БЖД Шатрова
.pdfсодержанием углекислого газа и «водяных» паров) в лицевых частях современных противогазов составляет в среднем 200 см3 и более. Отрицательное влияние вредного пространства на организм возрастает при поверхностном дыхании. Для компенсации влияния вредного пространства следует дышать в противогазе реже и глубже.
Необходимо учитывать, что сопротивление противогаза и вредное пространство действуют на организм совместно, но в покое более существенно влияние вредного пространства, а при тяжелой физической работе - сопротивление дыханию.
Лицевая часть противогаза изолирует органы чувств человека от воздействия внешней среды. При нахождении в противогазах ограничивается поле зрения (примерно на 30 - 45%), уменьшается острота зрения, затрудняется восприятие звуков.
Надежная герметизация лицевой части противогаза достигается резко выраженным общим и местным давлением на лицо и голову, вызывающим болезненные ощущения, намины, рубцы и т.п.
Современные противогазы ввиду конструктивных усовершенствований, снижает влияние неблагоприятно действующих на организм факторов.
Для защиты от АОХВ существуют промышленные фильтрующие противогазы различных марок и определенной окраски коробок противогаза.
Респираторы предназначены для защиты органов дыхания от аэрозолей радиоактивных веществ и биологических средств. Респираторы не защищают от паров и газов, в связи с чем их нельзя использовать для защиты от отравляющих и аварийноопасных веществ.
При работе в очагах химического поражения в условиях высоких концентраций паров и плотностей заражения ОВ должны использоваться изолирующие дыхательные аппараты
(ИДА).
Защитные свойства ИДА (изолирующих противогазов) не зависят от природы отравляющих веществ и бактериальных
241
агентов или от концентрации их в воздухе.
Изолирующие дыхательные аппараты предназначены для защиты органов дыхания, лица и глаз от любой вредной примеси
ввоздухе независимо от ее концентрации при выполнении работ
вусловиях недостатка или отсутствия кислорода, а также при наличии вредных примесей, не задерживаемых фильтрующими противогазами.
По конструкции изолирующие противогазы бывают двух видов – пневматофоры, в которых имеется запас кислорода, и пневматогены, в которых в замкнутом контуре происходит
высвобождение кислорода при участии выдыхаемого СО2. Изолирующий дыхательный аппарат (пневматоген) состоит
из лицевой части, регенеративного патрона с пусковым приспособлением, дыхательного мешка и клапана избыточного давления. В регенеративном патроне содержится продукт на основе надперекисных соединений щелочных металлов, где кислород находится в химически связанном виде и высвобождается в процессе дыхания при взаимодействии с углекислотой и водяными парами выдыхаемого воздуха.
Внастоящее время на оснащение приняты усовершенствованные образцы изолирующих дыхательных аппаратов типа ИП-4, ИП-4М и ИП-5, которые заменяют предшествующие противогазы ИП-46, ИГГ-46М.
Перечисленные ИДА, за исключением ИП-5, предназначены для работы только на суше (спасательные работы, лечебноэвакуационные мероприятия в очагах химического поражения и т. п.), а ИП-5 может использоваться, кроме того, для работы под водой на глубине до 7 м.
Изолирующие дыхательные аппараты применяются в очагах химического поражения при крупномасштабных химических авариях мирного времени, в очагах пожаров для защиты от окиси углерода.
Простейшие средства защиты органов дыхания. Эти средства могут быть использованы населением как респираторы. Они просты по своему устройству и поэтому рекомендуются в качестве массового средства защиты, изготавливаемого самим населением. К таким средствам относятся противопылевые
242
тканевые маски ПТМ-1 и ватно-марлевые повязки. Каждый человек должен иметь их по месту жительства и работы.
Ватно - марлевые повязки изготовляют из куска марли размером 100х50 см. На середину куска марли настилают слой ваты размером 30Х20 см и толщиной 2 см, свободные края марли загибают на вату, а концы разрезают посередине для завязок. Нижние концы завязываются на темени, а верхние — на затылке. Ватно - марлевая повязка должна плотно закрывать рот и нос. Она пригодна для разового использования. При отсутствии указанных средств используют полотенца, шарфы, платки и др.
Средства защиты кожи.
Индивидуальные средства защиты кожных покровов используются для защиты от отравляющих (ОВ) и аварийноопасных веществ (АОХВ), действующих на кожу и через кожу, от РВ, бактериальных аэрозолей и токсинов, а также для защиты от светового излучения ядерного взрыва и зажигательных смесей.
По принципу защитного действия все средства защиты кожи делятся на изолирующие и фильтрующие.
К индивидуальным средствам защиты кожи относятся: общевойсковой защитный комплект изолирующего типа (ОЗК), костюм защитный пленочный (КЗП), общевойсковой комплексный защитный костюм фильтрующего типа (ОКЗК) и специальная защитная одежда (костюм Л-1, комбинезон повышенной герметизации К-1).
При использовании изолирующей одежды защита основана на способности некоторых материалов очень медленно пропускать ОВ в жидком и парообразном состоянии. Такие материалы («прорезиненная» ткань) не обладают воздухопроницаемостью и при соответствующем покрое изготовленной из них одежды как бы изолируют организм от внешней среды.
