• Человек – ОХ и ПХ!!!!!!!

• Если человек проглатывает яйца карликового цепня при несоблюдении правил личной гигиены, они попадают в тонкий кишечник, где под влиянием пищеварительных ферментов растворяется их оболочка. Из яиц выходят онкосферы, которые внедряются в ворсинки тонкого кишечника, где из них развиваются цистицеркоиды – просвет кишечника—прикрепля к ворсинкам – зрелая особь

• Способ заражения — алиментарный, аутореинвазия

• Факторы передачи - грязные руки, игрушки, предметы быта, пища

• Через длительное время наступает самоизлечение – иммунитет организма.

• Диагностика - Обнаружение яиц в фекалиях

• Профилактика. - 1.Личная. Соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям.

• 2.Общественная. Тщательная уборка детских учреждений (особенно туалетов), стерилизация игрушек.

• Необходима постоянная борьба с механическими переносчиками яиц, т.е. С насекомыми.

• Анропозооноз, контактный гельминтоз

• Заболеванию гименолепидозом в большей степени подвержены жители городов. Чаще всего этот гельминтоз диагностируют у детей в возрасте 4-14 лет. Причиной заражения в большинстве случаев является банальное несоблюдение правил личной гигиены и слабая, ещё полностью не сформировавшаяся иммунная защита детского организма. гименолепидоз имеет большую распространенность в очагах инвазии острицами. Это обусловлено тем, что при расчесах перианальной области во время зуда, яйца карликового цепня остаются на руках, в результате чего риск аутоинвазии и заражения окружающих значительно повышается. В группу риска входят дети, работники детских и социальных учреждений, сельскохозяйственной и пищевой промышленности.

• 84. ЭХИНОКОКК И АЛЬВЕОКОКК: СТРОЕНИЕ, ЦИКЛЫ РАЗВИТИЯ, СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ, ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ЭХИНОКОККОЗА И АЛЬВЕОКОККОЗА. ВОПРОСЫ ПРИРОДНОЙ ОЧАГОВОСТИ ЭТИХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ НА ЕВРОПЕЙСКОМ СЕВЕРЕ. ГРУППЫ РИСКА.

• Критерии различий	Эхинококк - Echinococcus granulosus	Альвеококк — Alveococcus multilocularis
  Размеры половозрелой формы	2-6 мм	1,5-2 мм (4 присоски и 1 ряд крючьев)
  Продолжительность жизни	Более года	3-3,5 месяца
  Особенности строения матки в зрелом членике	Мешковидная с боковыми ответвлениями	Шаровидная без ответвлений
  Расположение половой клоаки	В задней части членика	В передней части членика
  Особенности строения финны	Однокамерный пузырь, заполненный жидкостью с дочерними и внучатыми пузырями и с зародышевыми сколексами	Многокамерный пузырь без жидкости, на разрезе имеет ячеистое строение (внешне напоминает гроздь винограда)
  ОХ	Собаки,волки, шакалы	Лисицы, песцы, волки, кошки, собаки
  ПХ	Мелкий и крупный рогатый скот, лошади, олени и другие животные, человек	Грызуны, человек

• ЖЦ: Окончательные хозяева – хищные животные семейства Псовые (собаки, шакалы, волки, лисы). Промежуточные хозяева – травоядные животные (коровы, овцы), свиньи, верблюды, кролики и многие другие млекопитающие, а также человек. Окончательный хозяин заражается, поедая ткани зараженного промежуточного хозяина. Фекалии окончательных хозяев содержат яйца паразита. Кроме этого, зрелые членики эхинококка могут активно выползать из заднепроходного отверстия и распространяться по шерсти животных, оставляя на ней яйца. Это увеличивает вероятность загрязнения пастбищ.

• Человек и другие промежуточные хозяева заражаются, проглатывая яйца (чаще всего они сначала попадают на руки с шерсти собак, а затем заносятся в рот). В пищеварительном тракте человека из яйца выходит онкосфера, которая проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по органам и тканям. Там она превращается в финну.

