Разновидности тестов с физической нагрузкой:

1. Велоэргометрия - позволяет дозировать физическую нагрузку, выраженную в Ваттах

2. Тредмил - позволяет дозировать физическую нагрузку путём изменения скорости и угла наклона движущегося полотна. Дозируется нагрузка в метаболических единицах (МЕТ), которые отражают энерготраты организма при выполнении работы. 1 МЕТ=1,2 кап/мин или 3,5-4,0 мл потреблённого кислорода в минуту на 1 кг массы тела.

3. Степ-тест - подъём на ступеньку заданной высоты с заданной скоростью

4. Тест с 6-ти минутной ходьбой

Показания для проведения тестирования:

1. Диагностика коронарной недостаточности

2. Диагностика артериальной гипертензии

3. Диагностика облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

4. Оценка эффективности проводимой медикаментозной терапии

5. Определение толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности

Абсолютные противопоказания для тестирования:

• неконтролируемая сердечная недостаточность

• инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия

• гемодинамически значимые нарушения ритма

• аортальный стеноз

• аневризма аорты

• острый тромбофлебит

• острый перикардит, миокардит

Физиологическая реакция организма на физическую нагрузку

1. Увеличение ЧСС (не более чем на 20 уд/мин в первые 3 мин после нагрузки)

2. Преимущественное повышение систолического АД и незначительное снижение диастолического АД (САД не более 20-40 мм.рт.ст. ДАД не более 10-12 мм.рт.ст.)

3. Изменения на ЭКГ: укорочение интервалов QT, PQ, узкие заострённые з.Р, небольшое снижение вольтажа 3.R

4. Косовосходящая депрессия сегмента SТ(менее 2 мм, длительностью менее 0,06с). Увеличение или снижение вольтажа з.Т, возникновение отдельных отрицательных з. Т.

5. Появление одышки, жара, утомляемости.

Критерии прекращения нагрузочной пробы

• Достижение заданной ЧСС

• Возникновение типичного приступа стенокардии, частой желудочковой экстрасистолии, желудочковой тахикардии

• Появление нарушений проводимости и изменений на ЭКГ

• Повышение САД выше 220мм рт.ст., ДАД более 110 мм рт.ст, снижение САД на 20.

• Приступ удушья, выраженная одышка, головокружение, головная боль

• Отказ больного от продолжения пробы

• Как мера предосторожности по решению врача.

Задание №3. Составление фармакологической карты спортсменам, используя перечисленные группы лекарственных средств с учетом различных тренировочных периодов:

№1. Составьте карту фармакологической поддержки спортсмену - плавание:

1. подготовительный тренировочный период.

2. базовый тренировочный период.

3. соревновательный период

4. восстановительный период

№2. Составьте карту фармакологической поддержки спортсмену спринтеру:

1. базовый тренировочный период.

2. тренировочный период спецподготовки.

3. соревновательный период.

4. восстановительный период.

№3. Составьте карту фармакологической поддержки спортсмену - вольная борьба:

1. подготовительный тренировочный период.

2. базовый тренировочный период

3. соревновательный период.

4. восстановительный период.

№4. Составьте карту фармакологической поддержки спортсменке – художественная гимнастика:

1. подготовительный тренировочный период.

2. тренировочный период спецподготовки

3. соревновательный период.

4. восстановительный период.

№5. Составьте карту фармакологической поддержки спортсмену – футбол:

1. подготовительный тренировочный период.

2. тренировочный период спецподготовки

3. соревновательный период.

4. восстановительный период.

№6. Составьте карту фармакологической поддержки спортсмену – тяжелая атлетика:

1. подготовительный тренировочный период.

2. тренировочный период спецподготовки

3. соревновательный период.

4. восстановительный период.

НЕДОПИНГОВЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

• Адаптогены

• Биогенные стимуляторы

• Анаболические средства

• Антиоксиданты

• Антигипоксанты

• Препараты энергетического действия

• Ноотропы

• Иммуностимуляторы

• Гепатопротекторы

• Витамины и микроэлементы

Периоды подготовки спортсмена

• Подготовительный тренировочный период

• Базовый тренировочный период

• Тренировочный период спецподготовки

• Предсоревновательный период

• Соревновательный период

• Восстановительный период

Подготовительный период тренировки

• Задачи: 1. ускорить процесс врабатывания спортсмена; 2. защитить от воздействия продуктов обмена.

• Средства: адаптогены, иммунокорректоры, анаболические средства.

Базовый период тренировки

• Задачи: 1. повысить устойчивость организма к воздействию продуктов метаболизма, 2. профилактика перенапряжения, 3. развитие основных навыков (сила, скорость, координация, выносливость).

