- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Читинская государственная медицинская академия
- •Кузник б. И.
- •Физиология и патология системы крови
- •Чита 2002
- •Предисловие
- •Основные термины и их условные обозначения
- •Внутренняя среда организма
- •1. Тканевая жидкость
- •2. Лимфа
- •2.1. Состав лимфы
- •Функции лимфы
- •2.3. Теоретические основы лимфотропной терапии
- •3. Система крови
- •Основные функции крови
- •3.2. Количество крови в организме
- •3.3. Депо крови
- •Состав плазмы крови
- •3.5. Белки плазмы крови
- •Белки плазмы у детей разного возраста
- •3.5.2. Острофазные белки и их значение для организма
- •3.6. Краткие сведения о процессах свободнорадикального (сро) и перекисного окисления липидов (пол)
- •3.7. Физико-химические свойства крови
- •3.7.1. Особенности физико-химических свойств крови ребенка
- •3.8. Сосудистый эндотелий как эндокринная сеть
- •3.9. Форменные элементы крови
- •3.9.1. Эритроциты
- •3.9.2. Гемоглобин и его соединения
- •3.9.3. Цветовой показатель и абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците
- •3.9.4. Деформируемость эритроцитов
- •3.9.5. Гемолиз
- •3.9.6. Функции эритроцитов
- •3.9.7. Эритрон
- •3.9.8. Гемопоэз. Немного истории.
- •3.9.8.1. Основные условия нормального гемопоэза
- •3.9.8.2. Физиология эритропоэза
- •3.9.8.3. Факторы, обеспечивающие эритропоэз
- •3.9.8.4. Нервная регуляция эритропоэза
- •3.9.8.5. Особенности эритропоэза у плода и ребенка
- •3.9.9. Лейкоциты
- •3.9.9.1. Физиологические лейкоцитозы
- •3.9.9.2. Лейкоцитарная формула
- •3.9.9.3. Характеристика отдельных видов лейкоцитов
- •3.9.9.4. Физиология лейкопоэза
- •3.9.9.5. Факторы, обеспечивающие лейкопоэз
- •3.9.9.6. Особенности белой крови у плода и ребенка
- •3.10. Неспецифическая резистентность
- •3.10.1. Адгезивные молекулы и их основные функции
- •3.10.2. Фагоцитоз
- •3.10.2.1. Движение фагоцита к лиганду
- •3.10.2.2. Контакт фагоцита и лиганда
- •3.10.2.3. Поглощение лиганда
- •3.10.2.4. Уничтожение лиганда
- •3.10.3. Система комплемента
- •3.10.4. Особенности неспецифической резистентности у плода и ребенка
- •3.11. Иммунитет
- •3.11.1. Общая характеристика антигенов
- •3.11.2. Антигены главного комплекса гистосовместимости
- •3.11.3. Характеристика основных классов иммуноглобулинов
- •3.11.4. Представление о клеточном и гуморальном иммунитете
- •3.11.5. Лимфоциты
- •3.11.5.1. Характеристика лимфоцитов
- •3.11.6. Моноциты и макрофаги
- •3.11.7. Цитокины
- •Функции цитокинов
- •3.11.7.1. Провоспалительные цитокины
- •3.11.7.2. Противовоспалительные цитокины
- •3.11.7.3. Цитокины, регулирующие иммунный ответ
- •3.11.8. Стадии иммунного ответа
- •3.11.9. Взаимодействие клеток в иммунном ответе
- •3.11.10. Супрессия иммунного ответа
- •3.11.11. Местный иммунитет
- •3.11.12. Регуляция иммунитета
- •3.11.13. Иммунитет как регуляторная система
- •3.11.14. Апоптоз
- •3.11.15. Особенности иммунной защиты у плода и ребенка
- •3.11.16. Основные направления иммуномодулирующей терапии
- •3.12. Группы крови
- •3.12.1. Немного истории
- •3.12.2. Система ab0
- •Серологический состав основных групп крови (система ав0)
- •3.12.3. Система резус (Rh) и другие
- •3.12.4. Группы крови и заболеваемость
- •3.12.5. Расовые особенности групп крови
- •3.12.6. Наследование групп крови
- •3.12.7. Формирование групп крови у плода и детей
- •3.12.8. Искусственная кровь
- •3.13. Тромбоциты
- •3.13.1. Функции тромбоцитов
- •3.13.2. Регуляция тромбоцитопоэза
- •3.13.3. Тромбоциты у плода и ребенка
- •3.14. Система гемостаза
- •3.14.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •3.14.1.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз у ребенка
- •3.14.2. Процесс свертывания крови
- •3.14.2.1. Плазменные и клеточные факторы свертывания крови
- •3.14.2.2. Механизм свертывания крови
- •3.14.2.2.1. Образование протромбиназы и тромбина
- •3.14.2.2.2. Переход фибриногена в фибрин
