10% Каша

Раскладка:

молоко - 200 мл

вода - 50 мл;

крупа - 20 г (4 чайных ложки);

сахарный сироп - 10 мл;

25% р-р соли;

сливочное масло.

Приготовление: в кипящую воду тонкой струйкой всыпать просеянную крупу (промолотую). Разваривать на медленном огне 30 мин, тщательно взбивая. Когда крупа разварится, влить сахарный сироп, раствор соли, подогретое до появления пара молоко. Довести до кипения, добавить сливочное масло.

Каша должна быть достаточно густой, гомогенной, без комочков. Кормить с ложки.

Примечание: детям грудного возраста рекомендуется давать кашу безглютеновую (гречневую, рисовую, кукурузную), допустимо использовать в питании детей овсяную кашу. Целесообразно кормить детей первого года жизни кашами промышленного производства.

Правила введения первого прикорма.

1. Новое блюдо дают перед кормлением грудью с ложечки.

2. После каждого прикорма рекомендуется прикладывать ребенка к груди.

3. Вводить новые блюда необходимо постепенно, начиная с малых доз, увеличивая дозу только после того, как ребенок хорошо перенес предыдущую.

4. Срок введения нового блюда – 1 неделя, и еще одна неделя необходима для полной адаптации.

5. Интервал между 2 новыми блюдами должен быть 2 недели.

6. Вводить одновременно можно только одно блюдо; переходить к следующему – только после полного привыкания ребенка к предыдущему.

7. Блюда должны быть однородными, без комочков, легко проглатываться (без поперхивания).

Постановка реакции Манту (туберкулиновая проба)

Цель: диагностическая:

• отбор детей подлежащих прививке БЦЖ;

• определение инфицированности населения микобактериями туберкулеза:

• раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.

Показания: возраст ребенка от года (если БЦЖ – в роддоме)

без признаков заболевания.

Противопоказания:

• дети с проявлениями заболеваний;

• нарушение целостности кожи;

• индивидуальная непереносимость туберкулина.

Оснащение:

• стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

• резиновые перчатки;

• стандартный туберкулин;

• мензурка;

• туберкулиновый шприц;

• лоток с дезраствором для замачивания шприцев;

• емкость с дезраствором для отработанного материала;

• 70% Этиловый спирт.

Этапы	Обоснования
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции, получить согласие	Обеспечение права на информацию, участие в манипуляции
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
3. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Достать из упаковки ампулу с туберкулином. Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом. Надрезать наждачным диском и надломить шейку ампулы (отработанный ватный шарик сбросит в емкость с дезраствором).	Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
5. Ампулу поставить в мензурку	Предотвращение падения ампулы
6. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле. Снять с иглы колпачок.	Предотвращение падения иглы во время работы.
7. Взять ампулу с туберкулином. Набрать в шприц 0,2 мл препарата.	Такую незначительную дозу можно набрать только в туберкулиновый шприц.
8. Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком.	Возможность дальнейшего использования ампулы.
9. Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл. Положить шприц внутрь стерильного столика.	В 0,1 мл стандартного туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики.
Выполнение манипуляции
1. Ватным шариком, смоченным 70% спиртом, обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором)	Обеззараживание инъекционного поля.
2. Растянут между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля. Ввести иглу срезом вверх под углом 10 -15° и медленно в/к ввести туберкулин под визуальным контролем образования "лимонной корочки"	Проба Манту проводится только внутрикожно.
3. Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать.	Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения туберкулина
4. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно его промыв)	Обеспечение инфекционной безопасности
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Пригласить пациента для оценки реакции Манту на 3 день после ее проведения. Оценка производится с помощью прозрачной линейки в поперечном размере папулы, гиперемия в учет не берется	Оценка туберкулиновой реакции проводится через 72 часа: отрицательная реакция – уколочный след – папула до 2 мм; сомнительная реакция – гиперемия любого размера или папула до 4 мм; положительная реакция – папула от 5 мм; гиперергическая реакция – более 17 мм,