• Средства: адаптогены, иммунокорректоры, анаболические средства, антиоксиданты, антигипоксанты, гепатопротекторы, ноотропы.

Период спецподготовки

• Задачи: 1. создание энергетических депо, 2. повышение технических навыков, 3. психологическая подготовка.

• Средства: адаптогены, антиоксиданты, антигипоксанты, ноотропы, фосфагены, энергизаторы, витамины.

Соревновательный период

• Задачи: 1. поддержание и восстановление энергонасыщенных соединений, 2. ускорение процессов восстановления после соревнований

• Средства: фосфагены, энергизаторы, антиоксиданты, антигипоксанты, адаптогены, витамины С,Е, В1.

Восстановительный период

• Задачи: 1. выведение продуктов метаболизма, 2. лечение психологического и физического перенапряжения, 3. подготовка к новому тренировочному процессу.

• Средства: гепатопротекторы, адаптогены, ноотропы, витамины, фосфагены.

Перечень лекарственных средств применяемых в спортивной медицине.

АДАПТОГЕНЫ.

Настойка аралии – по 30-40 капель 3 р\д до еды, 10-14 дней.

Настойка женьшеня – по 20-30 капель 3 р\д до еды, 10 дней.

Настойка лимонника китайского – 20 – 30 капель 2 р\д, до еды, 10-14 дней.

Экстракт левзеи – по 20-30 капель 3 р\д до еды, 3 драже 3 р\д, 5 дн.

Экстракт родиолы розовой – по 10 капель 2-3 р\д до еды, 10-20 дней.

Экстракт элеутерококка – по 20-40 капель 3 р\д до еды, 5 дней.

Лекарственные препараты растительного и животного происхождения:

Леветон (из левзеи) – по 2-3 таблетки 3р\д курс 20-30 дней

Пантокрин (из рогов марала) – 50 мл по 30-40 капель за 30 мин до еды 2-3 р\д

Фитотон (родиола розовая и лимонник китайский) – по 2 таб 3 р\д курс 20 дней

Элтон (из корней элеутерококка) – по 3 таблетки 3р\д курс 20 дней.

БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ.

Актовегин – 1 др – 200 мг, по 1-3 др 2 р\д курс 2-3 недели

Церебролизин - по 1 мл в\м через день

ФОСФАГЕНЫ.

Аденозинмонофосфат (фосфаден) – 0,5г таб - 3 р\д курс 3 нед.

Димефосфон – 15% р-р, 1 ст.л, 3 р\д, 3-4 нед.

Креатин моногидрат – 5-10г/сут, 2-3 нед.

Кальция глицерофосфат – 0,5г, 3 р\д, 3-4 нед.

Фосфокреатин (неотон) – по 2-4 г/сут в\м или в\в, однократно или курсом.

РЕГУЛЯТОРЫ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА.

Карнитин – 3-5г/сут, 4-6 нед.

Липоевая кислота – 0,25г 2-3 р\д, 3-4 нед.

Метионин – 0,5г 3 р\д, 2-4 нед.

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

Апилак – по 1 таблетки 3 р\д под язык курс 2-3 недели

Элькар – 1-2 г (1-2 чайн.лож) 2-3 р\д. за 30 мин до еды, 2-6г сут доза.

Оротат калия – 250-500 мг за 1 час до еды в 2-3 приема курсом 20-40 дней

Метилурацил – 1-2 г 3 р\д, курс 20 дней

Экдистерон – по 1-2 таб 1 р/д утром до еды.

АНТИОКСИДАНТЫ.

β-каротин – по 2 таб 3р/д после еды.

Витамин С – 200-500 мг/сут.

Токоферол – 100-300 мг\сут за 30 мин до еды, курс 10-15 дней

Триовит – 1-3 кап\сут в зависим.от нагрузки.

АНТИГИПОКСАНТЫ.

Гипоксен – 25-30 мг\кг за 60 мин до физ.нагр (соревнования), восстановительный период 2-5 кап 2 р\д за 20-30 мин до тренировки.

Инозин – вн. 0,6 г\сут, дозу увел за 2-3 дня до 1,2-2,4 г\сут 2-3 р\д, курс 4-12 нед.

Милдронат – 0,5-1г 2 р\д(при трениров.), 0,5 г\сут в п-д соерв и 5 дней после.

Предуктал – 1 таб 2-3 р\день

Реамберин – 15-20 мг\кг, в\в капельно, через день.

Убихинон (коэнзим Q10) – 30-100 мг/сут.

Цитохром – С – 4-8 мл 0,25% р-ра в\м 1-2 р\д курс 10-15 дней

Янтарная кислота – 50-100 мг в сут (3 дня прием, 3 дня отдых).

