А. Білкової

В. Вуглеводної

С. Рослинної

D. Молочної

Е. *Молочно-рослинної

7. Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде зменшена?

A. *Гастрину

B. Гістаміну

C. Секретину

D. Холецистокініну

E. Нейротензину

8. Рефлекторне блювання часто заважає проведенню шлункового зондування. Як це попередити?

A. Вводити зонд «стоячи»

B. *Змастити піднебіння та корінь язика препаратом для місцевої анестезії

C. Змастити зонд рослинним маслом

D. Змастити зонд фізіологічним розчином

E. Вводити зонд під наркозом

9. При гіперсекреції хлористоводневої кислоти парієтальними клітинами доцільно обрати препарат тривалої дії, що блокує:

A. М-холінорецептори

B. *Н₂-рецептори

C. Гастринові рецептори

D. Водневий насос

E. Натрій-калієвий насос

10. Який із зазначених процесів буде активізуватися перш за все у голодної людини, яка бачить смачну їжу?

A. Секреція шлункового соку

B. Секреція кишкового соку

C. Моторика товстої кишки

D. *Секреція слини

E. Моторика тонкої кишки

5. Література:

• Нормальна фізіологія / За ред. В.І. Філімонова. – К.: Здоров’я, 1994. – С. 449-456.

• Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. – М.: Медицина, 1985. – С. 344-345.

• Нормальная физиология / Под ред. В.А. Полянцева. – М.: Медицина, 1988. – С. 83-95.

• Посібник з нормальної фізіології / За ред. В.Г. Шевчука, Д.Г., Наливайка. – К.: Здоров’я, 1995. – С. 236-245.

• Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи): Физиология пищеварения / Под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. – С. 20-26.

• Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии. / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Высшая школа, 1986. – 351 с.