143. Порушення перетравлення бжв

Недостатність дисахаридаз. Найбільш характерні ензимопатії вуглеводного перетравлення – дефіцити дисахарадаз.

Порушення процесів перетравлення ліпідів супроводжуються розвитком стеатореї – збільшеня к-ті Ж` у калі. Є такі види порушень:

1. Дефіцит панкреатичної ліпази, спричинений захворюванням pancreas – панкреатична стеаторея.

2. Дефіцит жовчі, при захворювання печінки чи жовчних шляхів – гепатогенна стеаторея.

3. порушення ферментних систем ліполізу та ресинтезу 3АГ – ентерогенна стеаторея.

144. Вітаміни

За механізмом дії вітаміни є коферментами, входять до складу біомембран, виконують певні регуляторні функції.

Водорозчинні вітаміни. В₁ (тіамін; антиневритний); В₂ (рибофлавін); РР (В₅; ніацин; антипелагричний); В₆ (піридоксин; антидерматитний); В₁₂ (кобаламін; антианемічний); фолієва к-та (птероїлглутамат; антианемічний); Н (біотин; антисеборейний); пантотенова к-та (В₃; антидерматитний); С (аскорбінова к-та); Р (вітамін проникності).

Жиророзчинні вітаміни. А (ретинол; аксерофтол; вітамін росту); К (філохінон; антигеморагічний); Е (α-токоферол; вітамін розмноження); F (комплекс полі ненасичених жирних к-т); D (кальциферол; антирахітний).

Внаслідок зменшення чи відсутності якогось вітаміну розвивається вітамінна недостатність, специфічна патологія; глибокі порушення метаболічних процесів. Причинами гіпо- та авітамінозів є:

1. Зменшення надходження з їжею (екзогенний гіпо- та авітаміноз).

2. порушення засвоєння (ендогенна причина).

3. Збільшення виведення вітаміну чи посилена його утилізація (при лактації, вагітності, виснажливій фіз. праці, екстремальні температурні умови, важкі інф. хвороби).

145. Вітамін в1

Тіамін; антиневритний. К.ф.: ТДФ. Тіамін + АТФ → ТДФ + АМФ, Ė тіамінфосфокіназа. Ф-ції ТДФ:

• Окислювальне декарбоксилування ПВК (як компонент піруватдегідрогеназного комплексу);

• Окислювальне декарбоксилювання α-кетоглутарату в ЦТК;

• Транскетолазні р-ї ПФШ окислення глюкози.

При недостатності: бері-бері, накопичення ПВК, ураження ПНС; міокарда; секреторної і моторної ф-ції шлунка. Джерела: продукти росл. походження, злакові, пивні дріжджі. 1,5 мг.

146. Вітамін в2

Рибофлавін. К.ф.: ФАД, ФМН. Участь в окис.-відн. р-х, як кофермент багатьох аеробни та анаеробних дегідрогеназ і оксидаз вуглеводного, ліпідного і а/к обміну. Джерела: продукти росл. і твар. походження. Недостатність буває рідко. 2 мг.

147. Вітамін рр (в5)

Ніацин; антипелагричний. К.ф.: НАД, НАДФ. У складі анаеробних дегідрогеназ. Джерела: у різних продуктах (хліб, овочі, м`ясо) у достатній кількості. Недостатність: дерматит, пат. зміни слиз.об. рота і кишечника, важка діарея – пелагра. 20 мг.

148. Вітамін в6

Піридоксин; антидерматитний. К.ф.: ПАЛФ, ПАМФ. У реакціях а/к обміну:

• Р-ї трансамінування у складі амінотрансфераз (ПАЛФ і ПАМФ взаємно перетворюються);

• Р-ї декарбоксилювання у складі декарбоксилаз (ПАЛФ);

• Перетворення Trp кінуреніновим шляхом з утворенням нікотинаміду НАД (у складі кінуренази);

• Біосинтез гему.

Джерела: хліб, картопля, крупи, м`ясо тощо. Недостатність: пелагричний дерматит, судоми, анемія; при застос. Протитуберкульозних препаратів – похідних ізонікотинової к-ти (антивітамін). 2 мг.