- •II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача №2
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Ситуационная задача № 6
- •Ситуационная задача № 7
- •Ситуационная задача № 8
- •Ситуационная задача № 9
- •Ситуационная задача № 10
- •Ситуационная задача № 11
- •Ситуационная задача № 12
- •Ситуационная задача № 13
- •Ситуационная задача № 14
- •Ситуационная задача № 15
- •Ситуационная задача № 16
- •Ситуационная задача № 17
- •Ситуационная задача № 18
- •Ситуационная задача № 19
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Ситуационная задача № 20
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Ситуационная задача № 21
- •Ситуационная задача № 22
- •Ситуационная задача № 23
- •Ситуационная задача № 24
- •Ситуационная задача № 25
- •Ситуационная задача № 26
- •Ситуационная задача № 27
- •Ситуационная задача № 28
- •Ситуационная задача № 29
- •Ситуационная задача № 30
- •Ситуационная задача № 31
- •Ситуационная задача № 32
- •Ситуационная задача № 33
- •Ситуационная задача № 34
- •Ситуационная задача № 35
- •Ситуационная задача №36
- •Ситуационная задача № 37
- •Стуационная задача № 38
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача № 39
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача № 40
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача №41
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача № 42
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача №43
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача № 44
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача №45
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача № 46
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача №47
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача № 48
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача №49
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Стуационная задача №50
- •Поставьте диагноз неотложного состояния.
- •Определите тактику и оказание экстренной помощи. Эталоны ОтветОв на ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии
- •В акушерстве и гинекологии задача № 1 а
- •Задача №2 а
- •Задача № 3 а
- •Задача № 4 а
- •Задача № 5 а
- •Задача № 6 а
- •Задача № 7 а
- •Задача № 8 а
- •Задача № 9 а
- •Задача № 10 а
- •Задача № 11 а
- •Задача № 12 а
- •Задача № 13 а
- •Задача № 14 а
- •Задача № 15 а
- •Задача № 16 а
- •Задача №17 а
- •Задача № 18 а
- •Задача №19 а
- •Задача №20 а
- •Задача №21 а
- •Задача №22 а
- •Задача №23 а
- •Задача №24
- •Задача №25 а
- •Задача №26 а
- •Задача №27 а
- •Задача №28 а
- •Задача №29 а
- •Задача №30 а
- •Задача №31 а
- •Задача №32 а
- •Задача №33 а
- •Задача №34 а
- •Задача №35 а
- •Задача №36 а
- •Задача №37 а
- •Задача №38 а
- •Задача №39 а
- •Задача № 40 а
- •Задача № 41 а
- •Задача № 42 а
- •Задача № 43 а
- •Задача № 44 а
- •Задача № 45 а
- •Задача № 46 а
- •Задача № 47 а
- •Задача № 48 а
- •Задача № 49 а
- •Задача № 50 а
- •Эталоны Ответов на задачи (а) ситуационные по диагностике в акушерстве и гинекологии задача № 1 а
- •Задача № 2 а
- •Задача № 3 а
- •Задача № 4 а
- •Задача № 5 а
- •Задача № 6 а
- •Задача № 7 а
- •Задача № 8 а
- •Задача № 9 а
- •Задача № 10 а
- •Задача № 11 а
- •Задача № 12 а
- •Задача № 13 а
- •Задача № 14 а
- •Задача № 15 а
- •Задача № 25 а
- •Задача № 26 а
- •Задача № 27 а
- •Задача № 28 а
- •Задача № 29 а
- •Задача № 46 а
- •Задача № 47 а
- •Задача № 48 а
- •Задача № 49 а
- •Задача № 50 а
- •В акушерстве и гинекологии задача № 1 б
- •Задача № 2 б
- •Задача № 3 б
- •Задача № 4 б
- •Задача № 5 б
- •Задача № 6 б
- •Задача №7 б
- •Задача № 8 б
- •Задача № 9 б
- •Задача № 10 б
- •Задача № 11 б
- •Задача № 12 б
- •Задача № 13 б
- •Задача № 14 б
- •Задача № 15 б
- •Задача № 16 б
- •Задача №17 б
- •Задача № 18 б
- •Задача №19 б
- •Задача №20 б
- •Задача №21 б
- •Задача №22 б
- •Задача №23 б
- •Задача №24 б
- •Задача №25 б
- •Задача №26 б
- •Задача №27 б
- •Задача №28 б
- •Задача №29 б
- •Задача №34 б
- •Задача №35 б
- •Задача №36 б
- •Задача №37 б
- •Задача №38 б
- •Задача №39 б
- •Задача №40 б
- •Задача № 41 б
- •Задача № 42 б
- •Задача № 43 б
- •Задача № 44 б
- •Задача № 45 б
- •Задача № 46 б
- •Задача № 47 б
- •Задача № 48 б
- •Задача № 49 б
- •Задача № 50 б
