Тесты для контроля уровня исходных знаний

1. Многоядерный мерцательный эпителий выстилает:

1. кожу

2. желудок

3. роговицу

4. трахею

5. кишечник

2. К альвеолярному дереву относятся:

1. сегментарные бронхи

2. субсегментарные бронхи

3. дольковые бронхи

4. терминальные бронхиолы

5. дыхательные бронхиолы

3. Сурфактант:

1. повышает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах

2. повышает тонус бронхиальных мышц

3. понижает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах на вдохе

4. увеличивает эластическую тягу легких

5. способствует газообмену

4. Наиболее характерными клетками при гнойном воспалении являются:

1. плазматические

2. тучные

3. лимфоциты

4. полинуклеарные лейкоциты

5. эритроциты

5. Для эозинофилов характерно:

1. составляют 5 – 10% от всех лейкоцитов

2. относятся к агранулоцитам

3. ядро имеет бобовидную форму

4. зернистость равномерная, крупная, окрашена оксифильно

5. специфическая зернистость отсутствует

Инструкции для самостоятельной работы студентов в палатах для больных:

 Курация больного – 20 мин.

а) выявление   активных и пассивных жалоб.

б) физикальное обследование больного  в динамике.

в) анализ вновь поступившей   информации, представленной в истории болезни (лабораторной, инструментальной, консультации специалистов).

Образец оформления отчета о самостоятельной работе студента (схема истории болезни) прилагается.

 

Дисциплина – внутренние болезни, клиническая фармакология

 Специальность / Направление подготовки – стоматология  060201

 Форма обучения – очная

 Разработчик                                                                    Эктова Н.А.

 МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от             №   

 Заведующий кафедрой                                                 Синицын С.П.

 

Практическое занятие № 3

Тема: Методы исследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

 Цели занятия: научиться выявлять жалобы и детализировать их при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, проводить общий осмотр, осмотр области сердца, пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца, исследование периферических артерий, вен, измерение артериального давления (АД).

 Хронометраж практического занятия: c 9.00 -11.30 часов

1. Вводное слово преподавателя  – 5 мин.

2. Контроль текущего уровня знаний студентов по изучаемой теме - 25 мин.

- тестовый контроль исходного уровня знаний,  письменный ответ на контрольный вопрос или решение ситуационной задачи  по изучаемой теме.

3.Перерыв - 10 мин.

4. Аудиторная работа студентов - 90 мин.

- демонстрация преподавателем физикальных методов исследования (на студентах) – 25 мин.

- отработка практических навыков физикального исследования сердечно-сосудистой системы в группах на здоровых пациентах (в присутствии преподавателя) – 35 мин.

- перерыв – 10 мин.

- прослушивание записей аускультации сердца в норме и при патологии – 20 мин.

6. Подведение итогов занятия  -  20 мин. (гласная оценка деятельности группы и каждого студента). Ответы на вопросы. Домашнее задание.

 Методическое и материально-техническое  оснащение

• схема истории болезни

• ноутбук, проектор, экран

• видеокамера

• тонометры

• фонендоскопы

• учебные таблицы

• аудиозаписи аускультации сердца

• сантиметровая лента.

 Содержание темы

При обследовании сердечно-сосудистой системы одной из главных задач является обучение методике расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии сердца, аускультации сердца и сосудов с интерпретацией полученных данных; освоение методов и приемов выслушивания сердца и сосудов; ознакомление студентов стоматологического факультета с комплексом современных дополнительных ис­следований в кардиологии.

 Методы исследования сердечно-сосудистой системы

1. Жалобы.

- с помощью расспроса провести детализацию болевого синдрома в области сердца при различных заболеваниях;

- с помощью расспроса выявить жалобы, характерные для левожелудочковой недостаточности, правожелудочковой недостаточности, нарушениях ритма, выявить сосудистые жалобы.

2. Определение отеков.

Цель: методами осмотра, пальпации, измерения диуреза, контрольного взвешивания, измерения окружности конечностей на одинаковом уровне выявить наличие отеков.

В норме: кожа не изменена, ямки и костные выступы нормально выражены, при надавливании ямки не образуется. Отеки не обнаружены.

При наличии отеков: кожа голени и стоп припухшая, костные выступы сглажены, при надавливании на кожу и подкожно-жировую клетчатку образуется ямка, отеки симметричные, диурез отрицательный.

3. Осмотр области сердца.

Цель: с помощью осмотра определить сердечный горб, верхушечный толчок, сердечный толчок, другие патологические пульсации, эпигастральную пульсацию.

Техника выполнения: провести осмотр всей области сердца для определения выпячивания, провести осмотр области пятого межреберья по левой средне-ключичной линии, 4 и 5 межреберья слева от грудины, 2 межреберья справа и слева от грудины, эпигастральной области с целью выявления пульсации.

В норме: сердечный горб не определяется. Верхушечный толчок находится в 5 межреберье на 1 см. кнутри от левой средне-ключичной линии, пульсация умеренная. Сердечный толчок и другие патологические пульсации не определяются.