Время от момента нанесения капли ОВ на изолирующий материал до появления на оборотной стороне паров ОВ в концентрации, достаточной для поражения кожи, называется
временем защитного действия.
Защита фильтрующими средствами основывается на
243
обезвреживании паров отравляющих веществ при прохождении зараженного воздуха через толщу одежды, предварительно импрегнированного (пропитанного) специальными дегазирующими ОВ веществами.
К средствам защиты кожи изолирующего типа относится общевойсковой защитный комплект (ОЗК) - защитный прорезиненный плащ, защитные чулки и защитные перчатки. Защитный плащ может быть использован в виде накидки, надетым в рукава и в виде герметизирующего комбинезона.
Время надевания защитного плаща в рукава на открытой местности не должно превышать 4 мин., а в виде комбинезона – не более 6 мин.
Специальные средства защиты кожи, изготовленные из прорезиненной ткани, обеспечивают повышенную герметизацию (защитные комбинезоны, легкий защитный костюм (Л-1)). Специальная защитная одежда изолирующего типа применяется при длительных действиях на зараженной местности, при особо опасных работах с высокотоксичными химическими веществами, а также при выполнении дегазационных работ.
Средства защиты кожи фильтрующего типа предназначены для защиты личного состава от паров и аэрозолей ОВ. К фильтрующим средствам защиты кожи относятся общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК), импрегнированное белье и обмундирование. ОКЗК предназначен для защиты кожных покровов личного состава от OB, PB, БС и светового излучения ядерного взрыва.
Защитные свойства фильтрующих средств защиты кожи достигаются наличием пропитки на защитном белье, многослойностью костюмов и их герметичностью. Время защитного действия от паров ОВ составляет от 3 до 24 ч. При увлажнении костюма потом и водой защитные свойства резко снижаются. Для предохранения ОКЗК от увлажнения при дожде необходимо использовать плащи или средства защиты кожи изолирующего типа. Защитные свойства увлажненного ОКЗК восстанавливаются после высыхания костюма.
При эксплуатации защитной одежды изолирующего типа вследствие изменения соотношения между теплопродукцией и теплоотдачей нарушается терморегуляция организма.
244
Теплоотдача в изолирующей защитной одежде резко падает. В условиях высокой температуры воздуха и солнечной радиации интенсивная физическая работа человека может привести к перегреванию и вызвать тепловой удар. Основными признаками перегревания являются повышение температуры тела до 38 - 41°С, резкая слабость, головная боль, учащение пульса, гиперемия (иногда бледность) лица. В тяжелых случаях наступает тепловой удар с потерей сознания.
Во избежание перегревания организма научно обоснованы и официально рекомендованы предельно допустимые сроки непрерывной работы в защитной одежде изолирующего типа.
Для сохранения наибольшей работоспособности в защитной одежде рекомендуется:
хранить ее в тени, избегая предварительного нагревания;
надевать непосредственно перед работой;
работать без лишних движений, соблюдая равномерный и умеренный темп;
орошать ОЗК по возможности водой;
вести непрерывное наблюдение за работающими;
систематически проводить тренировки в защитной одежде в целях выработки навыков, более рациональных движений и сноровки.
Для защиты от радиоактивной пыли население может приспособить и обычную одежду. Чтобы обеспечить ее герметичность, нужно иметь дополнительные приспособления: нагрудники; капюшон; боковые застежки брюк.
4.2.4.Медицинские средства индивидуальной защиты
Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) –
это медицинское имущество, предназначенное для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия поражающих факторов ЧС.
Универсальных МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства,
245
которые могли бы предупредить или ослабить воздействие поражающего фактора.
Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:
возможность их заблаговременного применения до начала действия поражающих факторов;
простые методики применения и возможность длительного хранения;
эффективность защитного действия; исключение неблагоприятных последствий
применения; невысокая стоимость производства;
возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов.
КМСИЗ относятся:
радиозащитные препараты (радиопротекторы,
противорвотные, детоксиканты, адаптогены, средства для санитарной обработки) – для защиты от воздействия ионизирующих излучений;
антидоты («противоядия») - для защиты от воздействия ОВ и АОХВ;
противобактериальные средства (антибиотики,
анатоксины, вакцины, иммуномодулятиры) - для защиты от воздействия БС.
Радиозащитные препараты подразделяются на:
1.Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении (радиопротекторы).
Эти препараты, вызывают гипоксию в тканях и, тем самым снижают их радиочувствительность. Они действуют только при введении до облучения. К ним относятся цистамин, индралин,
рибоксин, аминотетравит, тетрафолевит, препараты с янтарной кислотой, индометафен.
Цистамин. Рекомендуемая доза - 1,2 г (6 табл.). Оптимальный срок применения - за 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия 4-5 ч.
246
Радиозащитный эффект цистамина проявляется, как правило, при длительном воздействии ионизирующего облучения с небольшой мощностью дозы.
Индралин относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомендуемая доза для человека - 0,45 г на прием.
Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема - за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч.
