Задача № 36

У первородящей схватки по 45 сек. через 2,5 мин. По данным женской консультации у роженицы врожденный порок сердца, митральная недостаточность, СН_1. Состояние роженицы и плода удовлетворительное. Предполагаемая масса плода 3300г. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие зева 8-9 см, головка прижата к I плоскости малого таза, вставление правильное.

Какова тактика ведения родов?

• Исключение потуг операцией наложения акушерских щипцов

• Консервативное завершения родов

• Вакуум-экстракция плода по достижению полного открытия зева

• Родостимуляция, с целью скорейшего окончания родов

• Родоразрешение путем операции кесарева сечения

Задача № 37

У первородящей 26 лет бронхиальная астма, эмфизема, пневмосклероз, ДН_2. Схватки по 35 сек. через 3-3,5 мин. Объективно: кожные покровы обычной окраски пульс 90 уд/мин. Частота дыхательных движений 24 уд/мин. Состояние плода удовлетворительное. Предполагаемая масса плода 4440г. Вагинально: открытие зева 7 см, головка плода прижата к I плоскости малого таза, вставление правильное.

Какова тактика ведения родов?

• Вакуум-экстракция плода по достижении полного открытия

• Консервативно-выжидательное ведение родов

• Родостимуляция с целью скорейшего окончания родов

• Родоразрешение путем операции кесарева сечения

• Родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов

Задача № 38

Роды первые, срочные. Схватки по 40 сек. через 2,5 мин. Положение плода продольное. Предлежит тазовый конец. Состояние плода удовлетворительное. Предполагаемая масса плода 3950г. Вагинально: открытие зева полное. Оболочек нет. Ягодицы плода прижаты к I плоскости малого таза. Межвертильная линия в правом косом размере.

Какова тактика родоразрешения?

• Низведение ножки с последующей экстракцией

• Кесарево сечение

• Экстракция плода за паховый сгиб

• Оказание пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании

• Активация потужной деятельности

Задача № 39

Роды первые, срочные, двойней. Схватки по 40 сек. через 2,5 мин. Положение I плода продольное, ягодицы над входом в малый таз. Положение II плода поперечное. Состояние плодов удовлетворительное. Вагинально: открытие зева 9 см, оболочек нет. Ягодицы I плода над I плоскостью малого таза. Межвертильная линия в левом косом размере.

Какова тактика родоразрешения?

• Активация родовой деятельности

• Экстракция I плода за паховый сгиб

• Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании I плода

• Кесарево сечение

• Низведение ножки I плода с последующей экстракцией

Задача № 40

Госпитализирована повторнородящая 42 лет с предвестниками родов. На учете в женской консультации не состояла. Пульс 88 уд/мин. АД 170/110 мм рт.ст. Отеков нет. Суточный диурез 1600 мл. Протеинурии нет. Прибавка массы тела составила 11 кг. Нормостенического телосложения. Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ. Осмотрена окулистом - артерии сетчатки сужены, извиты.

Какой нозологии соответствует описанная симптоматика?

• Преэклампсии средней степени

• Вегетососудистой дистонии

• Симптоматической артериальной гипертензией

• Преэклампсии тяжелой степени

• Гипертонической болезни II ст.