Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Лабораторная_диагностика_туберкулеза_Ерохин_В_В_ред_

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.25 Mб
Скачать

 

групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицирован-

 

 

ными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и

 

гельминтами" СП 1.2.1318-03, Минздрав России, 2003.

 

24.Санитарно-эпидемиологические правила "Порядок учета, хранения,

 

передачи и транспортирования микроорганизмов I–IV групп патоген-

 

ности" СП 1.2.036-95, Госкомсанэпиднадзор России, 1995.

 

25.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН

 

2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к органи-

 

зациям, осуществляющим медицинскую деятельность». – М., 2010.

 

26.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН

 

2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обра-

 

щению с медицинскими отходами». – М., 2010.

 

27.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профи-

 

лактика туберкулеза от 25.06.2003 г

 

28.Санитарные правила и нормы "Правила сбора, хранения и удаления

 

отходов лечебно-профилактических учреждений" СанПиН 2.1.7.728-

 

99, Минздрав России, 1999.

 

29. СП 1.3.232-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III–IV

 

групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных

 

болезней».

 

30. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при

 

эндоскопических манипуляциях» М.2003г;

 

31. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» от 25 июня 2003 года

 

32. Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации и

 

требования безопасности

 

33. Указание первого заместителя Министра здравоохранения Россий-

 

ской Федерации, Главного государственного санитарного врача

 

Российской Федерации № 1013-У от 25.08.2003 г. «Об организации

 

исследований по диагностике тяжелого острого респираторного

 

синдрома (SARS) и других инфекционных заболеваний методом

 

полимеразной цепной реакции (ПЦР) в центрах госсанэпиднад-

СЛУШАТЕЛЯ

зора».

34. Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нор-

 

 

мативы «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования

 

микроорганизмов I–IV групп патогенности» (СП 1.2.036-1995).

ТЕТРАДЬ

35. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благопо-

лучии населения», (В редакции ФЗ от 30 декабря 2001, №196-ФЗ).

 

 

– М.: 2002. – 48С. (http://base.garant.ru/12115118/)

РАБОЧАЯ

36. Accreditation for Laboratories performing Microbiological Testing. –

1996.

 

 

 

 

 

 

668

37.An Official ATS/IDSA Statement: Diagnosis, Treatment and Prevention of Nontuberculous Mycobacterial Diseases // Am J Respir Crit Care Med. 2007. – Vol 175. – Р. 367–416.

38.Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance. Xpert MTB/RIF system. Policy statement. WHO/HTM/TB/2011.4

39.Guidelines for drug susceptibility testing for second-line anti-tuberculosis drugs for dots-plus. WHO/CDS/TB/2001.288. – 2001. – 12 pp.

40.Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis, WHO/CDS/TB/2003. – Geneva, 2003. – 320 pp.

41.ISO/IEC 17025:2005. General requirements for the competence of testing

and

calibration

 

laboratories.

 

http://www.iso.org/iso/catalogue_detail.htm?csnumber=39883

 

 

42.Laboratory Services in Tuberculosis Control. Parts I–III. – Geneva,

 

WHO, 1998.

 

 

 

 

 

 

43.Multidrug and extensively drug-resistant TB (M/XDR-TB). 2010 global

 

report on surveillance and response. Geneva, World Health Organization,

 

2010 (WHO/HTM/TB/2010.3)

 

 

 

 

 

44.Policy guidance on drug-susceptibility testing (DST) of second-line anti-

 

tuberculosis drugs/ WHO/HTM/TB/2008.392. – 2008. – 20 pp.

 

 

45.Rapid implementation of the Xpert MTB/RIF diagnostic test. Technical

ЭКЗАМЕНА

46. Recommendations from CDC and the Association of Public Health Lab-

and

operational

“How

to”

Practical

considerations.

 

WHO/HTM/TB/2011.2

 

 

 

 

ПРОВЕДЕНИЮ

oratories Task Force on Tuberculosis Laboratory

 

 

 

 

 

47.Stop TB Partnership. The Global Plan to Stop TB 2011–2015: transform-

 

ing the fight towards elimination of tuberculosis. Geneva, World Health

 

Organization, 2010 (WHO/HTM/STB/2010.2).

 

 

 

48. The Global Plan to Stop TB 2006–2015: actions for life towards a world

К

free of

tuberculosis.

Geneva,

World

Health Organization,

2006

МАТЕРИАЛЫ

(WHO/HTM/STB/2006.35)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

49.The public health service national reference tuberculosis and the national

 

laboratory network. Minimum requirements, role and operation in a low-

 

income country. IUATLD, 1998, 110 pp.

 

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ

50.World Health Organization Stop TB Department. Seventh meeting.