- •Эталоны Ответов на задачи (б) ситуационные по диагностике в акушерстве и гинекологии задача № 1 б
- •Задача № 2 б
- •Задача № 3 б
- •Задача № 4 б
- •Задача № 5 б
- •Задача № 6 б
- •Задача № 7 б
- •Задача № 8 б
- •Задача № 9 б
- •Задача № 10 б
- •Задача № 11 б
- •Задача № 12 б
- •Задача № 13 б
- •Задача № 14 б
- •Задача № 15 б
- •Задача № 24 б
- •Задача № 35 б
- •Задача № 36 б
- •Задача № 37 б
- •Задача № 38 б
- •Задача № 39 б
- •Задача № 40 б
- •Задача № 41 б
- •Задача № 42 б
- •Задача № 43 б
- •Задача № 44 б
- •Задача № 45 б
- •Задача № 46 б
- •Задача № 47 б
- •Задача № 48 б
- •Задача № 49 б
- •Задача № 50 б
- •IV. Задачи Типовые по акушерству и гинекологии задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Ответы на задачи крок II-III по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии
Ситуационная задача № 32
Больная 28 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1.
Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм.рт.ст.
При влагалищном исследовании: шейка без видимой патологии. Симптом зрачка (+++). Матка не увеличена, плотная, подвижная, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны. Своды глубокие. Выделения кровянистые, обильные.
О каком заболевании можно думать в этом случае.
Какой метод лечения наиболее оптимален в данной ситуации и план лечебной тактики в дальнейшем.
Ситуационная задача № 33
В больницу поступила женщина с обильным маточным кровотечением, сильной болью внизу живота.
При осмотре установлено: в цервикальном канале расположен опухолевидный узел, ножка которого выходит из полости матки. Матка шаровидная с 5-ти недельную беременность. Придатки не пальпируются.
Вероятный диагноз.
Какой план лечения, каким должен быть объем помощи.
Ситуационная задача № 34
Больная 47 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, при дефекации в моче и кале присутствует кровь. Наличие белей, кровянистых выделений из влагалища при незначительной физической нагрузке.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледные.
В зеркалах: шейка матки гипертрофирована, имеет вид цветной капусты, кровоточит при дотрагивании к ней инструментами. Ректально: стенки влагалища и прямой кишки представляют собой инфильтрат. Матка увеличена до 12 недель беременности. Придатки не определяются. Инфильтрация доходит до стенки таза.
Поставьте диагноз.
План оказания неотложной помощи и лечения.
Ситуационная задача № 35
Больная 63 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей на протяжении последних 2 недель (типа «мясных помоев»), тупые боли внизу живота. Боли возникли около 4-х месяцев назад, пропал аппетит, больная начала худеть. Менопауза 8 лет. На протяжении 8 месяцев отмечает редкие водянистые бели в небольшом количестве. Выделения чаще возникают после поднятия тяжестей.
При зеркальном исследовании: шейка матки сформирована, эпителий целый. Бимануально – матка немного увеличена, малоподвижна. Своды глубокие, инфильтратов в малом тазу нет. При бимануальном исследовании кровянистые выделения из половых путей увеличились.
Вероятный диагноз.
Каков план лечения.
Ситуационная задача №36
Больная М., 36 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли внизу живота, больше справа. Боли усиливаются во время менструации, после менструации значительно уменьшаются. В анамнезе 2 искусственных аборта и 1 роды без осложнений.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 76 уд/мин, ритмичный, АД 125/80, t-37,8°С. Живот мягкий, при глубокой пальпации болезненный справа в паховой области.
Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, тело матки нормальных размеров, ограничено в подвижности, безболезненное. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование размеров 5×6 см, с нечеткими контурами, малоподвижное, чувствительное при пальпации. Образование увеличивается во время менструации, становится болезненным. Слева придатки не определяются, выделения слизистые.
Анализ крови: Hb – 127 г/л; L – 7,6×109/л; СОЭ – 10 мм/час.
Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – 3-4 в п/з.
Мазок из цервикального канала: gn и trich. vaginalis не обнаружены, лейкоциты 3-5 в п/зрения; флора-кокки.
Сформулируйте диагноз неотложного состояния.
Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.