Задача № 26

Доставлена в роддом повторнородящая. Потуги по 50 сек. через 1,5 мин. удовлетворительной силы. По данным женской консультации у роженицы ревматизм, неактивная фаза, стеноз митрального клапана, СН₀. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 120 уд/мин., частота дыхательных движений 28 в мин. Состояние плода удовлетворительное. Вагинально: головка в III плоскости малого таза, вставление правильное.

Какова тактика ведения родов?

• Введение сердечных гликозидов, консервативное завершения родов

• Вакуум-экстракция плода

• Родостимуляция, с целью скорейшего окончания родов

• Исключение потуг наложением акушерских щипцов

• Родоразрешение путем операции кесарева сечения

Задача № 27

Поступила первородящая 20 лет. Активная потужная деятельность. У роженицы бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, ДН₁. Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз, пульс 112 уд/мин., частота дыхательных движений 24 в мин., дыхание на выдохе крайне затруднено. Сердечные тоны плода приглушены, ритмичные, 164 уд/мин. Вагинально: головка в III плоскости малого таза, вставление правильное.

Какова тактика ведения родов?

• Исключение потуг наложением акушерских щипцов

• Родоразрешение путем операции кесарева сечения

• Купирование приступа, консервативное завершения родов

• Родостимуляция, с целью скорейшего окончания родов

• Вакуум-экстракция плода

Задача № 28

Доставлена в роддом повторнородящая 27 лет. Схватки по 50 сек. через 2 мин. По данным женской консультации у роженицы ревматизм, неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, СН₁. Объективно: кожные покровы розовые, пульс 84 уд/мин., удовлетворительных свойств. Частота дыхательных движений 20 в мин. Состояние плода удовлетворительное. Вагинально: открытие маточного зева полное, оболочек нет, головка в I плоскости малого таза, вставление правильное.

Какова тактика ведения родов?

• Вакуум-экстракция плода

• Исключение потуг наложением акушерских щипцов

• Родостимуляция, с целью скорейшего окончания родов

• Родоразрешение путем операции кесарева сечения

• Введение сердечных гликозидов, консервативно-выжидательная тактика

Задача № 29

Первородящая 29 лет. Схватки по 45 сек. через 2,5 мин. Согласно обменной карте, у роженицы ревматизм, неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, СН₀. Состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски, пульс 88 уд/мин. Частота дыхательных движений 20 в мин. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Вагинально: открытие маточного зева 8 см, оболочек нет, головка прижата к I плоскости малого таза, вставление правильное.

Какова тактика ведения родов?

• Исключение потуг наложением акушерских щипцов

• Родоразрешение путем операции кесарева сечения

• Родостимуляция, с целью скорейшего окончания родов

• Вакуум-экстракция плода

• Введение сердечных гликозидов, консервативно-выжидательная тактика

Задача № 30

Первородящая, схватки по 40 сек. через 2,5 мин. Согласно данным обменной карты у роженицы ревматизм, неактивная фаза, стеноз митрального клапана, СН₀. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 116 уд/мин., частота дыхательных движений 26 в мин. Состояние плода удовлетворительное. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие зева 8-9 см, головка прижата к I плоскости малого таза, вставление правильное.

Какова тактика ведения родов?

• Вакуум-экстракция плода по достижению полного открытия зева

• Родостимуляция, с целью скорейшего окончания родов

• Родоразрешение путем операции кесарева сечения

• Кардиальная терапия, консервативное завершения родов

• Кардиальная терапия, наложение акушерских щипцов