Задача № 41 б

В ОПБ поступила беременная с диагнозом: беременность 35 недель, железодефицитная анемия II ст. Хр. внутриутробная гипоксия плода.

Общий анализ крови: Hb – 80 г/л, эр. 2,4×10¹²/л, ЦП 0,76, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо в крови 8 мкмоль/л.

КТГ – показатель состояния плода 1.8

Биофизический профиль плода 8 баллов: удовлетворительное состояние плода (дыхательные движения – 2 б.; двигательная активность – 2 б.; тонус плода – 2 б.; кол-во околоплодных вод – 2 б.; КТГ – 0 б.)

1. Оцените результаты исследований.

Задача № 42 б

В ОПБ поступила беременная с диагнозом: беременность 31 недель. Артериальная гипотензия.

АД 80/60 мм.рт.ст. Пульсовое АД 20 мм.рт.ст.

Общий анализ крови: сахар крови – 2,9 мкмоль/л; остаточный азот крови – 4,5 г/л; ВСК – 10 мин., мочевина крови – 7,1 мкмоль/л.

Реографическое исследование: снижение тонуса как крупных, так и мелких сосудов периферического «бассейна».

ЭКГ – снижение вольтажа, брадикардия.

1. Оцените результаты исследований.

Задача № 43 б

В женскую консультацию к врачу гинекологу повторно обратилась женщина с диагнозом: остеопороз после двухсторонней овариоэктомии.

Уровень Ca в крови – 1,5 ммоль/л, фосфора – 1,4 ммоль/л.

Ренгенорадиологическое исследование: выявлены изменения формы позвонков - провисание трабекулярных их отделов. В периферических отделах скелета – диффузная дегенерация с истончением кортикального слоя трубчатых костей.

1. Оцените результаты исследований.

Задача № 44 б

В женской консультации наблюдается пациентка с диагнозом: вторичное бесплодие.

Базальная температура двухфазная.

Спермограмма мужа: 55000 сперматозоидов в 1 мл, из них 85% подвижных.

Метросальпингография: проходимость маточных труб не нарушена.

Проба Шуварского положительная.

При исследовании крови выявлены антиспермальные антитела.

1. Оцените результаты исследований.

Задача № 45 б

При обследовании больной выявлена первичная аменорея, выраженный общий инфантилизм.

Базальная температура – монофазная, КПИ – 2%.

ФСГ – 40 МЕ/л, ЛГ 45 МЕ/л, 17КС – 10 мкмоль/сут.

УЗИ: в области проекции матки определяется тяж, высоко по боковым отделам малого таза – гонады ≈2×1,5×1 см.

Генетическое обследование: кариотип 45×0-46×Y.

1. Оцените результаты исследований.

Задача № 46 б

В женской консультации пациентке диагностирован бактериальный вагиноз.

pH влагалищного содержимого 5,6.

Аминный тест - положительный.

Микроскопическое исследование влагалищных выделений выявили наличие «ключевых клеток».

1. Оцените результаты исследований.

Задача № 47 б

В женскую консультацию обратилась больная с диагнозом: эрозия шейки матки, хламидиоз.

Хламидийные антитела в венозной крови методом ИФА – JgM 300 МЕ/мл.

Методом полимеразной цепной реакции в соскобе слизистой цервикального канала выявлен хламидийный антиген.

Кольпоскопия: явления эндоцервикоза с очагом выраженной воспалительной инфильтрации эпителия.

1. Оцените результаты исследований.