- •3.14.2.3. Естественные антикоагулянты
- •3.14.2.4. Фибринолиз
- •3.14.2.5. Регуляция сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиза
- •3.14.2.6. Особенности коагуляционного гемостаза у плода и ребенка
- •3.14.3. Патогенетические аспекты тромбофилий
- •3.14.4. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (двс)
- •3.15. Калликреин-кининовая система
- •3.16. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- •4. Защитные функции полости рта
- •5. Инструментальные методы исследования системы крови
- •Заключение
- •6. Основные физиологические константы крови
- •Рекомендуемая литература
- •Оглавление
- •Внутренняя среда организма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3.11.1. Общая характеристика антигенов
Антиген – молекулярная структура, которую может распознать и связать с помощью рецептора лимфоцит и таким образом принять участие в иммунном ответе.Подантигенностьюследует понимать способность к специфическому взаимодействию сантителами(Ат),илисенсибилизированными(активированными) и подготовленными к иммунному ответу лимфоцитами. Следовательно, антигенность это способность чужеродного для организма агента вызывать иммунный ответ. Специфичность Аг заключается в том, что он избирательно реагирует с Ат, или активированными (сенсибилизированными) лимфоцитами, появляющимися после попадания Аг в организм.
Антигены не обязательно чужеродны для организма. Существуют собственные Аг – аутоантигены. По своей природе Аг – это молекулы наружных мембран клеток, а также соединения, секретируемые клетками. К Аг относятся белки и их производные – гликопротеиды, липопротеиды. Но Аг могут быть углеводы и липополисахариды. Однако принципиально важно то, что иммунный механизм работает или с внутриклеточным материалом, или с поверхностью клетки, но не внутри клетки.
Под воздействием Аг в организме образуются Ат, или иммуноглобулины(Ig). На молекуле Аг присутствуют активные (специфические) детерминанты (центры), получившие наименованиеэпитопов, к которым специфически (как ключ к замку) подходят активные центры (антидетерминанты) синтезируемых Ат. При взаимодействии Аг и Ат образуютсяиммунныекомплексы (ИК),которые в дальнейшем элиминируются, т.е. удаляются из организма.
По своему происхождению Аг делятся на 5 видов:
1. Аутоантигены,или собственные Аг.
2. Изогенные, или идентичные Аг, встречающиеся у однояйцевых близнецов.
3. Сингенные– принадлежат к одной и той же имбредной линии животных.
4. Алогенные, или гомологичные Аг свойственны особям одного и того же вида животных.
Гетерологичныеиликсеногенные– принадлежат разному виду животных.
Все существующие Аг можно разделить на 2 вида: тимусзависимые и тимуснезависимые. Тимусзависиме Аг обязательно вовлекают в иммунный ответ Т-лимфоциты-хелперы, и при этом наблюдается преимущественный синтезIgMи IgG. Тимуснезависимые Аг не требуют для участия в иммунном ответе Т-хелперов и могут быть непосредственно представлены В-лимфоцитам антигенпрезентирую-щими клетками.
В организме существуют потенциальные Аг, иначе называемые гаптенами. Молекула последних по размеру мала и соответствует приблизительно одной антигенной детерминанте, а потому не способна вызывать иммунный ответ. Вместе с тем, гаптены могут присоединяться к полному Аг – белку (чаще всего альбумину), благодаря чему количество эпитопов резко возрастает, и образующийся комплекс приобретает выраженную антигенность. В дальнейшем, после выработки Ат, они могут реагировать непосредственно с гаптеном.
Чрезвычайно важную роль для иммунного ответа играют Аг главного комплекса гистосовместимости (ГКГ) или MHC (от словMajor Histocompatibility Complex). Комплекс антигенов гистосовместимости человека называют такжеHLA (от словHuman Leucocyte Antigens), ибо они впервые были обнаружены на лейкоцитах. Без них невозможен иммунный ответ, так как лимфоциты распознают Аг только в комплексе сHLA.