• Способ заражения — алиментарный

• Факторы передачи — грязные руки .Лечение эхинококкоза только хирургическое.

• Диагностика

• По реакции Кассони: подкожно вводят 0,2 мл стерильной жидкости из эхинококкового пузыря. Если в течение 3–5 мин образовавшийся пузырь увеличивается в пять раз, реакцию считают положительной.

• Профилактика

• Соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с животными. Уничтожение бродячих собак, обследование и лечение домашних и служебных животных. Уничтожение трупов больных животных.

• Зооноз, биогельминтоз

• ЭХИНОКОККОЗ широко распространен в ряде стран Азии, Африки, Америки и Европы. В СССР он преобладает в южных районах, главным образом в Закавказье, на Северном Кавказе, в Крыму и других Южных областях УССР, в Молдавии, в Киргизии, в южных областях Казахстана. Встречается также на севере, особенно в Омской, Томской, Новосибирской областях, в Бурятской АССР. В группу риска заражения эхинококком попадают все собаководы.

• АЛЬВЕОКОККОЗ регистрируется в ряде стран Европы (южные области ФРГ, Швейцария, Австрия), в Канаде, на Аляске, на островах Св. Лаврентия и некоторых других. В СССР очаги альвеококкоза имеются в Якутской АССР, на Командорских островах, в Магаданской области, в Красноярском крае, в Новосибирской, Томской, Омской, Тюменской, Челябинской областях, в Алтайском и Хабаровском краях, в Башкирской и Татарской АССР, в Казахстане (является природно-очаговым заболеванием, для которого характерно формирование очагов среди диких животных )

• 85. ОТРЯД ЛЕНТЕЦЫ, ОСОБЕННОСТИ ИХ СТРОЕНИЯ И ЦИКЛЫ РАЗВИТИЯ. ШИРОКИЙ ЛЕНТЕЦ - ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФФИЛЛОБОТРИОЗА ЧЕЛОВЕКА, ЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЕ. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ДИФФИЛЛОБОТРИОЗА НА ЕВРОПЕЙСКОМ СЕВЕРЕ.

• Лентецы — Pseudophyllidea - Для одних видов этих червей рыбы являются окончательными хозяевами, другие избрали их дополнительными хозяевами. Роль промежуточных хозяев выполняют ракообразные.

• Для лентецов характерно строение головного конца. Головка этих паразитов снабжена двумя продольными щелями или двумя присасывательными ямками. Крючья на сколексе обычно отсутствуют.

• Другая особенность строения лентецов — это открытая матка. Отверстие матки расположено обычно на брюшной стороне членика. Через него выделяются яйца по мере их созревания. Каждый членик, кроме отверстия матки, имеет еще два — мужское половое отверстие и женское, ведущее в вагину.

• Широкий лентец (Diphyllobotrium latum)

• В организме человека паразит локализуется в тонком кишечнике.

• до 7—10 м и более

• сколекс без присосок – 2 ботрии

• проглоттиды в ширину больше, чем в длину

• розетковидная матка

• яйца c крышечкой и бугорком

• Жизненный цикл паразита наиболее древний среди ленточных червей. У него сохраняется личиночная стадия, активно плавающая в воде – корацидий. Имеются два промежуточных хозяина, которые обитают в воде – мелкие пресноводные ракообразные (Cyclops и Diaptomus) и рыбы, ими питающиеся. Окончательные хозяева – человек и плотоядные млекопитающие (кошки, рыси, лисы, песцы, собаки, медведи и др).

• Яйца попадают в воду с фекалиями человека --выходит корацидий – кор заглатывается рачками – процеркоид – рыба – плероцеркоид – человек.

• Способ заражения — алиментарный

• Факторы передачи — зараженная рыба

• Дифиллоботриоз – опасное заболевание. Паразит ущемляет своими присасывательными щелями слизистую и может вызвать ее омертвение. За счет больших размеров гельминта часто возникает кишечная непроходимость. Появляется эффект отнятия пищи: паразит потребляет питательные вещества из кишечника, а человек их не получает (возникает истощение). Интоксикация является следствием выброса токсических продуктов жизни паразита в кровь.