 

Strategic and Technical Advisory Group for Tuberculosis (STAG-TB) re-

 

port on conclusions and recommendations 2007. Geneva, Switzerland:

 

WHO, 2007.

 

 

 

 

 

 

51.World Health Organization. 62nd World Health Assembly. Prevention and

5.

control of multidrug-resistant tuberculosis and extensively drug-resistant

Раздел

tuberculosis. WHA62.15. 8th

plenary

meeting,

May 22,

2009.

 

669

A62/VR/8.http://www.who.int/tb/features_archive/wha62_15_tb_resolution/en/index.html. (Accessed 12 January 2012)

52.World Health Organization. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. 2011 Update. WHO/HTM/TB/2011.6. Geneva, Switzerland: WHO, 2011.

53.World Health Organization. Laboratory services in tuberculosis control.

Culture. Part III. Geneva, Switzerland: WHO, 1998: 85 pp.

54.World Health Organization. Policy guidance on drug susceptibility testing (DST) of second-line anti-tuberculosis drugs. WHO/HTM/TB/2008.392

55.World Health Organization. Policy Statement on Non-commercial Culture and DST Methods for rapid screening of Patients at Risk of Multidrugresistant Tuberculosis. WHO, Geneva, 2010. Available at:http://www.who.int/tb/dots/laboratory/policy/en/print.html).

56.World Health Organization. Policy Statement. Molecular Line Probe Assay for Rapid Screening of Patients at Risk of Multidrug-resistant (MDR) TB. Geneva, WHO,2008. Availableat:http://www.who.int/tb/dots/laboratory/policy/en/print.html)

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ

670

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ СЛУШАТЕЛЕЙ ТУ

И ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА

ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

«ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА»

Москва

2012

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

671

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ТЕСТ для определения исходного уровня знаний слушателей ТУ

и проведения экзамена

ПРИМЕРНЫЙ ВАРИАНТ

При разработке теста к циклу тематического усовершенствования "Лабораторная диагностика туберкулеза" был проведен анализ содержания учебного плана ТУ, учтена его блок-модульная структура, установлены межтематические и межпредметные связи с последующим укрупнением дидактических единиц и представлением этих единиц через элементы композиции тестового задания.

Структура разработанного теста к циклу: "Лабораторная диагностика туберкулеза" – это отображение блок-модульных элементов в системе тестовых заданий, валидных содержанию учебного плана ТУ. Содержание теста может меняться в зависимости от объема и глубины изучаемого материала в рамках ТУ, типа теста и задачи контроля знаний учащихся.

Разработанный тест состоит из трех взаимосвязанных блоков A, B, C.

Блок А (45 тестовых заданий закрытого типа), предлагаемого варианта теста, содержит как гомогенные тесты, позволяющие измерять знание по одной дидактической единице (модулю, теме) с охватом содержания одного блока дисциплины, так и гетерогенные – включающие в себя несколько гомогенных тестов;

Блок B – 12 тестовых заданий на установление соответствия. Задания этой формы названы так по самому существенному элементу деятельности тестируемых: в них надо установить соответствие элементов одного столбца элементам другого. Задания на установление соответствия позволяют проверить так называемые ассоциативные знания, существующие в каждой учебной дисциплине. Кроме того, в структуру теста (блок B) входят интегративные тесты, контролирующие знания нескольких дидактических единиц различных блоков дисциплин;

Блок C – 5 заданий (задач) в ситуационной форме.

Схема оценки результатов тестирования: за каждое правильно решенное тестовое задание в блоке А дается один балл (максимальное число баллов при верном решении всех тестовых заданий – 45), в блоке B за каждое тестовое задание – 5 баллов (максимальное число баллов при верном решении всех тестовых заданий – 60), а в блоке C – 15 баллов (количество баллов увеличено с учетом

672

коэффициента трудности тестового задания, а максимальное число баллов при верном решении всех тестовых заданий – 75). Неправильный ответ в каждом из блоков – минус один балл и ноль баллов – в случае отсутствия принятия какого-либо решения. Суммирование всех баллов, полученных испытуемым, ассоциируется

суровнем его знаний и с понятием "тестовый балл испытуемого".

Вслучае успешного выполнения всех предложенных тестовых заданий, испытуемый в сумме набирает 180 баллов. Расчет итоговой оценки по 5-балльной шкале с учетом суммы баллов:

128–144 удовлетворительно; 145–162 хорошо; 163–171 отлично; 172–180 превосходно

Блок A экзаменационного теста может быть использован для контроля исходного уровня знаний слушателей. В этом случае за каждое правильно решенное тестовое задание дается 4 балла. В сумме при успешном выполнении всех предложенных тестовых заданий, испытуемый набирает 180 баллов. Сравнение итогов тестирования по блоку A позволяет рассчитать прирост доли правильно решенных тестовых заданий после прохождения ТУ.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

673

ТЕСТ к циклу тематического усовершенствования

"Лабораторная диагностика туберкулеза"

Инструкция при работе с тестом:

Блок А – задания закрытой формы. Необходимо выбрать один или несколько правильных вариантов ответа, которые отмечают в трафарете крестиком.

