Промывание желудка

Цель:

• удалить из желудка токсические вещества (лечебная);

• подготовить ребенка к некоторым исследованиям (диагностическая).

Показания:

• острые отравления;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся накоплением в желудке забродившей пищи;

• заглатывание большого количеств мокроты при патологии органов дыхания;

• подготовка к некоторым диагностическим манипуляциям.

Противопоказания:

• ожоги слизистой полости рта и пищевода;

• судороги;

• заболевание сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения;

• осложненные формы язвенной болезни желудка – кровотечение, перфорация.

Оснащение:

• желудочный зонд;

• резиновые перчатки, резиновый фартук (2 шт.);

• емкость с растворами для промывания 20-22°С;

• стерильная емкость и таз для промывных вод;

• лотки (для оснащения, для отработанного материала);

• шпатель, марлевые салфетки;

• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

• бланк-направление.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и уход проведения манипуляции	Соблюдение права на информацию. Формирование мотивации к сотрудничеству
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
3. Надеть фартук. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку	Обеспечение инфекционной безопасности. Защита одежды от загрязнения и промокания.
4. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: а) ноги ребенка помощник охватывает своими ногами; б) руки фиксирует одной рукой; в) голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку	Обязательное условие, позволяющее выполнить манипуляцию ребенку
5. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Поставить таз для промывных вод у ног ребенка	Защита одежды от загрязнения и промокания. Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение манипуляции
1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мочевидного отростка)	Соблюдение условий для попадания зонда в желудок
2. Смочить "слепой" конец зонда в воде	Облегчение проведения зонда в желудок
3. Открыть рот ребенка с помощью шпателя. При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель	Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести манипуляцию
4. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы	Профилактика рвоты
5. Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня	Создание условия для введения жидкости в зонд
6. Опустит воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания	Вода не уходит в желудок по системе сообщающихся сосудов
7. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). Быстро, но плавно опустить воронку ниже уровня и вылить содержимое желудка в таз	Промывание желудка происходит по закону сообщающихся сосудов
8. Повторит промывание до получения "чистой воды"	Достижение эффективности манипуляции
9. Отсоединить воронку и быстрыми движениями удалить зонд через салфетку	Предупреждение рвоты Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение манипуляции
1. Прополоскать рот ребенку	Обеспечение гигиенического комфорта
2. Передать ребенка маме или положить в кроватку	Обеспечение комфортных условий
3. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость. Отправить в лабораторию в сопровождении направления.	Выявление причин отравления
4. Весь инструментарий, фартук подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.