• Диагностика. Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.

• Профилактика. 1. Личная. Отказ от употребления сырой рыбы (что часто встречается как сложившаяся культурная традиция у народов Крайнего Севера), тщательная термообработка рыбы.

• 2.Общественная. Охрана водоемов от фекального загрязнения.

• Антропозооноз, биогельминтоз

• Дифиллоботриоз — очаги в Карелии, Арх.обл., Печере, на Северной Двине, в Ленинградской области, в районах, примыкающих к Ладожскому озеру и Финскому заливу. Особенно интенсивные и стойкие очаги дифиллоботриоза в северных районах Красноярского края.

• В Арх.обл. - синантропный смешанный тип

• 86. ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ. КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ, ОСОБЕННОСТИ ИХ СТРОЕНИЯ И РАЗВИТИЯ. АДАПТАЦИИ К ПАРАЗИТИЗМУ. СПОСОБЫ ЗАРАЖЕНИЯ, ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НЕМАТОДОЗОВ. РАСПРОСТРАНЕНИЕ НЕМАТОДОЗОВ НА ЕВРОПЕЙСКОМ СЕВЕРЕ.

• Систематика:

• Тип – Круглые черви (Nemathelmithes)

• Класс – Собственно круглые черви (Nematoda)

• Особенности строения:

• Несементированное цилиндрическое тело

• 1⁰ полость тела

• Кожно-мускульный мешок, мм в виде 2 продольных тяжей на брюш и спин стороне

• 3 отдела пищ трубки+анал.отверстие

• Протонефридии

• Раздельнополые

• Ганглии и нервные стволы

• ДС и КС нет

• Органы фиксации

• Фекально-орал способ заражения

• Грязные фрукты,овощи, вода, грязные руки

• Возможны линьки в ходе ЖЦ

• Эпидемиологическая классификация нематодозов:

• 1. Геогельминтозы

• 1) Алиментарные:

• • аскаридоз - Ascaris lumbrocoides

• • трихоцефалез - Trichocephalus trichiurus

• • энтеробиоз - Enterobius vermicularis

• 2) Перкутанные:

• • Анкилостомоз - Ankylostoma duodenale

• • Некатороз - Nekator americanus

• • Стронгилоидоз - Strongiloides stercoralis

• 2. Биогельминтозы

• 1) Алиментарные:

• • трихинеллез - Trichinella spirlis

• • дракункулез - Dracunculus medinensis

• 2) Перкутанные:

• • вухериоз - Wuchereria bancrofti

• • бругиоз - Brugia malayi

• • онхоцеркоз - Onchocerca volvulus

• • лоаоз - Loa Loa

• Распространение на Европейском Севере:

• В России наиболее часто наблюдаются следующие нематодозы: АСКАРИДОЗ, ЭНТЕРОБИОЗ, ТРИХОЦЕФАЛЕЗ, ТОКСОКАРОЗ, в отдельных регионах АНКИЛОСТОМИДОЗЫ, ТРИХИНЕЛЛЕЗ, СТРОНГИЛОИДОЗ. Аскаридозу, энтеробиозу, трихоцефалезу в основном подвержены дети в связи с недостаточными гигиеническими навыками и отсутствием или низким уровнем специфического иммунитета. У взрослых иммунитет нестерильный, проявляется главным образом относительно компенсированным клиническим течением инвазий и исчезает при излечении.

• 87. АСКАРИДА И ВЛАСОГЛАВ: ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ, ЦИКЛЫ РАЗВИТИЯ, СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ, ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ. УСЛОВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ МЕСТНЫХ ОЧАГОВ. ЗНАЧЕНИЕ АСКАРИДАТ ЖИВОТНЫХ В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА (ТОКСОКАРОЗ).

• Аскарида.

• Систематика:

• Nemathelminthes

• Nematoda

• Аскарида человеческая (Ascaris lumbrocoides)

• Особенности строения:

• Самка 20-40, самец 15-20

• Веретеновидное тело

• Яйца крупные овальной или круглой формы c 3 оболочками

• На сколексе 3 кутикулярные губы