Блок B – задания на установление соответствия. Выбранные варианты вносят в трафарет.

Блок C – ситуационные задачи. Правильные варианты ответов вносят в трафарет.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

674

Блок А.

Выберите один или несколько правильных вариантов ответа

1. Туберкулез – это

а) заболевание, передаваемое половым путем б) инфекционное заболевание, поражающее любые органы и

ткани в) социально-зависимое заболевание

г) длительно текущее, склонное к хроническому течению и рецидивированною заболевание

д) заболевание, которое лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия

2. Каков наиболее эффективный способ предохранения от заражения туберкулезом в лаборатории?

а) здоровый образ жизни б) использование медицинских масок в) БЦЖ-вакцинация

г) работа в шкафах биологической безопасности д) частая уборка помещений с использованием дезинфектантов

3.К комплексу микобактерий туберкулеза относятся виды

а) M.africanum б) M.avium

в) M.bovis

г) M.pinnipedii д) M.tuberculosis

4.Какой метод диагностики позволяет выявить наиболее контагиоз-

ную часть больных туберкулезом?

а) рентгенологическое исследование б) метод микроскопии в) посев на питательную среду г) ПЦР-анализ д) кожная проба

5. Назовите наиболее специфичные методы диагностики туберкулеза:

а) рентгенологическое исследование б) микроскопия мазка в) посев на питательную среду г) ПЦР-анализ д) кожная проба

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

675

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

6. Сбор мокроты

а) важный преаналитический этап лабораторной диагностики туберкулеза

б) должен осуществляться под наблюдением медицинского работника

в) должен осуществляться кратно и желательно по утрам г) сбор может осуществляться в туалете или палате

д) не влияет на конечный результат диагностики туберкулеза

7. Какой должна быть диагностическая чувствительность микроскопии при выявлении больных туберкулезом?

а) 20% б) 30% в) 50% г) 80% д) 100%

8. Качество микроскопических исследований зависит от: а) настройки микроскопа

б) качества красителей в) качества диагностического материал г) диагноза заболевания

д) соблюдения мер индивидуальной защиты микроскописта

9.Выделение культуры микобактерий туберкулеза

а) подтверждает диагноз туберкулеза б) необходимо для проведения теста на лекарственную чувстви-

тельность в) используется для определения эффективности применяемой

терапии г) не обязательно для диагностики туберкулеза, если в лаборато-

рии используются молекулярно-генетические методы д) возможно из мокроты посредством ее разжижения и после-

дующего посева на питательные среды

10.Деконтаминирующее средство для выделения микобактерий ту-

беркулеза

а) является простым в применении, быстродействующим и недорогим

б) убивает только микроорганизмы, не относящиеся к микобактериям

в) позволяет выжить всем микобактериям туберкулеза г) идеального деконтаминирующего средства не существует

д) выбор средства не зависит от вида диагностического материала

676

11.Первичная идентификация культуры МБТ включает

а) микроскопическое исследование культуры б) описание типа и характера колоний в) цвет колоний г) обилие роста д) скорость роста

12.Шкафы биологической безопасности

а) изолируют аэрозоли, производимые внутри них б) не предохраняют работника лаборатории от воздушных ин-

фекций, находящихся в помещении лаборатории в) должны проверяться при каждом использовании на предмет

исправности г) являются основным способом защиты от аэрозольной инфек-

ции д) обеспечивают максимальную защиту диагностического мате-

риала при работе со спиртовкой

13.Особенности культурального выявление МБТ

а) длительность исследований б) одновременное исследование микроскопией и посевом

в) необходимость в предварительной обработке диагностического материала

г) культивирование при комнатной температуре д) анаэробные условия культивирования

14.Ложный положительный результат посева может быть вызван

а) ошибками при сборе, регистрации или транспортировке образцов

б) брызгами, образующимися при сливании супернатанта в дезраствор

в) использованием одной пипетки для переноса нескольких образцов материала

г) внесение деконтаминирующей жидкости через край флакона д) если посев проводить не в шкафу биологической безопасно-

сти

15. Ложный отрицательный результат посева может быть вызван

а) использованием стандартного деконтаминирующего средства в соотношении 2:1 к диагностическому материалу (мокроте)

б) хранением питательных сред при температуре 6–8°С в течение 3-х недель

в) использованием 10% раствора тринатрийфосфата в течение 10 часов

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

677