Задача № 14

У возрастной первородящей в течение ночи отмечаются схваткообразные боли в низу живота, ноющие боли в поясничной области. Сон нарушен. Тонус матки повышен. Положение плода продольное. Головка над входом в малый таз. Шейка матки отклонена кзади, длиной до 2,5 см. Цервикальный канал проходим для одного поперечного пальца. В области внутреннего зева определяется плотный валик.

Какому осложнению соответствует данная клиника?

• Первичная дискоординация родовой деятельности

• Патологический прелименарный период

• Физиологический прелименарный период

• Первичная слабость родовой деятельности

• Вторичная слабость родовой деятельности

Задача № 15

Роды 5, срочные. Схватки по 35 сек. через 2,5 мин. Положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз, сердцебиение - ритмичное, ясное, 140 уд/мин. Излились светлые околоплодные воды. Вагинально: открытие маточного зева полное, оболочек нет. Головка прижата к 1 плоскости. Во влагалище определяются пульсирующие петли пуповины.

Какова дальнейшая тактика ведения родов?

• Акушерские щипцы

• Кесарево сечение

• Поворот плода на ножку, экстракция плода

• Вакуум-экстракция плода

• Активация родовой деятельности

Задача № 16

Не обследованная беременная с длительно текущим тяжелым поздним гестозом доставлена в роддом. Принято решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения. На операции - операционное поле некровоточит. Определено время свертываемости крови по Ли-Уайту 2΄15", протромбиновый индекс (ПТИ) - 135%.

О чем свидетельствуют клинические и лабораторные данные?

• ДВС-синдром, II стадия

• ДВС-синдром, III стадия

• ДВС-синдром, IV стадия

• ДВС-синдром, I стадия

• Физиологическая компенсаторная гиперкоагуляция

Задача № 17

У беременной, не наблюдавшейся в женской консультации длительно текущий тяжелый гестоз. Во время абдоминального родоразрешения появилась повышенная кровоточивость тканей. Время свертываемости крови по Ли-Уайту 12΄ - сформировался рыхлый сгусток крови, протромбиновый индекс - 72%, фибриноген А – 1,5 г/л, фибриноген В +. Тромбоцитов – 108 х 10⁹/л.

О чем свидетельствуют клинические и лабораторные данные?

• ДВС-синдром, III стадия

• ДВС-синдром, I стадия

• ДВС-синдром, IV стадия

• ДВС-синдром, II стадия

• Тромбоцитопеническая пурпура

Задача № 18

Родоразрешена первородящая с тяжелым длительно текущим гестозом. Роды осложнились гипотоническим кровотечением. Консервативные методы остановки эффекта не дали. Во время экстирпации матки объем кровопотери достиг 1900 мл. Кровь жидкая, время свертываемости по Ли-Уайту – сгусток не образуется. Кровоточивость мест инъекций, пальцевых прижатий. Тромбоцитов 42 х 10⁹/л.

О чем свидетельствуют клинические и лабораторные данные?

• ДВС-синдром, IV стадия

• ДВС-синдром, II стадия

• ДВС-синдром, I стадия

• ДВС-синдром, III стадия

• Тромбоцитопеническая пурпура

Задача № 19

Беременность с III триместра протекала на фоне тяжелого гестоза. Роды 6-ые, срочные, осложнились гипотоническим кровотечением. Консервативные методы остановки эффекта не дали. Во время экстирпации матки объем кровопотери достиг 1600 мл. Значительная кровоточивость операционного поля, мест инъекций. Время свертываемости по Ли-Уайту 24 мин., сгусток быстро лизируется. Протромбиновый индекс – 42%. Тромбоцитов 68 х 10⁹/л.

О чем свидетельствуют клинические и лабораторные данные?

• ДВС-синдром, III стадия

• ДВС-синдром, II стадия

• ДВС-синдром, IV стадия

• ДВС-синдром, I стадия

• Тромбоцитопеническая пурпура