НООТРОПЫ.

Нейробутал – 1таб (0,25г) 1-3 р\с

Пирацетам – разовая доза 400-1200 мг, суточная 2400-3200 3-4 р\д

Пиридитол – 0,1-).3 г 2-3 р\д, 1-3 мес.

Фенибут – 0,25г 2-3 р\д, курс 2-4 нед

Энцефабол – 1 ч.л. 2 р/день, курс 2-4 нед.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ.

Гептрал – 2 таб 2 р\д, 800 мг в\м, 2-3 недели.

Карсил – 1 таб 3 р\д, 2-3 нед.

Легалон – 1 таб 3 р\д, 2-3 нед.

Лецитин – 1 ст.л. в день, курс 3-4 недели

Лив 52 – по 2-3 т, 3 р\с – лечебная доза, по 2 таб 2 р\д – профилактика.

Метионин – 0,5 г 3 р\день, курс 3 недели

Эссенциале – кап по 300 мг, по 2 кап 2 р\д во время еды, курс 3-4 нед.

ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ.

Курантил – по 100 мг (4 таб) 1 раз в 8 дней

Тимостимулин – ср. доза 1 мг\кг ежед. в теч 1 нед в\м, затем ту же дозу 2-3 р\нед.

Циклоферон – 0,25 – 0,5 г по схеме.

Тималин – ср. разовая доза 10 мл, курсовая 100 мл.

Эхинацея – по 20 кап 2-3 р\д после еды, курс 2 нед.

ПРЕПАРАТЫ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

Лидокаин – 2% - 10 мл для п\к и местной анестезии

Тримекаин – 1-2% - 5 мл для проводниковой анестезии

Димексид – 100 мл для аппликаций при ушибах

Промедол – 2%-1 мл п\к при сильных болях и обширных травмах

ВИТАМИНЫ.

Аскорутин – 1 таб х 3 р\д

Аэровит – 1-2 таб х 1 р\д

Глутамевит – 1 таб 3 р\д

Декамевит – 1 таб 3 р\д

Суправит – 1 кап х 2 р\д

Ундевит – 2 др х 2 р\д

Тетравит – 1таб х 2р\д

МАКРО И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ.

Аспаркам – 0,5 г 3 р\д

Кальцемин – 1 таб 2-3 р\д

Кальция глюконат – 0,5г 3 р\д

МагнеВ6 – 1-2 таб 3 р\д

Панангин – 0,5 г 3 р\д

Селен – 75 мкг\сут

ФОСФАГЕНЫ

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготови-тельный	Базовый	Спец-подготовки
Циклические	*	*	*	*	*	*
Скоростно-силовые	*	*	*	*	*	*
Единоборства	*		*	*	*	*
Координационные	*		*	*	*	*
Спортивные игры	*	*	*	*	*	*

АНТИГИПОКСАНТЫ

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготови-тельный	Базовый	Спец-подготовки
Циклические		*	*	*	*	*
Скоростно-силовые			*	*
Единоборства		*	*	*	*
Координационные
Спортивные игры		*	*	*	*

АНТИОКСИДАНТЫ

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготови-тельный	Базовый	Спец-подготовки
Циклические	*	*	*		*	*
Скоростно-силовые		*	*
Единоборства		*
Координационные
Спортивные игры	*	*	*		*

ИММУНОКОРРЕКТОРЫ

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготов	Базовый	Спецподгот
Циклические	*	*				*
Скоростно-силовые		*
Единоборства		*
Координационные		*
Спортивные игры	*	*

АДАПТОГЕНЫ

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготови-тельный	Базовый	Спец-подготовки
Циклические	*	*	*	*	*	*
Скоростно-силовые	*	*	*	*	*	*
Единоборства	*	*	*	*	*	*
Координационные	*	*		*	*	*
Спортивные игры	*	*	*	*	*	*

НООТРОПЫ

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготов	Базовый	Спецподгот
Циклические		*	*		*
Скоростно-силовые		*	*		*
Единоборства	*	*	*	*	*
Координационные	*	*	*	*	*
Спортивные игры	*	*	*	*	*

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготов	Базовый	Спецподготов
Циклические		*		*		*
Скоростно-силовые		*		*		*
Единоборства		*				*
Координационные						*
Спортивные игры					*	*

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Виды спорта	Тренировочные этапы			Пред-соревновательный	Соревнова-тельный	Восстанови-тельный
	Подготовител	Базовый	Спецподготов
Циклические	*	*	*
Скоростно-силовые	*	*
Единоборства	*	*	*
Координационные	*	*
Спортивные игры	*	*

Задание №4. Заполнение медико-спортивной карты