Заняття № 6 Тема: «Четвертий та п’ятий етапи медсестринського процесу»

Оснащення: інструкції, схеми, таблиці, тести, стандартні плани догляду і навчання, карти сестринського обстеження, навчальні історії хвороби.

Конкретні цілі:

Знати:

1. Визначення та значення четвертого та п’ятого етапів медсестринського процесу.

2. Типи та методи медсестринських втручань.

3. Стадії здійснення медсестринських втручань.

4. Структуру четвертого етапу медсестринського процесу.

5. Структуру п’ятого етапу медсестринського процесу.

6. Аспекти, джерела і критерії оцінки.

Вміти:

1. Використовувати стандартні плани догляду під час медсестринських втручань.

2. Погоджувати план догляду з пацієнтом і членами його родини.

3. Визначати терміни досягнення цілей, оцінити результат.

4. Вносити корективи в цілі і (або) план догляду у випадку необхідності.

5. Документувати етапи медсестринського процесу в навчальній медсестринській історії хвороби.

Виконати завдання:

1. Заповніть схему четвертого етапу медсестринського процесу.

2. Заповніть таблицю.

Структура IV етапу медсестринського процесу

Сестринські втручання
Втручання: 1. Незалежне 2. 3.	Потреба пацієнта в допомозі: 1. Тимчасовій 2. 3.	Методи догляду: 1. Досягнення терапевтичної мети 2. 3.
Виконання поставленої мети

3. Поясніть стадії здійснення плану сестринських втручань

4. Заповніть схему «Реалізація плану медсестринського догляду».

5. Заповніть пропуски у схемі п’ятого етапу медсестринського процесу.

6. До поданої схеми «Оцінка ефективності та якості медсестринського догляду» складіть і запишіть задачу.

7. Скласти план догляду за пацієнтом стосовно конкретних видів сестринського втручання по будь якій проблемі чи потребі на вибір.

План догляду

Проблеми чи потреби в догляді	Бажаний чи очікуваний результат	Сестринське втручання	Реалізація	Оцінка

8. Розв’яжіть задачі.

а) У реабілітаційному відділенні перебуває пацієнт Л., 48 років, який 3 тиж. тому переніс гострий інфаркт міокарда. Об'єктивно: фізичний стан пацієнта задовільний. Під час розмови з медсестрою скаржиться на свою нікчемність, відчуває себе зайвим у сім'ї, песимістично сприймає майбутнє. Визначити медсестринський діагноз, мету та план медсестринських втручань.

б) При здійсненні підсумкової оцінки ефективності медсестринського процесу виявлено, що пролежень у пацієнта не загоївся у визначений термін. Якими повинні бути дії медсестри?

в) Пацієнт В. прийшов на процедури до фізіотерапевтичного кабінету. Медична сестра вивчає його направлення на процедури, записи в історії хвороби щодо наявності алергічних реакцій на ліки, готує обладнання. До якої стадії здійснення сестринських втручань належать дії медичної сестри?

Індивідуальна робота:

Скласти індивідуальний план навчання ефективному спілкуванню родичів пацієнта, що в наслідок хвороби виявляє ознаки невмотивованого роздратування.

Питання для самоконтролю:

1. Дайте характеристику меті та структурі четвертого етапу медсестринського процесу.

2. Поміркуйте, від чого залежать медсестринські втручання?

3. Який об’єм робіт ви будете виконувати на четвертому етапі медсестринського процесу?

4. З якою метою медсестра оцінює результат догляду?

5. В яких випадках проводять корекцію догляду?

Матеріали самопідготовки студентів

Література:

• Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. – Київ: «Здоров’я», 2001. – С. 150-178.

• Пасечко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2002. – С. 481-491.

• Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи. – Київ: «Здоров’я», 2005. – С. 364-367.