Радиозащитный эффект индралина проявляется, как правило, при кратковременном воздействии ионизирующего излучения с большой мощностью дозы. Эффективность его применения увеличивается в условиях неравномерного облучения и при сочетанном применении со средствами раннего и комплексного лечения радиационных поражений. Индралин сохраняет противолучевую активность в условиях воздействия на организм многих экстремальных факторов, а также при совместном применении с другими медицинскими средствами противорадиационной защиты, в частности со средствами профилактики первичной реакции на облучение. Препарат не оказывает отрицательного влияния на операторскую и другие виды профессиональной деятельности специалистов различного профиля и хорошо ими переносится в экстремальных условиях.
Рибоксин, аминотетравит, тетрафолевит и препараты с янтарной кислотой применяют при проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного гамма излучения на радиоактивно загрязненной местности, которые, способствуют ускорению пострадиационных восстановительных процессов в организме.
Индометафен предназначен для защиты персонала от низкоинтенсивного гамма излучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения.
2.Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение
(противорвотные).
Диметкарб, этаперазин, аэрон, латран, церукал.
247
3.Средства профилактики радиационных поражений при поступлении РВ через рот или органы дыхания
(детоксиканты).
Адсорбенты - это вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма. К таким веществам относятся: активированный уголь, адсобар, вакоцин, пентацин.
Их применяют для ускорения выведения РВ из желудочнокишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь радиоактивных изотопов.
Кроме этого могут назначаться внутрь: катион - и анионообменные смолы; рвотные средства;
отхаркивающие средства (при ингаляционных поступлениях РВ).
Обязательной процедурой является промывание желудка. Комплексоны (препараты, ускоряющие выведение РВ из
организма): соли лимонной, молочной, уксусной кислот. Они применяются ингаляционно в виде аэрозолей и образуют в лѐгких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются в кровь и выводятся с мочой.
4.Средства для общеукрепляющего воздействия на органы и системы организма.
Адаптогены (повышают общую сопротивляемость организма): элеутерококк, женьшень, китайский лимонник,
дибазол, пчелиный яд, змеиный яд, экстракты моллюсков (мидий).
Стимуляторы кроветворения - пентоксил, гемостимулин. Стимуляторы центральной нервной системы – сиднокарб,
индопан, бемегрид.
Антигеморрагические средства - серотонин, мексамин,
батилол, линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного применения).
248
5.Средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении ее радиоактивными веществами.
Наиболее эффективным мероприятием в этом случае является санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мытье водой с мылом, целесообразно применение препарата «Защита» или 1-3% раствора соляной кислоты, а также цитрата натрия открытых участков кожи и вытряхивание одежды).
Препарат «Защита» - средство для удаления с кожных покровов радиоактивной пыли. Для этого на ладонь насыпается примерно чайная ложка порошка, добавляется небольшое количество воды, полученная смесь равномерно растирается по загрязненной поверхности кожи. Образовавшуюся пену смывают через одну минуту водой. Затем, при необходимости, можно повторно провести обработку кожи такой же дозой порошка.
Антидоты.
Антидоты - это медицинские средства (препараты) для защиты от АОХВ и ОВ, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или обеспечивающие антагонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы.
Важнейшим условием для получения максимального лечебного эффекта от антидотов является их наиболее раннее применение.
Универсальных антидотов не существует. Имеются антидоты
для:
фосфорорганических отравляющих веществ (ФОВ) –
например, атропин, афин, тарен; цианидов – например, амилнитрит, пропилнитрит;
люизита и других мышьякосодержащих ядов - унитиол или БАЛ;
BZ - трифтазин, галантамин;
раздражающих веществ - фицилин, противодымная смесь.
окиси углерода - ацизол Антидоты должны применяться как можно быстрее после
воздействия на организм человека ОВ и АОХВ.
249
Профилактические антидоты для ФОВ - П-10М и оксида углерода – амизил (ацизол) следует применять непосредственно перед входом в очаг аварии. Наиболее эффективными антидоты могут быть при их внутримышечном, подкожном, внутривенном введении.
Очевидно, что при массовом поражении населения и тем более в весьма ограниченные сроки это сделать крайне сложно.
Антидоты для самостоятельного использования населением производятся в таблетках и применяются в соответствии с прилагаемой инструкцией.
При загрязнении кожи АОХВ для проведения частичной санитарной обработки используют жидкость из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8,ИПП-10, ИПП-11).
Противобактериальные средства:
средства |
неспецифической |
профилактики |
- |
антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, интерфероны;
средства специфической профилактики - антибиотики
узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.
Некоторые из указанных средств вложены в табельную индивидуальную медицинскую аптечку (АИ-2).
При попадании биологических средств на кожные покровы пораженный нуждается в частичной санитарной обработке жидкостью из ИПП-10, ИПП-11, полной санитарной обработке.
Все лекарственные средства для профилактики и лечения поражений используются по назначению врача, и только те средства, которые содержатся в индивидуальной аптечке, могут применяться населением самостоятельно!
4.2.5. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты
Ктабельным (табель - документ, устанавливающий
перечень |
и |
количество |
медицинского |
имущества, |
250