Тема 3. Дослідження травлення у дванадцятипалій кишці. Роль підшлункового соку та жовчі у процесах травлення.

1. Теоретичні питання заняття.

1. Зовнішньосекреторна діяльність підшлункової залози.

2. Методи вивчення травної діяльності підшлункової залози.

3. Склад та дія панкреатичного соку. Ентерокіназа та її значення. (М.П.Шаповальніков).

4. Цефалічна (складнорефлекторна) і нейрогуморальна фази виділення панкреатичного соку.

5. Секретин (Бейліс і Старлінг), панкреозимін та інші гормони ДЕС, що регулюють секрецію панкреатичного соку.

6. Виділення панкреатичного соку на різні види поживних речовин.

7. Печінка як поліфункціональний орган. Роль печінки в травленні.

8. Утворення жовчі, її склад і властивості. Печінкова й міхурова жовч. Методи дослідження жовчі в тварин і людини.

9. Регуляція утворення і виділення жовчі в 12-палу кишку. Речовини, що підсилюють і гальмують жовчоутворення й жовчовиділення.

10. Тестові питання.

11. Тестування за системою „Крок-1”.

12. Ситуаційні задачі.

2. Практична робота №1

Тема: Дослідження ролі підшлункового соку в травленні.

Практична робота № 2.

Тема: Дослідження дії підшлункового соку на білки, жири та вуглеводи.

Практична робота № 3.

Тема: Дослідження функцій жовчі.

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття

4.2. Тестування за системою „Крок – 1”:

1. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти, перш за все, йому потрібно обмежити в харчовому раціоні?

A. *Жирне м'ясо, міцні бульйони

B. Відварені овочі

C. Кисломолочні продукти

D. Овочі, багаті білками (боби, соя)

E. Фрукти

2. У процесі старіння людини спостерігається зменшення синтезу та секреції підшлункового соку, зменшення вмісту в ньому трипсину. Це призводить до порушення розщеплення:

A. *Білків

B. Фосфоліпідів

C. Полісахаридів

D. Нуклеїнових кислот

E. Ліпідів

3. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш імовірною причиною цього є порушення:

A. *Надходження жовчі в кишечник

B. Кислотності шлункового соку

C. Секреції підшлункового соку

D. Секреції кишкового соку

E. Процесів всмоктування в кишечнику

4. Тварині через зонд у дванадцятипалу кишку ввели слабкий розчин хлористоводневої кислоти. Вміст якого гормону збільшиться у тварини?

A. *Секретин

B. Холецистокінін-панкреозимін

C. Гастрин

D. Глюкагон

E. Нейротензин

5. Дефіцит якого ферменту найчастіше є причиною неповного перетравлення жирів у шлунково-кишковому тракті й збільшення кількості нейтрального жиру в калі?

A. *Панкреатичної ліпази

B. Шлункової ліпази

C. Печінкової ліпази

D. Кишкової ліпази

E. Ентерокінази

6. У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секреції, перш за все:

A. *Холецистокініну та секретину

B. Гастрину

C. Гістаміну

D. Гастрину та гістаміну

E. Нейротензину

7. У хірургічне відділення поступив хворий 50 років з нападом печінкової коліки. При обстеженні був виявлений камінь у загальній жовчній протоці, який перешкоджає виходу жовчі в кишечник. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?

А.Перетравлення вуглеводів

В. Перетравлення білків

С. Засвоєння вітамінів групи В, С

D. *Перетравлення жирів

Е. Засвоєння мінеральних речовин

8. У людини суттєво порушено перетравлення білків, жирів та вуглеводів. Знижена секреція якого травного соку, найімовірніше, є причиною цього?

A. *Підшлункового

B. Слини

C. Шлункового

D. Жовчі

E. Кишкового

9. У хворого порушено синтез ентерокінази. Який процес порушиться безпосередньо внаслідок цього?

A. *Розщеплення білків

B. Всмоктування білків

C. Розщеплення жирів

D. Розщеплення вуглеводів

E. Всмоктування води

10. У жінки при дуоденальному зондуванні після виведення до 12-палої кишки 30 мл рідкого масла не відбулося випорожнення жовчного міхура. Причиною цього може бути недостатність секреції

A. *Холецистокініну

B. Гастрину

C. Мотиліну

D. Бомбезину

E. Секретину

5. Література:

• Нормальна фізіологія / За ред. В.І. Філімонова. – К.: Здоров’я, 1994. – С. 456-459.

• Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. – М.: Медицина, 1985. – С. 354-360.

• Посібник з нормальної фізіології / За ред. В.Г. Шевчука, Д.Г., Наливайка. – К.: Здоров’я, 1995. – С. 245-249.

• Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи): Физиология пищеварения / Под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. – С. 20-26.

• Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии. / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Высшая школа, 1986. – 351 с.