8.3.2. Оценка состояния здоровья

Существует схема комплексной оценки состояния здоровья (предложенная Институтом гигиены детей и подростков Минздрава СССР в соответствии с приказом № 60), по которой все дети в зависимости от морфологического и функционального состояния организма и физического развития подразделяются на 5 групп (табл. 25).

Таблица 25

Схема комплексной оценки состояния здоровья детей

№ п/п	Группа	Отклонения	Меры по устранению отклонений
1	Клиническиздоровые дети	Без каких-либо функциональных отклонений с нормальным физическим развитием, редко болеющие	Профилактические привитие навыков физической культуры, соблюдение гигиенических правил
2	Клинически здоровые дети с незначительными морфологическими и функциональными отклонениями	Гипертрофия миндалин без ангин, увеличение щитовидной железы I-II степени без явлений тиреотоксикоза; систолический шум; единичный кариес; экстрасистолия, нестойкие, без субъективных расстройств гипо- и гипертония. При неблагоприятных ситуациях могут развиваться более выраженные и стойкие отклонения в состоянии здоровья	Обследования, врачебное наблюдение, повышение неспецифического иммунитета, лечебно-физкультурные мероприятия
3	Дети с хроническими заболеваниями в компенсированной форме	Ряд хронических заболеваний в компенсированной форме и выраженных отклонений в состоянии здоровья, которые исчезают после короткой поликлинической санации, а также дети 3-4-й групп физического развития	Своевременная диагностика, лечение и профилактика обострений. Санаторно-курортное лечение
4	Дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации и декомпенсации	Хронические заболевания, требующие длительного лечения и диспансеризации	Постоянное наблюдение у врача-специалиста. Санаторно-курортное лечение
5	Больные дети с явными клиническими и функциональными нарушениями	Существенные отклонения в состоянии здоровья, исключающие возможность обучения в массовой школе	Постоянное наблюдение и медицинский учет по показаниям

8.3.3. Психолого-педагогические критерии готовности детей к обучению в школе Методики ориентировочной оценки школьной зрелости

1.   Степень психосоциальной зрелости.

2.   Уровень школьной зрелости по тесту Керна-Ирасека.

3.   Чистота фонематического восприятия.

Начальный период обучения, вызывающий перестройку всего образа жизни и деятельности ребенка достаточно труден для детей, поступающих в школу. Наблюдения педагогов и психологов показывают, что среди первоклассников есть дети, которые особенно трудно адаптируются к новым условиям, не справляются с режимом и программой школы.

Эти дети вызывают беспокойство учителей, из них формируются в дальнейшем группы отстающих и второгодников. С целью выявления таких детей и своевременного прогнозирования дальнейшей индивидуальной работы с ними при поступлении в школу целесообразно определение «школьной зрелости».

Под «школьной зрелостью» подразумевается уровень морфологического и психо-функционального развития, который позволяет заключить, что требования систематического обучения, нагрузки разного рода, новый режим жизни не будут чрезмерно обременительны ребенку.

Первоклассник должен уже обладать целым рядом признаков школьника, он должен быть зрелым в умственном, эмоциональном и социальном отношениях.

В области умственной (познание) важно выделять дифференцированное восприятие (перцепционная зрелость), преднамеренную концентрацию внимания, аналитическое мышление (способность постигать существенные признаки и связи между явлениями, способность воспроизводить образец), рациональный подход к действительности (относительное ослабление значения фантазии), логическое запоминание, интерес к работе с поставленной целью (его центр тяжести заключается в результате, которого можно добиться путем напряженной деятельности), интерес к новым сведениям, овладение по слуху разговорной речью, развитие тонкой моторики руки и зрительно-двигательной координации.

К признакам эмоционального компонента школьной зрелости относятся достижение сравнительно хорошей эмоциональной устойчивости (меньше импульсивных реакций) и использование эмоциональной емкости при мотивировании школьных занятий.

Под социальной зрелостью мы понимаем потребность ребенка общаться с детьми и подчиняться интересам и принятым условностям детских групп, способность взять на себя социальную роль школьника в общественной ситуации школьного обучения.

Достижение школьной зрелости во всех компонентах психической структуры зависит от факторов, которые оказывают воздействие на соматическое и психическое развитие ребенка. Таковыми являются факторы органические (генетические, развития, здоровья) и психические (стимулирующий характер среды, эмоциональная атмосфера, собственная психическая активность, систематическое воспитание и обучение).

Для определения «школьной зрелости» применяют комплекс методов, которые приводятся ниже.